Modello di valutazione del rischio per eventi endpoint di ictus ischemico

L'ictus è caratterizzato da un'elevata incidenza e alti tassi di recidiva e altri eventi endpoint. La valutazione del rischio è importante per la prevenzione secondaria dell'ictus ischemico. Ad oggi, non è stato condotto nessuno studio per valutare il rischio di eventi endpoint di ictus ischemico stabilendo modelli di accesso al rischio che combinino la MTC e gli indicatori della medicina moderna.

Il presente studio mira a sviluppare un modello di valutazione del rischio di eventi endpoint di ictus ischemico combinando indicatori multidimensionali della MTC con indicatori di medicina moderna. Lo studio proposto è un sondaggio partecipante basato su uno studio di registro condotto in 7 ospedali a livello nazionale in Cina. Dopo aver ottenuto il consenso informato, verrà reclutato un totale di 3000 pazienti dello studio con diagnosi di ictus ischemico. I follow-up a 1 anno vengono eseguiti in loco negli ospedali e per telefono per tenere traccia degli eventi dell'endpoint. L'analisi comparativa della prevalenza degli eventi dell'endpoint e di altre caratteristiche della MTC o della medicina moderna in diversi gruppi viene condotta utilizzando l'analisi della frequenza e test del chi quadrato ed espressa con rapporti di composizione. L'analisi comparativa dei punteggi quantitativi delle scale e delle relative sindromi o sintomi viene condotta utilizzando il test della somma dei ranghi. L'analisi di correlazione degli eventi dell'endpoint e della MTC o dei fattori della medicina moderna sarà eseguita utilizzando il modello multivariato di rischio proporzionale di Cox.

I partecipanti del gruppo esposto sono stati trattati con QLC e quelli del gruppo non esposto non sono stati trattati con QLC. Tutti i partecipanti in due gruppi hanno ricevuto un trattamento standard senza restrizioni. Il corso di intervento di QLC è stato di 12 settimane. Tutti i partecipanti sono tornati per le visite di follow-up di persona alla 12a settimana e alla 24a settimana. Le misure di esito primarie includevano una scala Rankin modificata (mRS), la National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e il Barthel Index (BI). Le misure di esito secondarie includevano le sindromi della MTC (punteggio della sindrome da carenza di Qi, punteggio della sindrome da stasi del sangue), indice psicologico (scala di autovalutazione della depressione, SDS; scala di autovalutazione dell'ansia, SAS), indice dei lipidi nel sangue, indice di coagulazione del sangue e omocisteina. Sono state utilizzate imputazioni multiple per eventuali dati mancanti. La corrispondenza del punteggio di propensione (PSM) è stata utilizzata per affrontare eventuali fattori di confusione (età, sesso, punteggio di scala, ecc.). L'analisi della varianza della trasformazione dell'allineamento dei ranghi (ART ANOVA) e il modello misto lineare generalizzato (GLMM) sono stati introdotti per migliorare la scientificità e l'accuratezza dei dati di misurazione ripetuti. Tutti i calcoli statistici sono stati eseguiti con il software di analisi statistica R 3.6.1.