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Nab-Paclitaxel e Gemcitabina per il sarcoma ricorrente/refrattario

Studio di fase II su Nab-Paclitaxel in combinazione con gemcitabina per il trattamento del sarcoma ricorrente/refrattario in adolescenti e giovani adulti

Lo scopo di questo studio è vedere se nab-paclitaxel combinato con gemcitabina previene la formazione o la crescita di tumori nei partecipanti con osteosarcoma recidivato o refrattario, sarcoma di Ewing, rabdomiosarcoma e altri sarcomi dei tessuti molli e misurare la durata del tempo durante e dopo il trattamento che la loro malattia non peggiori. I ricercatori vogliono anche scoprire se nab-paclitaxel combinato con gemcitabina è sicuro e tollerabile.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

59

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • University of Alabama at Birmingham Comprehensive Cancer Center
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06103
        • Connecticut Children's Medical Center
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19603
        • A.I. duPont Hospital for Children, Delaware - Nemours
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32608
        • Shand's Hospital for Children at the University of Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
        • Nemours Children's Clinic
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • Holtz Children's Hospital at the University of Miami
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Coordinating Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40506
        • University of Kentucky
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28303
        • Carolinas Medical Center, Levine Cancer Institute
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt - Ingram Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 30 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I partecipanti devono avere un'età ≥ 3 e ≤ 30 anni e avere una diagnosi istologica di osteosarcoma, sarcoma di Ewing o rabdomiosarcoma o sarcoma dei tessuti molli non rabdomiosarcoma alla diagnosi o recidiva. Deve aver avuto una ricaduta dopo la terapia di prima linea o aver avuto una progressione documentata della malattia durante la terapia di prima linea.
  • Deve avere una malattia misurabile che può essere valutata utilizzando la valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1, definita come la presenza di almeno una lesione alla risonanza magnetica o alla TC che può essere misurata con precisione con il diametro più lungo di 10 mm in almeno una dimensione . Per questo studio di fase II, i pazienti con malattia limitata a metastasi ossee o midollari NON sono ammissibili, poiché la malattia in questi siti non può essere valutata secondo i criteri RECIST 1.1.
  • Deve avere tumori recidivanti o refrattari per i quali non esiste un'opzione curativa nota.
  • Terapia precedente: non vi è alcun limite al numero di terapie precedenti, a condizione che siano soddisfatti tutti i criteri di idoneità. Tuttavia, i partecipanti devono essersi ripresi dagli effetti tossici acuti di tutti i trattamenti precedenti. (A) Non deve aver ricevuto una precedente terapia con gemcitabina o nab-paclitaxel. (B) Chemioterapia mielosoppressiva: non deve aver ricevuto chemioterapia mielosoppressiva entro 3 settimane dalla terapia del protocollo in questo studio. (C) Fattori di crescita ematopoietici: devono essere trascorsi 7 giorni dall'inizio della terapia del protocollo dal completamento della terapia con filgrastim e devono essere trascorsi 14 giorni dall'inizio della terapia del protocollo dopo aver ricevuto pegfilgrastim. (D) Biologico (agente antineoplastico): devono essere trascorsi 7 giorni dall'inizio della terapia del protocollo dal completamento della terapia con un agente biologico. (E) Anticorpi monoclonali: dall'inizio della terapia del protocollo devono essere trascorse 3 emivite dalla precedente terapia che includeva un anticorpo monoclonale. (F) Radioterapia: dall'inizio della terapia protocollare devono essere trascorse 2 settimane dalla radioterapia palliativa locale (piccolo porto); devono essere trascorsi 3 mesi se il 50% di radiazioni del bacino; Devono essere trascorse 6 settimane se è stata somministrata un'altra irradiazione sostanziale del midollo osseo. (G) Trapianto o salvataggio di cellule staminali: nessuna evidenza di malattia del trapianto contro l'ospite attiva e devono essere trascorsi 2 mesi dall'inizio della terapia del protocollo dal trapianto.
  • Il punteggio delle prestazioni di Karnofsky deve essere ≥ 60
  • Deve avere organi e funzioni midollari
  • Neuropatia: deve avere una neuropatia di grado ≤ 1 all'arruolamento
  • Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC): i potenziali partecipanti con metastasi note del SNC sono esclusi a meno che non siano trattati chirurgicamente o con radioterapia e stabili senza lesioni ricorrenti per almeno 3 mesi dall'inizio della terapia del protocollo.
  • Contraccezione: le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Gli uomini trattati o arruolati in questo protocollo devono anche accettare di utilizzare una contraccezione adeguata 4 mesi dopo il completamento della somministrazione di gemcitabina e nab-paclitaxel.
  • Consenso: i partecipanti devono avere la capacità di comprendere e la volontà di firmare un consenso informato scritto o un documento di assenso.

Criteri di esclusione:

  • Potenziali partecipanti che stanno ricevendo qualsiasi altro agente investigativo
  • Non deve ricevere medicinali aggiuntivi somministrati per lo scopo specifico del trattamento del cancro
  • Una storia di reazioni allergiche attribuite a docetaxel o paclitaxel
  • Farmaci concomitanti: il metabolismo del paclitaxel è catalizzato dal CYP2C8 e dal CYP3A4. I seguenti medicinali dovrebbero essere evitati in questo studio a causa della loro capacità di inibire o indurre con CYP2C8 o CYP3A4: A) Inibitori: ketoconazolo e altri antimicotici imidazolici, eritromicina, fluoxetina, gemfibrozil, cimetidina, ritonavir, saquinavir, indinavir e nelfinavir. B) Induttori: Rifampicina, carbamazepina, fenitoina, efavirenz e nevirapina. C) I potenziali partecipanti che ricevono uno dei farmaci di cui sopra non sono idonei.
  • I potenziali partecipanti non sono idonei se hanno una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a: infezione in corso o attiva; insufficienza cardiaca congestizia sintomatica; angina pectoris instabile; Aritmia cardiaca; malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero il rispetto dei requisiti di studio.
  • Incinta o allattamento
  • Infezione da HIV: i pazienti HIV positivi in ​​terapia antiretrovirale di combinazione non sono ammissibili a causa del potenziale di interazioni farmacocinetiche con i farmaci in studio.
  • Chiunque, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe non essere in grado di rispettare i requisiti di monitoraggio della sicurezza dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia di combinazione
I partecipanti riceveranno nab-Paclitaxel e Gemcitabina nei giorni 1, 8 e 15 di ogni ciclo di 28 giorni, per un massimo di 12 cicli.
nab-Paclitaxel: 125 mg/m^2 per via endovenosa (IV)
Altri nomi:
  • Abraxane
Gemcitabina: 1000 mg/m^2 per via endovenosa (IV)
Altri nomi:
  • Gemzar

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta
Lasso di tempo: 13 mesi
La risposta al trattamento sarà valutata con gli studi di imaging più rilevanti (ad es. TC o RM) dopo ogni due cicli. Per valutare le risposte verranno utilizzati i criteri standard di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1. Risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni target. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm (<1 cm). Risposta parziale (PR): riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
13 mesi
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 13 mesi
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è definita come il periodo di tempo dall'inizio del trattamento al momento della progressione o del decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo. Malattia progressiva (PD): almeno un aumento del 20% nella somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questo include la somma di base se questa è la più piccola nello studio). Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm (0,5 cm).
13 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Occorrenza di eventi avversi correlati al trattamento in studio
Lasso di tempo: 13 mesi
Eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE) secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) V4.0, ritenuti causati dal trattamento in studio.
13 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Javier E. Oesterheld, M.D., Carolinas Medical Center, Levine Cancer Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 ottobre 2016

Completamento primario (Effettivo)

19 novembre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

17 febbraio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 ottobre 2016

Primo Inserito (Stimato)

26 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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