- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03059862
O papel do triptofano dietético na ativação do receptor de hidrocarboneto arílico (Aryl-IMMUNE)
O papel do triptofano na ativação do receptor de hidrocarboneto arílico: um estudo piloto randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e com design cruzado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O receptor de hidrocarboneto arílico (AHR) é um fator de transcrição dependente de ligante implicado em uma série de eventos celulares importantes. No intestino, o AHR é crucial para manter a homeostase imune da barreira intestinal. A fisiologia da AHR, entretanto, não é completamente compreendida; seus ativadores luminais intestinais precisos e consequências funcionais são desconhecidos.
Alguns ligantes AHR são originários da dieta. Os comensais desempenham papéis cruciais no metabolismo do triptofano e de outros aminoácidos, como a tirosina, com a subsequente produção de metabólitos do triptofano. Estudos anteriores mostram que pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) têm produção prejudicada de agonistas de AHR pela microbiota. Além disso, a suplementação dietética com triptofano melhora os parâmetros clínicos de colite em modelos de roedores. Se esses achados se traduzem em fisiopatologia humana não foi explorado.
No presente estudo, os pesquisadores avaliarão o efeito da dieta com alto ou baixo teor de triptofano na ativação da AHR em participantes saudáveis. Resumidamente, os participantes serão instruídos a seguir uma dieta padronizada com baixo teor de triptofano e serão randomizados para um suplemento de L-triptofano de 3 semanas ou placebo. Mais tarde, após um período de washout de 2 semanas, os participantes passarão para o outro braço. Além disso, será analisado o efeito do triptofano e de metabólitos derivados da microbiota na ativação do AHR.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8N3Z5
- McMaster Health Sciences Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Voluntário saudável entre 18 e 75 anos.
Critério de exclusão:
- Critérios de Roma IV para qualquer distúrbio gastrointestinal funcional.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Dieta com baixo teor de triptofano e L-triptofano.
Dieta padronizada com baixo teor de triptofano (500-1000 mg de L-triptofano e 1800 kcal) + suplementos de L-triptofano (3 g/dia).
|
3 g/dia de L-triptofano adicionado à dieta padronizada com baixo teor de triptofano.
Duração: 3 semanas.
|
|
Comparador de Placebo: Dieta com baixo teor de triptofano e placebo
Dieta padronizada com baixo teor de triptofano (500-1000 mg de L-triptofano e 1800 kcal) + placebo.
|
Um placebo será adicionado à dieta padronizada com baixo teor de triptofano.
Duração: 3 semanas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Níveis de ativação de AHR nas fezes e conteúdo duodenal.
Prazo: três semanas
|
Alterações nos níveis de ativação de AHR serão avaliadas em amostras de fezes e duodenais antes e depois da intervenção (dietas com alto e baixo teor de triptofano) usando uma linha de células repórteres de AHR.
|
três semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Composição da microbiota bacteriana e fúngica em biópsias de fezes, duodeno e reto/sigmoide.
Prazo: Três semanas
|
Alterações na composição da microbiota bacteriana e fúngica serão avaliadas antes e após a intervenção em amostras de fezes, biópsias de duodeno e reto.
|
Três semanas
|
|
Níveis de metabólitos de triptofano, incluindo hospedeiro e catabólitos bacterianos, no sangue, urina e fezes.
Prazo: Três semanas
|
Alterações nos níveis dos metabólitos do triptofano serão comparadas antes e após a intervenção, em amostras de sangue, urina e fezes.
|
Três semanas
|
|
Níveis de mRNA em biópsias duodenais e reto/sigmoide.
Prazo: três semanas
|
Alterações nos níveis de mRNA em biópsias duodenais e reto/sigmoide serão avaliadas antes e depois da intervenção.
|
três semanas
|
|
Citocinas no soro.
Prazo: três semanas.
|
Alterações nas citocinas no soro (IL-22, IL-6, IL-2, IL-10, IL-12p70, IL-23p19, IFNγ, TNFα e PCR serão medidos por ELISA em sobrenadantes de cultura celular após estimulação com LPS, curdlan e ConA ) serão medidos antes e após a intervenção e os pacientes serão agrupados em duas categorias para cada medição: alto vs. baixo, de acordo com o valor do teste de referência de corte para cada uma das citocinas.
|
três semanas.
|
|
Sintomas gastrointestinais
Prazo: três semanas.
|
Alterações nos sintomas gastrointestinais antes e depois da intervenção serão avaliadas por meio de um questionário validado (The Gastrointestinal Sintomas Rating Scale)
|
três semanas.
|
|
Humor
Prazo: três semanas
|
As alterações de humor antes e depois da intervenção serão avaliadas por meio de um questionário validado (escala hospitalar de ansiedade e depressão)
|
três semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Premysl Bercik, MD, PhD, McMaster University, Department of Medicine, Division of Gastroenterology
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zelante T, Iannitti RG, Cunha C, De Luca A, Giovannini G, Pieraccini G, Zecchi R, D'Angelo C, Massi-Benedetti C, Fallarino F, Carvalho A, Puccetti P, Romani L. Tryptophan catabolites from microbiota engage aryl hydrocarbon receptor and balance mucosal reactivity via interleukin-22. Immunity. 2013 Aug 22;39(2):372-85. doi: 10.1016/j.immuni.2013.08.003.
- Barouki R, Coumoul X, Fernandez-Salguero PM. The aryl hydrocarbon receptor, more than a xenobiotic-interacting protein. FEBS Lett. 2007 Jul 31;581(19):3608-15. doi: 10.1016/j.febslet.2007.03.046. Epub 2007 Mar 30.
- Behnsen J, Raffatellu M. Keeping the peace: aryl hydrocarbon receptor signaling modulates the mucosal microbiota. Immunity. 2013 Aug 22;39(2):206-7. doi: 10.1016/j.immuni.2013.08.012.
- Bender DA. Biochemistry of tryptophan in health and disease. Mol Aspects Med. 1983;6(2):101-97. doi: 10.1016/0098-2997(83)90005-5. No abstract available.
- Cynober L, Bier DM, Kadowaki M, Morris SM Jr, Elango R, Smriga M. Proposals for Upper Limits of Safe Intake for Arginine and Tryptophan in Young Adults and an Upper Limit of Safe Intake for Leucine in the Elderly. J Nutr. 2016 Dec;146(12):2652S-2654S. doi: 10.3945/jn.115.228478. Epub 2016 Nov 9.
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- Kiss EA, Vonarbourg C, Kopfmann S, Hobeika E, Finke D, Esser C, Diefenbach A. Natural aryl hydrocarbon receptor ligands control organogenesis of intestinal lymphoid follicles. Science. 2011 Dec 16;334(6062):1561-5. doi: 10.1126/science.1214914. Epub 2011 Oct 27.
- Kiss EA, Vonarbourg C. Aryl hydrocarbon receptor: a molecular link between postnatal lymphoid follicle formation and diet. Gut Microbes. 2012 Nov-Dec;3(6):577-82. doi: 10.4161/gmic.21865. Epub 2012 Aug 22.
- Li Y, Innocentin S, Withers DR, Roberts NA, Gallagher AR, Grigorieva EF, Wilhelm C, Veldhoen M. Exogenous stimuli maintain intraepithelial lymphocytes via aryl hydrocarbon receptor activation. Cell. 2011 Oct 28;147(3):629-40. doi: 10.1016/j.cell.2011.09.025. Epub 2011 Oct 13.
- Qiu J, Heller JJ, Guo X, Chen ZM, Fish K, Fu YX, Zhou L. The aryl hydrocarbon receptor regulates gut immunity through modulation of innate lymphoid cells. Immunity. 2012 Jan 27;36(1):92-104. doi: 10.1016/j.immuni.2011.11.011. Epub 2011 Dec 15.
- Lamas B, Richard ML, Leducq V, Pham HP, Michel ML, Da Costa G, Bridonneau C, Jegou S, Hoffmann TW, Natividad JM, Brot L, Taleb S, Couturier-Maillard A, Nion-Larmurier I, Merabtene F, Seksik P, Bourrier A, Cosnes J, Ryffel B, Beaugerie L, Launay JM, Langella P, Xavier RJ, Sokol H. CARD9 impacts colitis by altering gut microbiota metabolism of tryptophan into aryl hydrocarbon receptor ligands. Nat Med. 2016 Jun;22(6):598-605. doi: 10.1038/nm.4102. Epub 2016 May 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
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Última verificação
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