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Trattamento con antagonisti dei glucocorticoidi per il disturbo da uso di tabacco

23 maggio 2019 aggiornato da: Yale University
Lo scopo di questo protocollo è esaminare se il mifepristone, un farmaco con attività antagonista del recettore dei glucocorticoidi, possa essere un potenziale trattamento per il disturbo da uso di tabacco (TUD). Il mifepristone si è già mostrato promettente come potenziale trattamento per il disturbo da stress post-traumatico (1) e il disturbo da uso di alcol (AUD) (2), ma nessuno studio precedente ha esaminato il potenziale terapeutico del mifepristone per la TUD. Questo sarà uno studio in doppio cieco, controllato con placebo sugli effetti di un trattamento di 7 giorni con 600 mg di mifepristone, o placebo, sulla funzione cognitiva, sulla gravità dell'astinenza dal tabacco e sul comportamento del fumo.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Descrizione dettagliata

Questo sarà uno studio in doppio cieco, controllato con placebo che testa gli effetti di un trattamento di 7 giorni con 600 mg di mifepristone, o placebo, sulla funzione cognitiva, sulla gravità dell'astinenza dal tabacco e sul comportamento del fumo. Una volta che l'assunzione e l'esame fisico sono stati completati e l'idoneità è stata determinata, i soggetti parteciperanno a una sessione di base per acquisire familiarità con le procedure dello studio e per valutare le misure di base di astinenza, impulso al fumo, sensibilità al dolore e prestazioni cognitive. Ai soggetti verrà chiesto di astenersi dal consumare bevande alcoliche e droghe durante la loro partecipazione allo studio. Ciò sarà verificato mediante screening farmacologico delle urine ed etilometro prima della sessione e durante le visite ambulatoriali. Se i risultati indicano il mancato rispetto di queste procedure dello studio, i soggetti verranno dimessi dallo studio.

I partecipanti saranno valutati per la conformità al trattamento farmacologico, la gravità dell'astinenza, il recente comportamento del fumo e la funzione cognitiva durante le visite di trattamento nei giorni 1 e 4. Il giorno 7, dopo l'astinenza notturna dal fumo, i partecipanti parteciperanno a una sessione di test che modella la ricaduta al fumo . Durante questa sessione, i soggetti avranno la possibilità di fumare o di ritardare il fumo in cambio di un compenso monetario (45). Per esaminare se gli effetti terapeutici proposti dal mifepristone durano oltre la durata del trattamento (come osservato in studi precedenti), ci saranno valutazioni di follow-up di 1 settimana e 1 mese sul comportamento del fumo, sulla voglia di fumare, sui biomarcatori endocrini e sulla funzione cognitiva.

I partecipanti di ciascun gruppo completeranno la procedura di fumo ritardato in laboratorio in una stanza a pressione negativa designata in Bldg. 36 del West Haven VA subito dopo aver valutato la sensibilità al dolore con il cPT. Questa sequenza consente al cPT di valutare la sensibilità al dolore, un potenziale biomarcatore del comportamento di ricaduta, e di essere utilizzato anche come lieve fattore di stress prima della partecipazione al modello di ricaduta del fumo. I partecipanti saranno istruiti ad astenersi dal fumare dopo le 22:00 della sera prima delle sessioni di test. L'astinenza sarà confermata la mattina della sessione misurando un livello di CO nel respiro <8 ppm.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06516
        • Veterans Affairs Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fumatori maschi di età compresa tra 18 e 55 anni;
  • Storia del fumo di almeno 5 sigarette al giorno negli ultimi 12 mesi;
  • In buona salute come verificato da anamnesi, esame di screening e test di laboratorio di screening

Criteri di esclusione:

  • Storia di allergia al mifepristone;
  • Richiesta di qualsiasi forma di farmaci psicotropi regolari (antidepressivi, antipsicotici o ansiolitici) e storia psichiatrica recente (negli ultimi 6 mesi);
  • Malattie mediche tra cui diabete, disturbi cardiovascolari, renali, endocrini o epatici;
  • Intervallo QTc prolungato >450 msec;
  • Anamnesi di insufficienza surrenalica o livelli di cortisolo plasmatico mattutino inferiori a 5 mcg/dl allo screening;
  • Ipokaliemia allo screening (definita come livello di potassio < 3,5 mEq/L);
  • Uso corrente di substrati clinicamente significativi del CYP 3A4 inclusi simvastatina, lovastatina, ciclosporina, ergotamina, fentanil, pimozide, chinidina, sirolimus, tacrolimus, triazolam, midazolam.
  • uso di rifapentin, fenobarbital, fenitoina, carbamazepina e erba di San Giovanni.
  • Uso corrente di forti inibitori 3A4 inclusi ketoconazolo, itraconazolo, nefazodone, ritonavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenivir, boceprevir, claritromicina, conivaptan, lopinavir, mibefradil, posaconazolo, saquinavir, telaprevir, telitromicina, voriconazolo.
  • Trattamento con corticosteroidi sistemici
  • Uso corrente di induttori del CYP 3A clinicamente significativi (ad es. rifampicina, rifabutina);
  • Abuso di alcol o altre droghe illecite o soggette a prescrizione medica;
  • Incapacità di tollerare l'esposizione al freddo a causa di condizioni come la malattia vascolare periferica o il fenomeno di Raynaud;
  • Incapacità di soddisfare tutte le visite programmate e le procedure d'esame durante il periodo di studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Mifepristone
Mifepristone 600 mg/die in 2 compresse
Le compresse di zucchero placebo 2 saranno confrontate con il mifepristone
Altri nomi:
  • pillola di zucchero
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
placebo corrispondente in 2 compresse
Mifepristone 600 mg 2 compresse saranno confrontate con il placebo
Altri nomi:
  • korlym, mifeprex

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lista di controllo dei sintomi di astinenza da nicotina del Minnesota (M-NWSC)
Lasso di tempo: una settimana
Ai fumatori verrà chiesto di valutare diversi sintomi di astinenza da nicotina su una scala di 100 mm, da "per niente" a "estremamente".
una settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

29 novembre 2017

Completamento primario (EFFETTIVO)

20 maggio 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

20 maggio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 agosto 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 agosto 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

14 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

28 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 maggio 2019

Ultimo verificato

1 maggio 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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