Effetto del trattamento dell'apnea notturna nei pazienti con fibrillazione atriale parossistica

La fibrillazione atriale (FA) è il disturbo del ritmo cardiaco più comune negli adulti, con una prevalenza che dovrebbe aumentare significativamente nei prossimi decenni. L'insorgenza di FA è associata a un aumento significativo della mortalità e della morbilità, di cui gli incidenti cerebrovascolari sono i più importanti. Purtroppo le opzioni di trattamento rimangono limitate. I farmaci antiaritmici sono ampiamente utilizzati ma hanno un'efficacia limitata e il potenziale di tossicità e di eventi avversi è riconosciuto. L'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale degli ultimi anni continua a ottenere l'accettazione per il trattamento sintomatico, ma il tasso di recidiva è elevato con la necessità di farmaci continui. Pertanto, è necessario comprendere meglio quali sono le cause dello sviluppo e scatenare gli episodi di FA, nonché introdurre nuove opzioni terapeutiche. I fattori cardiometabolici come l'obesità, l'inattività e l'apnea notturna (SA) hanno quindi guadagnato interesse. Molti pazienti con FA hanno apnea notturna cronica e nel presente studio i ricercatori vogliono esplorare l'interazione tra SA e AF. L'ipotesi del presente studio è che la SA possa innescare la FA e che il trattamento della SA ridurrà il carico complessivo della FA e ridurrà le recidive di FA dopo l'ablazione della vena polmonare. Per verificare l'ipotesi gli investigatori impianteranno un dispositivo Reveal che registra continuamente il ritmo cardiaco di 100 pazienti con FA parossistica e SA concomitante. Inizialmente verrà esaminata l'influenza dell'AS sull'insorgenza della FA, quindi i pazienti saranno randomizzati al trattamento o meno dell'AS e l'influenza sul carico totale di FA sarà registrata sia prima che dopo l'ablazione.