- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02855749
Tracheostomia percutanea ecoguidata
Confronto di 3 tecniche per la tracheostomia percutanea: tecnica di marcatura tradizionale, approccio ad asse lungo guidato da ecografia e approccio ad asse corto
L'utilizzo dell'ecografia prima, durante e dopo la tracheostomia percutanea ci consente grandi vantaggi; anatomia della regione pre e paratracheale e la visualizzazione di potenziali vasi aberranti, e quindi l'ago e il dilatatore per allontanarsi dalle aree a rischio e garantire la prevenzione di possibili complicanze vascolari. È possibile misurare la distanza dalla pelle alla trachea e questo ci consente di scegliere la cannula tracheostomica di dimensioni medie.
Lo scopo di questo studio, nel processo di applicazione della tracheostomia percutanea, per confrontare l'affidabilità del metodo tradizionale del punto di repere, dell'asse lungo guidato da ultrasuoni nell'applicazione piana e dell'asse corto guidato da ultrasuoni fuori dal piano.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti ricoverati in terapia intensiva
- la decisione di aprire la tracheostomia percutanea
- oltre 18 anni
Criteri di esclusione:
- sotto i 18 anni
- Pazienti con pressione intracranica alta o instabile
- Pazienti con gravi disturbi della coagulazione
- Collare attaccato ai pazienti
- pazienti emodinamicamente instabili, nonostante l'uso di alte dosi di farmaci vasoattivi
- pazienti con infezioni nell'area della tracheostomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: gruppo di riferimento
tracheostomia percutanea con tecnica tradizionale del punto di repere
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Comparatore attivo: gruppo ad asse lungo guidato da ultrasuoni
la tracheostomia percutanea sarà implementata nella tecnica in tempo reale ecoguidata in aereo
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per confrontare l'affidabilità del metodo tradizionale del punto di riferimento, l'asse lungo guidato da ultrasuoni nelle applicazioni piane e l'applicazione fuori dal piano dell'asse corto guidata da ultrasuoni nel processo di implementazione della tracheostomia percutanea
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Comparatore attivo: gruppo ad asse corto guidato da ultrasuoni
la tracheostomia percutanea sarà implementata nella tecnica out of plane guidata da ultrasuoni in tempo reale
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per confrontare l'affidabilità del metodo tradizionale del punto di riferimento, l'asse lungo guidato da ultrasuoni nelle applicazioni piane e l'applicazione fuori dal piano dell'asse corto guidata da ultrasuoni nel processo di implementazione della tracheostomia percutanea
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Il successo della prima applicazione
Lasso di tempo: dieci minuti
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dieci minuti
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percentuale di successo del posizionamento del tubo
Lasso di tempo: quindici minuti
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quindici minuti
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Complicazioni durante la procedura
Lasso di tempo: un mese
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un mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Il numero di foratura
Lasso di tempo: dieci minuti
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dieci minuti
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tempo totale di applicazione della tracheostomia
Lasso di tempo: quindici minuti
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quindici minuti
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Complicazioni precoci e tardive dopo il processo
Lasso di tempo: un mese
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un mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Delaney A, Bagshaw SM, Nalos M. Percutaneous dilatational tracheostomy versus surgical tracheostomy in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2006;10(2):R55. doi: 10.1186/cc4887.
- Cheung NH, Napolitano LM. Tracheostomy: epidemiology, indications, timing, technique, and outcomes. Respir Care. 2014 Jun;59(6):895-915; discussion 916-9. doi: 10.4187/respcare.02971.
- Simon M, Metschke M, Braune SA, Puschel K, Kluge S. Death after percutaneous dilatational tracheostomy: a systematic review and analysis of risk factors. Crit Care. 2013 Oct 29;17(5):R258. doi: 10.1186/cc13085.
- McCormick B, Manara AR. Mortality from percutaneous dilatational tracheostomy. A report of three cases. Anaesthesia. 2005 May;60(5):490-5. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04137.x.
- Flint AC, Midde R, Rao VA, Lasman TE, Ho PT. Bedside ultrasound screening for pretracheal vascular structures may minimize the risks of percutaneous dilatational tracheostomy. Neurocrit Care. 2009 Dec;11(3):372-6. doi: 10.1007/s12028-009-9259-z. Epub 2009 Aug 13.
- Rudas M. The role of ultrasound in percutaneous dilatational tracheostomy. Australas J Ultrasound Med. 2012 Nov;15(4):143-148. doi: 10.1002/j.2205-0140.2012.tb00197.x. Epub 2015 Dec 31.
- Chacko J, Nikahat J, Gagan B, Umesh K, Ramanathan M. Real-time ultrasound-guided percutaneous dilatational tracheostomy. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):920-1. doi: 10.1007/s00134-012-2514-3. Epub 2012 Feb 17. No abstract available.
- Rajajee V, Fletcher JJ, Rochlen LR, Jacobs TL. Real-time ultrasound-guided percutaneous dilatational tracheostomy: a feasibility study. Crit Care. 2011;15(1):R67. doi: 10.1186/cc10047. Epub 2011 Feb 22.
- Kupeli I, Nalbant RA. Comparison of 3 techniques in percutaneous tracheostomy: Traditional landmark technique; ultrasonography-guided long-axis approach; and short-axis approach - Randomised controlled study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Dec;37(6):533-538. doi: 10.1016/j.accpm.2017.11.011. Epub 2017 Dec 7.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- ERZINCAN UNIVERSITY 2
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Prove cliniche su tracheostomia percutanea ecoguidata
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Aga Khan UniversityNon ancora reclutamento
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China-Japan Friendship HospitalNon ancora reclutamento