Elaborazione propriocettiva centrale e controllo posturale in LBP

La lombalgia è una condizione di salute molto diffusa, con una prevalenza una tantum segnalata fino all'84% in tutto il mondo. Attualmente, induce più disabilità di qualsiasi altra condizione di salute, come depressione, diabete, broncopneumopatia cronica ostruttiva o altri disturbi muscoloscheletrici. Circa l'85% di tutti i disturbi lombari sono aspecifici, il che significa che il dolore non può essere attribuito a una patologia specifica riconoscibile come un'infezione o una frattura vertebrale. Mentre molti pazienti con lombalgia guariscono entro un mese, un gran numero di pazienti riporta una recidiva entro un anno. Gli attuali interventi terapeutici rimangono spesso infruttuosi, il che evidenzia l'attuale mancanza di conoscenza sui meccanismi alla base della lombalgia aspecifica.

I deficit di controllo posturale sono stati identificati come un fattore chiave nello sviluppo e nella ricorrenza della lombalgia aspecifica. Per ottenere un controllo posturale ottimale, il sistema nervoso centrale ha bisogno di elaborare, integrare e soppesare i segnali propriocettivi provenienti da diverse regioni del corpo (ad es. muscoli della caviglia e muscoli lombari) con input vestibolari e visivi. Diversi studi hanno dimostrato che i pazienti con lombalgia aspecifica hanno una ridotta capacità di pesare in modo ottimale i segnali propriocettivi durante la posizione eretta, il che porta a una ridotta robustezza posturale rispetto agli individui senza dolore. Più specificamente, i pazienti con lombalgia si affidano maggiormente ai segnali propriocettivi dei muscoli della caviglia e non sono in grado di aumentare il peso dei segnali propriocettivi dei muscoli lombari quando necessario. Ciò potrebbe essere dovuto a un'alterata elaborazione centrale dei segnali propriocettivi. Tuttavia, fino ad ora nessuno studio ha indagato l'elaborazione propriocettiva centrale in pazienti con lombalgia ricorrente aspecifica.

Pertanto, questo progetto mira a chiarire se i pazienti con lombalgia ricorrente aspecifica hanno mostrato schemi di attivazione cerebrale alterati durante l'elaborazione dei segnali propriocettivi dai muscoli della caviglia e dei muscoli lombari rispetto ai controlli sani, applicando la vibrazione muscolare locale durante la risonanza magnetica funzionale imaging (fMRI).