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L'attuale soglia per la diagnosi di "anomalia", compreso l'infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST, utilizzando troponina altamente sensibile elevata è appropriata per una popolazione ospedaliera? Lo studio del CARRO (CHARIOT)

Attualmente, quando si definisce il limite superiore della norma (ULN) o il 99° percentile di un produttore di test per la troponina, si utilizza una popolazione sana tradizionalmente di età compresa tra 18 e 40 anni. Il valore del 99° percentile è il valore raccomandato da utilizzare per la diagnosi di pazienti con infarto miocardico acuto. Con l'avvento dei nuovi dosaggi di troponina altamente sensibili è diventato chiaro che molti pazienti hanno un livello di troponina superiore al 99° percentile quando non hanno subito un infarto del miocardio. Riteniamo che parte del problema con l'interpretazione dei valori di troponina per i pazienti sia che il valore del 99° percentile che determina l'ULN sia stato derivato da una popolazione che è molto diversa dalla popolazione ospedaliera dei pazienti. Questo studio mira a dimostrare qual è il 99° percentile per la popolazione di persone che utilizzano i servizi ospedalieri che sono tradizionalmente più anziani e hanno più comorbidità rispetto alla popolazione tradizionalmente utilizzata per definire il 99° percentile di un test della troponina.

È stato approvato un emendamento per il follow-up degli esiti clinici dei pazienti a 1 anno utilizzando i dati NHS Digital.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

20000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
        • Southampton General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Tutti i pazienti consecutivi (ricoverati o ambulatoriali) che hanno avuto un campione biochimico richiesto da un medico ospedaliero come parte della loro cura clinica di routine. Verranno reclutati un totale di 20.000 pazienti consecutivi.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti (di età pari o superiore a 18 anni).
  • Campione di sangue biochimico già prelevato come parte delle cure cliniche di routine.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti di età inferiore a 18 anni.
  • Nessun campione di sangue biochimico prelevato come parte delle cure cliniche di routine.
  • Campioni biochimici richiesti dal Medico di Medicina Generale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Popolazione ospedaliera
Tutti i pazienti che hanno avuto un esame del sangue biochimico richiesto alla fiducia avranno un livello ematico di troponina determinato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il 99esimo percentile per la popolazione ospedaliera.
Lasso di tempo: 6 mesi
Distribuzione e 99° percentile per il test hsTnI BC in 20000 pazienti consecutivi sottoposti a un esame del sangue biochimico presso un grande ospedale universitario
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il 99° percentile in diverse variabili.
Lasso di tempo: 6 mesi

Distribuzione e 99° percentile per il dosaggio hsTnI BC in:

  • Ambulatoriali contro ricoverati
  • Età per quintili
  • Femmina contro maschio
  • ITU
  • Ricoverati di medicina generale: infezione toracica/esacerbazione di BPCO/EP/TVP/sovradosaggio ecc
  • Pronto Soccorso, stratificato per diagnosi finale
  • Chirurgia generale
  • Chirurgia vascolare maggiore
  • Chirurgia addominale maggiore
  • Chirurgia ortopedica... collo del femore particolarmente fratturato ed esito mortale
  • Neurochirurgia
  • Pazienti ambulatoriali reumatoidi secondo il livello di attività della malattia
  • Malattie autoimmuni pazienti ricoverati e ambulatoriali
  • Malattie infiammatorie intestinali ricoverate e ambulatoriali
  • Pazienti BPCO ricoverati e ambulatoriali
  • Diabetici ambulatoriali e ricoverati
  • Ambulatori di dermatologia in base all'attività della malattia (psoriasi/pemfigo ecc.)
6 mesi
Il 99° percentile in diverse variabili.
Lasso di tempo: 12 mesi
Mortalità
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nick Curzen, BM, PhD, Southampton NHS Trust

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 giugno 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 febbraio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 febbraio 2017

Primo Inserito (Stima)

9 febbraio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 dicembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 dicembre 2020

Ultimo verificato

1 dicembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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