- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02766231
Sperimentazione clinica Physica CR e PS
Uno studio prospettico multicentrico che valuta gli esiti clinici, radiografici e riferiti dai pazienti dell'artroplastica totale del ginocchio con protesi Physica CR o Physica PS
Tipo e design:
Post-market, internazionale, multicentrico Prospettico, gruppi paralleli, in aperto, controllato al basale
Obiettivi:
- Valutazione dei risultati clinici, radiografici e riferiti dal paziente dei progetti Physica CR e PS
- Incidenza di eventi avversi e identificazione di possibili fattori di rischio per risultati insoddisfacenti
- Sopravvivenza a medio termine degli impianti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bruxelles, Belgio, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-Luc ASBL
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Milano, Italia, 20161
- I.R.C.C.S. Galeazzi
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Parma, Italia, 43100
- Casa di cura Citta' di Parma
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Luxembourg, Lussemburgo, 1460
- Clinique d'Eich - centre Hospitalier de Luxembourg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine
- Età 22-78 anni
- Qualsiasi razza
- Pazienti ambulatoriali
- Pazienti che hanno una condizione medica con oltre 5 anni di aspettativa di vita
- Pazienti con artrosi del ginocchio primaria o secondaria dolorosa
- Pazienti con legamenti collaterali e crociati posteriori non danneggiati e funzionanti per il gruppo che richiede Physica CR o Pazienti con legamenti collaterali non danneggiati e funzionanti per il gruppo che richiede Physica PS
- Pazienti con flessione ≥90° sul lato interessato
- Pazienti con contrattura in flessione fissa <20°
- Pazienti che comprendono le condizioni dello studio e sono disposti e in grado di rispettare la riabilitazione prescritta e di eseguire tutte le visite di follow-up programmate
- Pazienti che hanno firmato il modulo di consenso informato specifico per lo studio approvato dal comitato etico prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Precedente sostituzione parziale del ginocchio o sostituzione dell'articolazione femoro-rotulea e precedente rotulectomia
- Sostituzione totale primaria del ginocchio (TKR) nel ginocchio interessato
- Deformità in varo >20° o deformità in valgo >15°
- Pazienti con contrattura in flessione fissa >20°
- Precedenti fratture intrarticolari del ginocchio interessato
- Pazienti con precedente osteotomia metafisaria tibiale o femorale eseguita meno di 5 anni prima della visita di screening, in caso di intervento chirurgico di rimozione della placca viene eseguito prima di 1 anno prima dello screening.
- Precedente protesi di ginocchio sul lato controlaterale nell'ultimo anno e il cui esito è il raggiungimento di un KSS <60 punti
- Pazienti con osteoartrite (OA) sintomatica della colonna vertebrale se la valutazione del dolore con la scala di valutazione numerica è >4
- Pazienti con una storia di infezioni (sul ginocchio interessato o sistemiche)
- Insufficienza muscolare o assenza di strutture muscolo-legamentose di supporto necessarie per un adeguato equilibrio dei tessuti molli
- Pazienti con danno o assenza del legamento crociato posteriore per il gruppo che richiede Physica CR
- Pazienti con nota o sospetta ipersensibilità ai metalli
- Storia medica ricorrente di gravi reazioni allergiche o immuno-mediate
- Insufficienza vascolare degli arti inferiori abbastanza grave da interferire con la valutazione dello studio
- Trattamento in corso o trattamento nei 2 anni precedenti prima della visita di screening per disturbi non maligni maligni e potenzialmente letali
Qualsiasi patologia clinicamente significativa basata sulla storia clinica che lo sperimentatore ritiene possa influenzare la valutazione dello studio, tra cui:
- qualsiasi malattia o condizione cronica intercorrente che possa interferire con il completamento del follow-up a 5 anni, come malattie del fegato, malattie coronariche gravi, abuso di droghe o alcol
- disturbi o malattie neurologiche o muscoloscheletriche significative che possono influire negativamente sull'andatura e compromettere il recupero funzionale
- deficit neuromuscolare o neurosensoriale che limiterebbe la capacità di valutare le prestazioni del dispositivo
- disordini metabolici noti che portano al deterioramento osseo progressivo
- Pazienti che hanno conosciuto condizioni mediche coesistenti con meno di 5 anni di aspettativa di vita
- Pregresso intervento di trapianto d'organo
- Qualsiasi malattia psichiatrica che impedirebbe la comprensione dei dettagli e della natura dello studio
- Partecipazione a qualsiasi studio sperimentale su farmaci/dispositivi nei 6 mesi precedenti la visita di screening
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Fisica CR
Pazienti che presentano legamenti collaterali e crociati posteriori integri e funzionali per il gruppo che richiede Physica CR
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Sostituzione totale di mantenimento del ginocchio
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Fisica PS
Pazienti che presentano legamenti collaterali integri e funzionali per il gruppo che richiede Physica PS
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Protesi totale di ginocchio stabilizzata posteriore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento clinico nel punteggio della società del ginocchio (KSS)
Lasso di tempo: Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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KSS è diviso in due componenti: il primo ("punteggio del ginocchio", KKS) valuta il ginocchio clinicamente attraverso l'esame fisico e il secondo ("punteggio di funzione", FKSS) valuta la funzionalità dell'individuo, mentre entrambi raggiungono un totale di 100 punti ciascuno. Il KSS clinico (KKS) valuta il dolore (50 punti), la stabilità (25 punti) e l'intervallo di movimento (25 punti). Il KSS funzionale (FKSS) valuta la distanza a piedi (50 punti) e l'atto di arrampicata e scale discendenti (50 punti). Il sistema per la selezione dei pazienti viene fornito attraverso tre categorie: a- unilaterale o bilaterale (ginocchio opposto sostituito con successo), b-unilaterale, altra sintomatica del ginocchio e c-poliartrosi o malattia clinica. I punteggi rating da 80 a 100 sono considerati eccellenti, da 70 a 79 buoni, da 60 a 69 fiera e meno di 60 poveri. |
Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento funzionale nel test Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Il test a tempo a tempo (TUG) è un semplice test ampiamente utilizzato per valutare la mobilità di una persona, che richiede un equilibrio statico e dinamico.
Ai soggetti viene chiesto di camminare con la stessa velocità con cui si sentono al sicuro e a proprio agio.
Il tempo (secondi) viene portato a sollevarsi da una sedia (altezza del sedile, 46 cm), camminare per 3 metri, girare, camminare sulla sedia, quindi sedersi indossando calzature regolari.
Il rimorchiatore ha un'eccellente affidabilità inter-rater e intra-rater.
Il tempismo inizia sul segnale per iniziare e termina una volta che il partecipante si siede completamente con la schiena appoggiata sul retro della sedia.
Aiuti a piedi regolari sono consentiti e registrati se necessario.
Vengono eseguite due prove e il più veloce delle 2 prove viene registrata al 10 ° di secondo più vicino.
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Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Cambiamento della lesione del ginocchio e del punteggio del risultato dell'osteoartrite (KOOS)
Lasso di tempo: Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Koos è stato sviluppato ed è validato per diverse coorti di pazienti più giovani e/o più attivi con lesioni al ginocchio e/o osteoartrosi del ginocchio.
Koos è un questionario autoesplicativo auto-somministrato a 42 elementi che copre cinque dimensioni rilevanti per i pazienti: dolore, altri sintomi specifici della malattia, funzione quotidiana attiva, funzione di sport e ricreazione e qualità della vita legata al ginocchio.
Le cinque dimensioni rilevanti per i pazienti dei Koos sono valutate separatamente: dolore (nove elementi); Sintomi (sette articoli); Funzione ADL (17 articoli); Funzione sport e ricreazione (cinque articoli); Qualità della vita (quattro articoli).
Viene utilizzata una scala Likert e tutti gli articoli hanno cinque possibili opzioni di risposta punteggi da 0 (nessun problema) a 4 (problemi estremi) e ciascuno dei cinque punteggi viene calcolato come somma degli elementi inclusi.
I punteggi vengono trasformati in una scala 0-100, con zero che rappresentano problemi di ginocchio estremi e 100 non che non rappresentano problemi al ginocchio come comuni in scale ortopediche e misure generiche.
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Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Cambiamento della soddisfazione Scala analogica visiva (soddisfazione VAS)
Lasso di tempo: Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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È stato sviluppato un sistema di scala analogica di soddisfazione (VAS) per valutare la soddisfazione del paziente con il TKR al follow-up, simile al sistema utilizzato per misurare il dolore.
La scala è costituita da una linea orizzontale lunga 10 cm che va dalla completamente soddisfatta a totalmente insoddisfatta.
Oltre alla scala la domanda: "Sei soddisfatto della tua protesi al ginocchio?" è posizionato.
Le espressioni facciali sono messe sopra la linea per esprimere visivamente la soddisfazione.
Il paziente riceve questa scala e viene chiesto di contrassegnare la linea in un punto che corrisponderebbe alla sua soddisfazione.
Con un righello, il numero di millimetri viene misurato e convertito in punti.
Il sistema VAS di soddisfazione va da 100 (migliori, completamente soddisfatti) a 0 (peggiori, totalmente insoddisfatti) punti.
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Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Modifica del punteggio articolare dimenticato (FJS-12)
Lasso di tempo: Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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I punteggi articolari dimenticati (FJS-12) comprendono misure per la valutazione del risultato riportato dal paziente specifico per articolare e si concentrano sulla consapevolezza dei pazienti di un'articolazione specifica nella vita quotidiana.
FJS-12 è un questionario a 12 elementi che integra variabili come dolore, rigidità, funzione sulle attività della vita quotidiana, aspettative e livelli di attività dei pazienti e infine fattori psicosociali.
È costituito da 12 domande e viene valutato utilizzando un formato di risposta Likert a 5 punti (mai più mai-Selddom-asemstimestamente) con i punteggi grezzi trasformati su una scala di 0-100 punti.
I punteggi più alti indicano un buon risultato, cioè un alto grado di "dimenticare" l'articolazione.
La valutazione di FJS-12 non viene eseguita in modo preoperatorio.
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Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Stabilità dei componenti - Valutazione delle linee radiolucenti
Lasso di tempo: Dalla scarica a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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La valutazione radiografica include una valutazione modificata della presenza, della posizione e dello spessore delle linee radiofoniche periprostetiche.
Le somme della larghezza delle linee radiolucenti per ogni componente sono classificate come segue: 4 o meno e non progressive probabilmente non sono significative; 5-9 dovrebbe essere seguito da vicino per la progressione; 10 o più significa un fallimento possibile o imminente indipendentemente dai sintomi.
I segni di una protesi radiograficamente sciolti includono progressivamente ingrandimento di luci, subsidenza del componente o un cambiamento di allineamento dai film precedenti.
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Dalla scarica a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Tasso di sopravvivenza di Physica CR e PS
Lasso di tempo: A 3 anni e 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Tasso di sopravvivenza dell'impianto (Kaplan-Meier)
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A 3 anni e 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Incidenza di AE/SAE/DD/SADE correlati al dispositivo
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Incidenza di eventi avversi relativi al dispositivo (AE), eventi avversi gravi (SAE), carenza di dispositivi (DD), effetto avverso del dispositivo (ADE), effetto avverso grave (SADE).
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Dall'intraoperatorio a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Giuseppe Peretti, MD, I.R.C.C.S. Galeazzi (Milan, Italy)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- K-09
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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