- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02597556
L'impatto del trattamento antielmintico sull'incidenza della malattia diarroica negli scolari vietnamiti
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'impatto del trattamento antielmintico sull'incidenza della malattia diarroica nei bambini in età scolare nel Vietnam meridionale
Farmaci economici ed efficaci chiamati "antielmintici" vengono regolarmente somministrati ai bambini nei paesi in via di sviluppo per eliminare le infezioni da elminti parassiti. Tuttavia, gli effetti del trattamento antielmintico su altri agenti patogeni (ad es. batteri, virus, protozoi) rimangono sconosciuti. Lo scopo di questo studio è indagare l'impatto del trattamento antielmintico sull'incidenza della diarrea indotta da virus e batteri nei bambini in età scolare nel Vietnam meridionale. La malattia diarroica rimane una causa sostanziale di morbilità e mortalità nei bambini in Vietnam, e questi bambini sono tipicamente co-infettati da elminti intestinali. Poiché elminti e agenti patogeni diarroici infettano la stessa nicchia intestinale, i trattamenti antielmintici possono alterare le risposte immunitarie dell'ospite e la composizione del microbiota intestinale in modi che influenzano i rischi di infezione e malattia causati da agenti patogeni diarroici.
Questo studio recluterà 350 bambini infetti da elminti e 350 bambini non infetti da elminti di età compresa tra 6 e 15 anni. I bambini reclutati saranno randomizzati per ricevere un trattamento antielmintico o placebo una volta ogni tre mesi e saranno monitorati per l'incidenza di malattie diarroiche per 12 mesi. Al termine dei 12 mesi, tutti i bambini riceveranno un trattamento antielmintico. Campioni di sangue e feci saranno raccolti durante lo studio e utilizzati per la valutazione dell'anemia e delle risposte immunitarie dell'ospite, e rispettivamente per la classificazione dei microbi intestinali e per il rilevamento dei parassiti. Lo studio interventistico qui proposto fornirà un importante primo test per stabilire se i trattamenti antielmintici abbiano effetti indiretti sulle infezioni causate da agenti patogeni diarroici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ho Chi Minh city, Vietnam, 700000
- Cu Chi, Viet Nam
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tra i 6 e i 15 anni
- Consenso informato scritto di un genitore o tutore
- Consenso scritto di bambini di età superiore ai 10 anni
Criteri di esclusione:
- Soggetti che non soddisfano alcun componente dei criteri di inclusione
- Soggetti positivi all'anchilostoma e anemici, come definito dalle linee guida dell'OMS
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Albendazolo
L'albendazolo verrà somministrato come singola compressa masticabile da 400 mg a 0, 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Una singola dose da 400 mg di Albendazolo somministrata a 0, 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Comparatore placebo: Placebo
Il placebo corrispondente verrà somministrato come singola compressa masticabile a 0, 3, 6 e 9 mesi.
Al mese 12, tutti i partecipanti riceveranno una singola compressa di albendazolo da 400 mg.
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Compressa placebo corrispondente somministrata a 0, 3, 6 e 9 mesi.
Al mese 12, tutti i partecipanti riceveranno una singola dose di 400 mg di albendazolo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della malattia diarroica valutata da 12 mesi di sorveglianza settimanale attiva e passiva dei casi
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'incidenza della diarrea sarà definita secondo le linee guida dell'OMS come tre o più feci molli in un periodo di 24 ore o almeno una feci con sangue/mucoide.
Per essere considerato un nuovo episodio di diarrea, devono essere trascorsi almeno tre giorni di feci normali senza altri sintomi gastrointestinali tra le occorrenze di diarrea.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Prevalenza e intensità delle infezioni da elminti trasmesse dal suolo mediante PCR in tempo reale e microscopia
Lasso di tempo: Basale, 0,5, 3, 6, 6,5, 9 e 12 mesi e durante e due settimane dopo i casi di diarrea
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Basale, 0,5, 3, 6, 6,5, 9 e 12 mesi e durante e due settimane dopo i casi di diarrea
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Prevalenza e intensità di virus e batteri enterici che causano diarrea valutate mediante PCR in tempo reale e il Luminex xTAG Gastrointestinal Pathogen Panel
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: basale, 3, 6, 9 e 12 mesi e durante e due settimane dopo i casi di diarrea
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Intervallo di tempo: basale, 3, 6, 9 e 12 mesi e durante e due settimane dopo i casi di diarrea
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Cambiamenti nella composizione del microbiota fecale mediante sequenziamento Illumina
Lasso di tempo: Basale, 0,5, 3, 6, 6,5, 9 e 12 mesi e durante e due settimane dopo i casi di diarrea
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Basale, 0,5, 3, 6, 6,5, 9 e 12 mesi e durante e due settimane dopo i casi di diarrea
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Cambiamenti nei livelli di citochine nel sangue (Th1, Th2, TH17 e Treg) mediante test immunologici basati su microsfere
Lasso di tempo: Basale, 6 e 12 mesi di studio
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Basale, 6 e 12 mesi di studio
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Risposta isotipica anticorpale agli antigeni elmintici e diarroici mediante ELISA
Lasso di tempo: Basale, 6 e 12 mesi
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Basale, 6 e 12 mesi
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Punteggi z medi (altezza per età, peso per età, peso per altezza)
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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Basale e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephen Baker, PhD, Oxford University Clinical Research Unit
- Investigatore principale: Nghia Ho Dang Trung, PhD, MD, Pham Ngoc Thach University of Medicine
- Investigatore principale: Andrea Graham, PhD, Princeton University, USA
- Direttore dello studio: Jacqueline Leung, MA, Princeton University, USA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blackwell AD, Martin M, Kaplan H, Gurven M. Antagonism between two intestinal parasites in humans: the importance of co-infection for infection risk and recovery dynamics. Proc Biol Sci. 2013 Aug 28;280(1769):20131671. doi: 10.1098/rspb.2013.1671. Print 2013 Oct 22.
- Ezenwa VO, Jolles AE. Epidemiology. Opposite effects of anthelmintic treatment on microbial infection at individual versus population scales. Science. 2015 Jan 9;347(6218):175-7. doi: 10.1126/science.1261714.
- Ferrari N, Cattadori IM, Rizzoli A, Hudson PJ. Heligmosomoides polygyrus reduces infestation of Ixodes ricinus in free-living yellow-necked mice, Apodemus flavicollis. Parasitology. 2009 Mar;136(3):305-16. doi: 10.1017/S0031182008005404. Epub 2009 Jan 21.
- Knowles SC, Fenton A, Petchey OL, Jones TR, Barber R, Pedersen AB. Stability of within-host-parasite communities in a wild mammal system. Proc Biol Sci. 2013 May 15;280(1762):20130598. doi: 10.1098/rspb.2013.0598. Print 2013 Jul 7.
- Pedersen AB, Antonovics J. Anthelmintic treatment alters the parasite community in a wild mouse host. Biol Lett. 2013 May 8;9(4):20130205. doi: 10.1098/rsbl.2013.0205. Print 2013 Aug 23.
- Nacher M. Worms and malaria: resisting the temptation to generalize. Trends Parasitol. 2006 Aug;22(8):350-1; author reply 351-2. doi: 10.1016/j.pt.2006.06.003. Epub 2006 Jun 23. No abstract available.
- Rousham EK. An increase in Giardia duodenalis infection among children receiving periodic Anthelmintic treatment in Bangladesh. J Trop Pediatr. 1994 Dec;40(6):329-33. doi: 10.1093/tropej/40.6.329.
- Taylor-Robinson DC, Maayan N, Soares-Weiser K, Donegan S, Garner P. Deworming drugs for soil-transmitted intestinal worms in children: effects on nutritional indicators, haemoglobin, and school performance. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 23;2015(7):CD000371. doi: 10.1002/14651858.CD000371.pub6.
- Leung JM, Hong CT, Trung NH, Thi HN, Minh CN, Thi TV, Hong DT, Man DN, Knowles SC, Wolbers M, Hoang Nle T, Thwaites G, Graham AL, Baker S. The impact of albendazole treatment on the incidence of viral- and bacterial-induced diarrhea in school children in southern Vietnam: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Jun 6;17(1):279. doi: 10.1186/s13063-016-1406-1.
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Segni e sintomi, Digestivo
- Malattie parassitarie
- Diarrea
- Elmintiasi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
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- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antielmintici
- Agenti antiplatielmintici
- Agenti anticestodi
- Albendazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16EN
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