Effetti di una dieta vegetale ipocalorica, a bassissimo contenuto di grassi e di un programma di esercizi multicomponente sulla salute metabolica (PE)

Il ridotto apporto energetico e l'aumento dell'attività fisica hanno effetti profondi sulla salute cardiometabolica valutata dalla sensibilità all'insulina, dalla funzione delle cellule beta, dai lipidi sierici, dalla massa grassa intra-addominale, dal contenuto di trigliceridi intraepatici e dalla pressione sanguigna, ed è la pietra angolare del trattamento per le persone con obesità. Tuttavia, gli specifici effetti terapeutici aggiuntivi dell'esercizio fisico regolare in combinazione con la perdita di peso indotta dalla dieta non sono chiari. Inoltre, non è nota la composizione ottimale dei macronutrienti dietetici necessari per ridurre il rischio cardiometabolico. L'uso di una dieta vegetale a bassissimo contenuto di grassi sta diventando sempre più popolare per il trattamento delle persone con obesità ed è l'unica terapia dietetica rimborsata da Medicare nel trattamento delle persone con malattia coronarica.

I partecipanti saranno sottoposti a consulenza nutrizionale e avranno un allenamento fisico supervisionato 4 giorni a settimana più sessioni di allenamento senza supervisione eseguite 2 giorni a settimana fino al raggiungimento della perdita di peso del 7-10%. I pasti saranno forniti e i diari alimentari saranno tenuti durante la perdita di peso. I test prima e dopo l'intervento includeranno la forza muscolare e l'idoneità aerobica, le valutazioni cardiovascolari, i test di tolleranza al glucosio, il clamp test euglicemico iperinsulinemico per la sensibilità all'insulina, le biopsie muscolari, le scansioni della composizione corporea, gli esami del sangue e le raccolte di urine e feci.

L'obiettivo generale di questo progetto è condurre una caratterizzazione completa della perdita di peso indotta dall'uso di una dieta PB con regolare esercizio fisico in persone con obesità, prediabete e insulino-resistenza, seguita da un confronto degli effetti di questo studio con quelli di un altro studio che sta valutando l'effetto della stessa quantità di perdita di peso indotta utilizzando una sola dieta PB, senza esercizio. Nello specifico, valuteremo i cambiamenti nella composizione corporea, la distribuzione del grasso corporeo, la funzione cardiopolmonare, la forza muscolare, il proteoma plasmatico, la sensibilità all'insulina, la funzione delle cellule beta, l'infiammazione sistemica, le vie metaboliche cellulari muscolari e il microbioma intestinale per determinare le cellule, multiorgano, e gli effetti su tutto il corpo della sola dieta PB e della dieta PB più esercizio fisico. Di conseguenza, questo studio colmerà due importanti lacune nelle nostre conoscenze che hanno un notevole significato fisiologico e clinico; i dati di questo studio forniranno: 1) una migliore comprensione degli effetti della perdita di peso indotta dalla restrizione calorica più l'esercizio fisico su una serie di misure di esito chiave e 2) il potenziale vantaggio aggiuntivo dell'aggiunta di un regolare esercizio fisico a una dieta a base vegetale .