- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03090230
Studio dell'innesto stent toracico Relay Pro® in soggetti con lesione traumatica dell'aorta toracica discendente
Uno studio prospettico, multicentrico, non in cieco e non randomizzato sullo stent-graft toracico RelayPro in soggetti con lesione traumatica dell'aorta toracica discendente
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, multicentrico, non in cieco e non randomizzato sull'innesto stent toracico RelayPro in soggetti con lesione traumatica della DTA in soggetti candidati alla riparazione endovascolare. L'obiettivo primario dello studio è la mortalità per tutte le cause a 30 giorni dalla procedura.
Gli obiettivi secondari dello studio includeranno analisi descrittive delle osservazioni procedurali e post-procedurali attraverso 5 anni di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Irvine, California, Stati Uniti, 92868
- University of California, Irvine
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305-5639
- Stanford Medicine
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale School of Medicine
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
- Grady Memorial Hospital
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Health
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospital and Clinic
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center / Harvard Medical School
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- St. Louis University
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Atrium Health
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center / Penn Presbyterian
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- University of Washington
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età maggiore di 18 anni
- Il soggetto deve avere una lesione traumatica dell'aorta toracica discendente verificatasi non più di 30 giorni prima della procedura di impianto dello stent pianificata
- Zone di atterraggio prossimali e distali con diametro compreso tra 19 mm e 42 mm.
- Il soggetto deve avere una zona di attacco prossimale distale alla carotide comune sinistra e una zona di attacco distale prossimale all'origine dell'arteria celiaca.
La lunghezza delle zone di attacco dipenderà dal diametro dell'innesto stent previsto.
- La zona di attacco prossimale dovrebbe essere: i. 15 mm per innesti da 22 - 28 mm con stent nudo (20 mm per innesti RelayPro con stent non scoperto). ii. 20 mm per innesti da 30 - 46 mm con stent nudo (25 mm per innesti RelayPro con stent non nudo).
- La zona di attacco distale deve essere di 20 mm per tutti gli innesti Relay Pro.
- È consentita la copertura dell'arteria succlavia sinistra. La rivascolarizzazione dell'arteria succlavia sinistra può essere presa in considerazione in tutti i casi dal medico curante e, soprattutto, nelle anatomie in cui la rivascolarizzazione è ritenuta clinicamente necessaria
- Zone di attacco prossimale e distale contenenti un segmento diritto (non rastremato, non rastremato inversamente, definito da una variazione del diametro <10%) con lunghezze uguali o superiori alla lunghezza di attacco richiesta per il dispositivo previsto.
- Accesso adeguato all'arteria iliaca o femorale per l'introduzione del sistema di rilascio RelayPro. Possono essere utilizzati metodi alternativi per ottenere un accesso adeguato (ad esempio, condotto iliaco).
- Soggetto disposto a rispettare il programma di valutazione di follow-up.
- Il Soggetto (o Rappresentante Legalmente Autorizzato, LAR) si impegna a firmare un Modulo di Consenso Informato prima del trattamento
Criteri di esclusione:
- Stenosi, calcificazioni, trombi o tortuosità significative dei siti di fissaggio previsti che potrebbero compromettere il fissaggio o la tenuta del dispositivo.
- Copertura pianificata delle arterie carotidi sinistra o celiache; o varianti anatomiche che possono compromettere la circolazione alle arterie carotidi, vertebrali o innominate dopo il posizionamento del dispositivo e non sono suscettibili di rivascolarizzazione della succlavia
- Precedente riparazione endovascolare o chirurgica nella DTA. Il dispositivo non può essere inserito in alcun innesto endovascolare o chirurgico precedente.
- Concomitante aneurisma/malattia dell'aorta ascendente, dell'arco aortico o dell'aorta addominale che richiede riparazione.
- Precedente riparazione dell'aneurisma dell'aorta addominale (endovascolare o chirurgica) eseguita meno di 6 mesi prima della procedura di impianto dello stent pianificata.
- Allergia o sensibilità non trattabile ai mezzi di contrasto o ai componenti del dispositivo.
- Disturbo del tessuto connettivo noto o sospetto.
- Disturbi della coagulazione del sangue o diatesi emorragica per i quali il trattamento non può essere sospeso per una settimana prima e/o dopo la riparazione.
- Malattia coronarica con angina instabile.
- Grave insufficienza cardiaca congestizia (classe funzionale IV della New York Heart Association).
- Ictus e/o infarto del miocardio entro 3 mesi dalla data del trattamento pianificato.
- Malattia polmonare che richiede la necessità di routine (giornaliera o notturna) di ossigenoterapia al di fuori dell'ambiente ospedaliero.
- Insufficienza renale acuta o insufficienza renale cronica e non sottoposti a dialisi.
- Emodinamicamente instabile.
- Infezione sistemica attiva e/o aneurismi micotici.
- Obesità patologica o altra condizione che può compromettere o impedire i necessari requisiti di imaging.
- Punteggio di gravità dell'infortunio pari a 75.
- Meno di due anni di aspettativa di vita.
- Partecipazione attuale o pianificata a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi che non ha completato la valutazione dell'endpoint primario.
- Attualmente incinta o sta pianificando una gravidanza durante il corso dello studio.
- Problemi medici, sociali o psicologici che lo sperimentatore ritiene possano interferire con il trattamento o il follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sistema stent-graft toracico Relay Pro
Il braccio Relay Pro comprende soggetti che ricevono il dispositivo per trattare la lesione traumatica dell'aorta toracica discendente con il sistema stent-graft toracico RelayPro
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Gli endoprotesi toracici RelayPro sono progettati per la gestione di pazienti con aneurismi e ulcere penetranti all'interno dell'aorta toracica discendente (DTA).
Il dispositivo è progettato specificamente per l'uso nell'aorta toracica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità post-procedura
Lasso di tempo: 30 giorni
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Mortalità per tutte le cause a 30 giorni dalla procedura
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consegna e distribuzione del dispositivo di successo
Lasso di tempo: Durante l'impianto
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Il successo della consegna e dell'implementazione del dispositivo, compreso il ritiro del sistema di consegna, saranno valutati con l'angiografia durante la procedura di indice durante la visita di trattamento.
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Durante l'impianto
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Perdita della pervietà dell'innesto stent
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Perdita della pervietà dell'innesto stent per 5 anni
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Rottura aortica
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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La rottura aortica sarà valutata ad ogni visita di follow-up con TAC o risonanza magnetica per i soggetti che non tollerano i mezzi di contrasto
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Fratture dello stent nella zona di attacco
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Le fratture dello stent nella zona di attacco verranno valutate ad ogni visita di follow-up con TAC o risonanza magnetica per i soggetti non in grado di tollerare i mezzi di contrasto
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Endoleak
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Persistenza del flusso sanguigno all'esterno del lume dell'innesto per stent ma all'interno dell'aorta nativa o del segmento vascolare adiacente trattato dall'innesto per stent
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Compressione dell'innesto stent
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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La compressione extraluminale dell'innesto stent sarà valutata ad ogni visita di follow-up con radiografie, scansioni TC o risonanza magnetica per i soggetti non in grado di tollerare i mezzi di contrasto
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Erosione e/o estrusione
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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L'erosione e l'estrusione verranno valutate ad ogni visita di follow-up con scansioni TC o risonanza magnetica per i soggetti non in grado di tollerare i mezzi di contrasto
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Espansione aortica
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Espansione aortica (> 5 mm) rispetto alla prima TC post-procedurale
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Infezione dell'endotrapianto
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Infezione dell'innesto di stent
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Incidenza di interventi secondari aperti o endovascolari
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Incidenza di interventi secondari a cielo aperto o endovascolari per il trattamento di malperfusione, rottura, formazione di aneurismi o espansione aortica
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Migrazione
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Migrazione dello stent (> 10 mm) rispetto alla prima TC post-procedurale; formazione o espansione aortica
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Principali eventi avversi
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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morte, ictus, formazione di paralisi o espansione aortica
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Morte correlata all'aorta
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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formazione o espansione aortica
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Complicazioni dell'accesso vascolare
Lasso di tempo: Durante il tentativo di impianto iniziale
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Il periodo di tempo per la segnalazione è durante la visita di trattamento.
I dati devono essere acquisiti al termine della visita di trattamento.
Le misure di esito includono la consegna e l’implementazione di successo del dispositivo, nonché il ritiro del sistema di consegna
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Durante il tentativo di impianto iniziale
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Tutte le cause in cui la morte del soggetto è il risultato di un effetto avverso grave e correlato al dispositivo o alla procedura.
Le morti non correlate e accidentali, ad esempio la morte di un soggetto a causa di ferite riportate da una ferita da arma da fuoco, non sarebbero incluse nella valutazione.
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1 mese, 6 mesi, 12 mesi e ogni anno fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ben Starnes, MD, University of Washington
- Investigatore principale: Ravi Rajani, MD, Emory University
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IP-0018-16
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Prove cliniche su Sistema stent-graft toracico Relay Pro
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Medtronic CardiovascularCompletatoAneurisma dell'aorta toracicaStati Uniti
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Bolton MedicalAttivo, non reclutanteDissezione aortica di tipo BStati Uniti
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Matthew EagletonMedtronic; NAMSA; Sanford HealthAttivo, non reclutanteAneurisma dell'aorta toracoaddominaleStati Uniti
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Marc Bosiers, MDBentley InnoMed GmbHAttivo, non reclutanteAneurisma dell'aorta toracoaddominale, senza menzione di rotturaGermania
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.Attivo, non reclutanteAneurisma dell'aorta addominaleGrecia, Bulgaria, Turchia (Türkiye)
-
W.L.Gore & AssociatesCMIC Co, Ltd. JapanReclutamento
-
Hangzhou Endonom Medtech Co., Ltd.CompletatoArco aortico; Aneurisma, dissezioneCina
-
Hangzhou Endonom Medtech Co., Ltd.Attivo, non reclutante
-
Medtronic CardiovascularTerminatoAneurismi dell'aorta addominale