Glukokortikoidantagonistbehandling for tobakksbruksforstyrrelse

Dette vil være en dobbeltblind, placebokontrollert studie som tester effekten av en 7-dagers behandling med 600 mg mifepriston, eller placebo, på kognitiv funksjon, alvorlighetsgrad av tobakksabstinens og røykeatferd. Når inntaket og den fysiske undersøkelsen er fullført og kvalifikasjonen er bestemt, vil forsøkspersonene delta i en baseline-sesjon for å bli kjent med studieprosedyrene og for å vurdere baseline-mål for abstinens, røyketrang, smertefølsomhet og kognitiv ytelse. Forsøkspersonene vil bli bedt om å avstå fra å innta alkoholholdige drikkevarer og narkotika under studiedeltakelsen. Dette vil verifiseres med urinmedisinscreening og alkometer før økten og under polikliniske besøk. Hvis resultatene indikerer manglende overholdelse av disse studieprosedyrene, vil forsøkspersonene bli utskrevet fra studien.

Deltakerne vil bli vurdert for etterlevelse av medisinbehandling, alvorlighetsgrad av abstinenser, nylig røykeatferd og kognitiv funksjon under behandlingsbesøk på dag 1 og 4. På dag 7, etter avholdenhet fra røyking over natten, vil deltakerne delta på en testøkt som modellerer tilbakefall til røyking . Under denne økten vil forsøkspersonene ha muligheten til å røyke, eller å utsette røyking i bytte mot økonomisk kompensasjon (45). For å undersøke om mifepristons foreslåtte terapeutiske effekter varer utover behandlingsvarigheten (som observert i tidligere studier), vil det være 1 uke og 1 måneds oppfølgingsvurderinger av røykeatferd, trang til å røyke, endokrine biomarkører og kognitiv funksjon.

Deltakere i hver gruppe vil fullføre den laboratoriebaserte, forsinkede røykingsprosedyren i et angitt rom med undertrykk i Bldg. 36 i West Haven VA like etter å ha vurdert smertefølsomhet med cPT. Denne sekvensen lar cPT vurdere smertefølsomhet, en potensiell biomarkør for tilbakefallsatferd, og kan også brukes som en mild stressfaktor før deltakelse i røyketilbakefallsmodellen. Deltakerne vil bli bedt om å avstå fra røyking etter kl. 22.00 kvelden før testøktene. Abstinens vil bli bekreftet morgenen etter økten ved å måle et CO-nivå i pusten på < 8 ppm.