- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03059862
Il ruolo del triptofano dietetico sull'attivazione del recettore degli idrocarburi arilici (Aryl-IMMUNE)
Il ruolo del triptofano nell'attivazione del recettore degli idrocarburi arilici: uno studio pilota randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, crossover
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il recettore degli idrocarburi arilici (AHR) è un fattore di trascrizione ligando-dipendente implicato in una serie di eventi cellulari chiave. Nell'intestino, l'AHR è fondamentale per mantenere l'omeostasi immunitaria della barriera intestinale. La fisiologia dell'AHR, tuttavia, non è completamente compresa; i suoi precisi attivatori luminali intestinali e le conseguenze funzionali sono sconosciuti.
Alcuni ligandi AHR provengono dalla dieta. I commensali svolgono un ruolo cruciale nel metabolizzare il triptofano e altri amminoacidi come la tirosina, con la successiva produzione di metaboliti del triptofano. Precedenti studi mostrano che i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) hanno una ridotta produzione di agonisti AHR da parte del microbiota. Inoltre, l'integrazione alimentare con triptofano migliora i parametri clinici della colite nei modelli di roditori. Non è stato esplorato se questi risultati si traducano in fisiopatologia umana.
Nel presente studio, i ricercatori valuteranno l'effetto della dieta ad alto contenuto di triptofano rispetto a quella a basso contenuto di triptofano sull'attivazione dell'AHR in partecipanti sani. In breve, i partecipanti saranno istruiti a seguire una dieta standardizzata a basso contenuto di triptofano e saranno randomizzati a un integratore di L-triptofano di 3 settimane o placebo. Successivamente, dopo un periodo di sospensione di 2 settimane, i partecipanti passeranno all'altro braccio. Inoltre, sarà analizzato l'effetto del triptofano e dei metaboliti derivati dal microbiota sull'attivazione dell'AHR.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N3Z5
- McMaster Health Sciences Centre
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontario sano di età compresa tra 18 e 75 anni.
Criteri di esclusione:
- Criteri di Roma IV per qualsiasi disturbo gastrointestinale funzionale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dieta a basso contenuto di triptofano e L-triptofano.
Dieta standardizzata a basso contenuto di triptofano (500-1000 mg di L-triptofano e 1800 kcal) + supplementi di L-triptofano (3 g/die).
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3 g/die di L-triptofano aggiunti alla dieta standardizzata a basso contenuto di triptofano.
Durata: 3 settimane.
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Comparatore placebo: Dieta a basso contenuto di triptofano e placebo
Dieta standardizzata a basso contenuto di triptofano (500-1000 mg di L-triptofano e 1800 kcal) + placebo.
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Un placebo verrà aggiunto alla dieta standardizzata a basso contenuto di triptofano.
Durata: 3 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli di attivazione AHR nelle feci e nel contenuto duodenale.
Lasso di tempo: tre settimane
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I cambiamenti nei livelli di attivazione dell'AHR saranno valutati nei campioni di feci e duodenali prima e dopo l'intervento (diete ad alto e basso contenuto di triptofano) utilizzando una linea di reporter di cellule AHR.
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tre settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composizione del microbiota batterico e fungino nelle biopsie delle feci, del duodeno e del retto/sigmoide.
Lasso di tempo: Tre settimane
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I cambiamenti nella composizione del microbiota batterico e fungino saranno valutati prima e dopo l'intervento in campioni di feci, duodeno e biopsie del retto.
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Tre settimane
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Livelli dei metaboliti del triptofano, compresi i cataboliti batterici e dell'ospite, nel sangue, nelle urine e nelle feci.
Lasso di tempo: Tre settimane
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I cambiamenti nei livelli dei metaboliti del triptofano saranno confrontati prima e dopo l'intervento, in campioni di sangue, urina e feci.
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Tre settimane
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Livelli di mRNA nelle biopsie duodenali e del retto/sigmoide.
Lasso di tempo: tre settimane
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I cambiamenti nei livelli di mRNA nelle biopsie duodenali e del retto/sigmoide saranno valutati prima e dopo l'intervento.
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tre settimane
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Citochine nel siero.
Lasso di tempo: tre settimane.
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I cambiamenti nelle citochine nel siero (IL-22, IL-6, IL-2, IL-10, IL-12p70, IL-23p19, IFNγ, TNFα e CRP saranno misurati mediante ELISA nei surnatanti di colture cellulari dopo stimolazione con LPS, curdlan e ConA ) saranno misurati prima e dopo l'intervento e i pazienti saranno raggruppati in due categorie per ciascuna misurazione: alto vs. basso, in base al valore del test di riferimento cutoff per ciascuna delle citochine.
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tre settimane.
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Sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: tre settimane.
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I cambiamenti nei sintomi gastrointestinali prima e dopo l'intervento saranno valutati utilizzando un questionario convalidato (la scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali)
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tre settimane.
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Umore
Lasso di tempo: tre settimane
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I cambiamenti di umore prima e dopo l'intervento saranno valutati utilizzando un questionario validato (scala di ansia e depressione ospedaliera)
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tre settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Premysl Bercik, MD, PhD, McMaster University, Department of Medicine, Division of Gastroenterology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zelante T, Iannitti RG, Cunha C, De Luca A, Giovannini G, Pieraccini G, Zecchi R, D'Angelo C, Massi-Benedetti C, Fallarino F, Carvalho A, Puccetti P, Romani L. Tryptophan catabolites from microbiota engage aryl hydrocarbon receptor and balance mucosal reactivity via interleukin-22. Immunity. 2013 Aug 22;39(2):372-85. doi: 10.1016/j.immuni.2013.08.003.
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- Lamas B, Richard ML, Leducq V, Pham HP, Michel ML, Da Costa G, Bridonneau C, Jegou S, Hoffmann TW, Natividad JM, Brot L, Taleb S, Couturier-Maillard A, Nion-Larmurier I, Merabtene F, Seksik P, Bourrier A, Cosnes J, Ryffel B, Beaugerie L, Launay JM, Langella P, Xavier RJ, Sokol H. CARD9 impacts colitis by altering gut microbiota metabolism of tryptophan into aryl hydrocarbon receptor ligands. Nat Med. 2016 Jun;22(6):598-605. doi: 10.1038/nm.4102. Epub 2016 May 9.
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