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Sperimentazione clinica Physica CR e PS

5 marzo 2025 aggiornato da: Limacorporate S.p.a

Uno studio prospettico multicentrico che valuta gli esiti clinici, radiografici e riferiti dai pazienti dell'artroplastica totale del ginocchio con protesi Physica CR o Physica PS

Tipo e design:

Post-market, internazionale, multicentrico Prospettico, gruppi paralleli, in aperto, controllato al basale

Obiettivi:

  1. Valutazione dei risultati clinici, radiografici e riferiti dal paziente dei progetti Physica CR e PS
  2. Incidenza di eventi avversi e identificazione di possibili fattori di rischio per risultati insoddisfacenti
  3. Sopravvivenza a medio termine degli impianti

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

157

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bruxelles, Belgio, 1200
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc ASBL
      • Milano, Italia, 20161
        • I.R.C.C.S. Galeazzi
      • Parma, Italia, 43100
        • Casa di cura Citta' di Parma
      • Luxembourg, Lussemburgo, 1460
        • Clinique d'Eich - centre Hospitalier de Luxembourg

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

22 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Popolazione generale di soggetti che richiedono una TKR primaria con diagnosi di artrosi primaria o secondaria dolorosa che non risponde ad altri trattamenti conservativi, dopo la revisione dell'anamnesi e la valutazione radiografica del ginocchio interessato.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi e femmine
  2. Età 22-78 anni
  3. Qualsiasi razza
  4. Pazienti ambulatoriali
  5. Pazienti che hanno una condizione medica con oltre 5 anni di aspettativa di vita
  6. Pazienti con artrosi del ginocchio primaria o secondaria dolorosa
  7. Pazienti con legamenti collaterali e crociati posteriori non danneggiati e funzionanti per il gruppo che richiede Physica CR o Pazienti con legamenti collaterali non danneggiati e funzionanti per il gruppo che richiede Physica PS
  8. Pazienti con flessione ≥90° sul lato interessato
  9. Pazienti con contrattura in flessione fissa <20°
  10. Pazienti che comprendono le condizioni dello studio e sono disposti e in grado di rispettare la riabilitazione prescritta e di eseguire tutte le visite di follow-up programmate
  11. Pazienti che hanno firmato il modulo di consenso informato specifico per lo studio approvato dal comitato etico prima dell'intervento chirurgico

Criteri di esclusione:

  1. Precedente sostituzione parziale del ginocchio o sostituzione dell'articolazione femoro-rotulea e precedente rotulectomia
  2. Sostituzione totale primaria del ginocchio (TKR) nel ginocchio interessato
  3. Deformità in varo >20° o deformità in valgo >15°
  4. Pazienti con contrattura in flessione fissa >20°
  5. Precedenti fratture intrarticolari del ginocchio interessato
  6. Pazienti con precedente osteotomia metafisaria tibiale o femorale eseguita meno di 5 anni prima della visita di screening, in caso di intervento chirurgico di rimozione della placca viene eseguito prima di 1 anno prima dello screening.
  7. Precedente protesi di ginocchio sul lato controlaterale nell'ultimo anno e il cui esito è il raggiungimento di un KSS <60 punti
  8. Pazienti con osteoartrite (OA) sintomatica della colonna vertebrale se la valutazione del dolore con la scala di valutazione numerica è >4
  9. Pazienti con una storia di infezioni (sul ginocchio interessato o sistemiche)
  10. Insufficienza muscolare o assenza di strutture muscolo-legamentose di supporto necessarie per un adeguato equilibrio dei tessuti molli
  11. Pazienti con danno o assenza del legamento crociato posteriore per il gruppo che richiede Physica CR
  12. Pazienti con nota o sospetta ipersensibilità ai metalli
  13. Storia medica ricorrente di gravi reazioni allergiche o immuno-mediate
  14. Insufficienza vascolare degli arti inferiori abbastanza grave da interferire con la valutazione dello studio
  15. Trattamento in corso o trattamento nei 2 anni precedenti prima della visita di screening per disturbi non maligni maligni e potenzialmente letali
  16. Qualsiasi patologia clinicamente significativa basata sulla storia clinica che lo sperimentatore ritiene possa influenzare la valutazione dello studio, tra cui:

    1. qualsiasi malattia o condizione cronica intercorrente che possa interferire con il completamento del follow-up a 5 anni, come malattie del fegato, malattie coronariche gravi, abuso di droghe o alcol
    2. disturbi o malattie neurologiche o muscoloscheletriche significative che possono influire negativamente sull'andatura e compromettere il recupero funzionale
    3. deficit neuromuscolare o neurosensoriale che limiterebbe la capacità di valutare le prestazioni del dispositivo
    4. disordini metabolici noti che portano al deterioramento osseo progressivo
  17. Pazienti che hanno conosciuto condizioni mediche coesistenti con meno di 5 anni di aspettativa di vita
  18. Pregresso intervento di trapianto d'organo
  19. Qualsiasi malattia psichiatrica che impedirebbe la comprensione dei dettagli e della natura dello studio
  20. Partecipazione a qualsiasi studio sperimentale su farmaci/dispositivi nei 6 mesi precedenti la visita di screening
  21. Pazienti di sesso femminile in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Fisica CR
Pazienti che presentano legamenti collaterali e crociati posteriori integri e funzionali per il gruppo che richiede Physica CR
Sostituzione totale di mantenimento del ginocchio
Fisica PS
Pazienti che presentano legamenti collaterali integri e funzionali per il gruppo che richiede Physica PS
Protesi totale di ginocchio stabilizzata posteriore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento clinico nel punteggio della società del ginocchio (KSS)
Lasso di tempo: Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico

KSS è diviso in due componenti: il primo ("punteggio del ginocchio", KKS) valuta il ginocchio clinicamente attraverso l'esame fisico e il secondo ("punteggio di funzione", FKSS) valuta la funzionalità dell'individuo, mentre entrambi raggiungono un totale di 100 punti ciascuno. Il KSS clinico (KKS) valuta il dolore (50 punti), la stabilità (25 punti) e l'intervallo di movimento (25 punti). Il KSS funzionale (FKSS) valuta la distanza a piedi (50 punti) e l'atto di arrampicata e scale discendenti (50 punti).

Il sistema per la selezione dei pazienti viene fornito attraverso tre categorie: a- unilaterale o bilaterale (ginocchio opposto sostituito con successo), b-unilaterale, altra sintomatica del ginocchio e c-poliartrosi o malattia clinica.

I punteggi rating da 80 a 100 sono considerati eccellenti, da 70 a 79 buoni, da 60 a 69 fiera e meno di 60 poveri.

Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento funzionale nel test Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Il test a tempo a tempo (TUG) è un semplice test ampiamente utilizzato per valutare la mobilità di una persona, che richiede un equilibrio statico e dinamico. Ai soggetti viene chiesto di camminare con la stessa velocità con cui si sentono al sicuro e a proprio agio. Il tempo (secondi) viene portato a sollevarsi da una sedia (altezza del sedile, 46 cm), camminare per 3 metri, girare, camminare sulla sedia, quindi sedersi indossando calzature regolari. Il rimorchiatore ha un'eccellente affidabilità inter-rater e intra-rater. Il tempismo inizia sul segnale per iniziare e termina una volta che il partecipante si siede completamente con la schiena appoggiata sul retro della sedia. Aiuti a piedi regolari sono consentiti e registrati se necessario. Vengono eseguite due prove e il più veloce delle 2 prove viene registrata al 10 ° di secondo più vicino.
Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Cambiamento della lesione del ginocchio e del punteggio del risultato dell'osteoartrite (KOOS)
Lasso di tempo: Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Koos è stato sviluppato ed è validato per diverse coorti di pazienti più giovani e/o più attivi con lesioni al ginocchio e/o osteoartrosi del ginocchio. Koos è un questionario autoesplicativo auto-somministrato a 42 elementi che copre cinque dimensioni rilevanti per i pazienti: dolore, altri sintomi specifici della malattia, funzione quotidiana attiva, funzione di sport e ricreazione e qualità della vita legata al ginocchio. Le cinque dimensioni rilevanti per i pazienti dei Koos sono valutate separatamente: dolore (nove elementi); Sintomi (sette articoli); Funzione ADL (17 articoli); Funzione sport e ricreazione (cinque articoli); Qualità della vita (quattro articoli). Viene utilizzata una scala Likert e tutti gli articoli hanno cinque possibili opzioni di risposta punteggi da 0 (nessun problema) a 4 (problemi estremi) e ciascuno dei cinque punteggi viene calcolato come somma degli elementi inclusi. I punteggi vengono trasformati in una scala 0-100, con zero che rappresentano problemi di ginocchio estremi e 100 non che non rappresentano problemi al ginocchio come comuni in scale ortopediche e misure generiche.
Dal preoperatorio (basale) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Cambiamento della soddisfazione Scala analogica visiva (soddisfazione VAS)
Lasso di tempo: Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
È stato sviluppato un sistema di scala analogica di soddisfazione (VAS) per valutare la soddisfazione del paziente con il TKR al follow-up, simile al sistema utilizzato per misurare il dolore. La scala è costituita da una linea orizzontale lunga 10 cm che va dalla completamente soddisfatta a totalmente insoddisfatta. Oltre alla scala la domanda: "Sei soddisfatto della tua protesi al ginocchio?" è posizionato. Le espressioni facciali sono messe sopra la linea per esprimere visivamente la soddisfazione. Il paziente riceve questa scala e viene chiesto di contrassegnare la linea in un punto che corrisponderebbe alla sua soddisfazione. Con un righello, il numero di millimetri viene misurato e convertito in punti. Il sistema VAS di soddisfazione va da 100 (migliori, completamente soddisfatti) a 0 (peggiori, totalmente insoddisfatti) punti.
Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Modifica del punteggio articolare dimenticato (FJS-12)
Lasso di tempo: Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
I punteggi articolari dimenticati (FJS-12) comprendono misure per la valutazione del risultato riportato dal paziente specifico per articolare e si concentrano sulla consapevolezza dei pazienti di un'articolazione specifica nella vita quotidiana. FJS-12 è un questionario a 12 elementi che integra variabili come dolore, rigidità, funzione sulle attività della vita quotidiana, aspettative e livelli di attività dei pazienti e infine fattori psicosociali. È costituito da 12 domande e viene valutato utilizzando un formato di risposta Likert a 5 punti (mai più mai-Selddom-asemstimestamente) con i punteggi grezzi trasformati su una scala di 0-100 punti. I punteggi più alti indicano un buon risultato, cioè un alto grado di "dimenticare" l'articolazione. La valutazione di FJS-12 non viene eseguita in modo preoperatorio.
Da 3 mesi a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Stabilità dei componenti - Valutazione delle linee radiolucenti
Lasso di tempo: Dalla scarica a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
La valutazione radiografica include una valutazione modificata della presenza, della posizione e dello spessore delle linee radiofoniche periprostetiche. Le somme della larghezza delle linee radiolucenti per ogni componente sono classificate come segue: 4 o meno e non progressive probabilmente non sono significative; 5-9 dovrebbe essere seguito da vicino per la progressione; 10 o più significa un fallimento possibile o imminente indipendentemente dai sintomi. I segni di una protesi radiograficamente sciolti includono progressivamente ingrandimento di luci, subsidenza del componente o un cambiamento di allineamento dai film precedenti.
Dalla scarica a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Tasso di sopravvivenza di Physica CR e PS
Lasso di tempo: A 3 anni e 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Tasso di sopravvivenza dell'impianto (Kaplan-Meier)
A 3 anni e 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Incidenza di AE/SAE/DD/SADE correlati al dispositivo
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio a 5 anni dopo l'intervento chirurgico
Incidenza di eventi avversi relativi al dispositivo (AE), eventi avversi gravi (SAE), carenza di dispositivi (DD), effetto avverso del dispositivo (ADE), effetto avverso grave (SADE).
Dall'intraoperatorio a 5 anni dopo l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Giuseppe Peretti, MD, I.R.C.C.S. Galeazzi (Milan, Italy)

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2016

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2028

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 maggio 2016

Primo Inserito (Stimato)

9 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • K-09

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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