Rilevazione di MicroRNA-25 nella diagnosi del cancro al pancreas

Il cancro al pancreas (principalmente adenocarcinoma duttale pancreatico, PDAC) è una malattia con prognosi estremamente sfavorevole ed è spesso fatale. La resezione chirurgica è l'unica tecnica potenzialmente curativa per la gestione del PDAC, ma solo il 15-20% circa dei pazienti è candidato alla pancreatectomia al momento della diagnosi. Per questi pazienti, tuttavia, i tassi di mortalità e morbilità dopo l'intervento chirurgico possono migliorare in modo significativo. È quindi un modo efficace per migliorare l'efficacia del trattamento per il cancro del pancreas scoprendo nuovi metodi di rilevamento per il cancro del pancreas, specialmente nelle fasi iniziali.

I microRNA sono un tipo di piccoli RNA a filamento singolo non codificanti con una lunghezza di ~ 22nt. Possono regolare l'espressione dei loro mRNA bersaglio inibendo la loro traduzione in proteine. I microRNA partecipano a tutte le attività fisiologiche e patologiche e i loro profili di espressione anormali hanno dimostrato di essere strettamente correlati all'insorgenza e allo sviluppo di malattie, incluso il cancro. Studi recenti hanno inoltre dimostrato che non solo i microRNA basati su tessuto/linea cellulare, ma anche i microRNA circolanti possono essere rilevati stabilmente e i loro profili di espressione possono funzionare come nuovi marcatori da utilizzare nella diagnosi e nella prognosi delle malattie.

Sono stati riportati anche profili di microRNA specifici per il cancro al pancreas, tra i quali il microRNA-25 risulta essere significativamente sovraregolato nei pazienti con cancro al pancreas. Ci sono anche studi che cercano di migliorare l'efficacia della diagnosi del cancro al pancreas combinando il rilevamento di microRNA e CA19-9. Inoltre ci sono studi che dimostrano che il microRNA-25 è un marcatore altamente potenziale per il cancro al pancreas. Viene prodotto un kit di rilevamento "MicroRNA (microRNA-25) Qualitative Detection Kit (Fluorescent PCR Method)" che si è dimostrato efficace nell'aiutare la diagnosi del cancro del pancreas attraverso studi clinici tenuti in modo indipendente in tre ospedali statali in Cina.

Per convalidare ulteriormente l'efficacia del kit, i ricercatori in questo studio intendono confrontare la sensibilità e la specificità del rilevamento del livello di microRNA-25 e altri metodi di diagnosi, compreso il rilevamento di marcatori tumorali convenzionali (CA19-9, CA125, CA50, CEA) e imaging (CT, MRI, PET/CT), sia in separazione che in combinazione, con Cohort One nella diagnosi del cancro del pancreas nelle fasi iniziali, per convalidare l'efficacia del rilevamento del microRNA-25 nella differenziazione del cancro del pancreas e di altre malattie correlate, indagare la relazione tra livello di microRNA-25 e stadiazione pancreatica. I pazienti del Gruppo Uno riceveranno un rilevamento del livello di microRNA-25 al momento della diagnosi, insieme al rilevamento convenzionale del marcatore tumorale e ai test di imaging, e quindi saranno confermati da uno studio patologico. E, per studiare l'efficacia del rilevamento del livello di microRNA-25 nella valutazione dell'efficacia curativa e nel monitoraggio delle ricadute, i pazienti del Gruppo Due (selezionati dal Gruppo Uno) riceveranno un rilevamento del livello di microRNA-25 entro un mese dall'intervento chirurgico e prima di iniziare la terapia adiuvante, seguito da un rilevamento del livello di microRNA-25 ogni tre mesi insieme ai normali test di follow-up, fino a quando non si osserva una recidiva con test di imaging.