- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03435081
Uno studio su Baricitinib (LY3009104) in partecipanti adulti con dermatite atopica da moderata a grave (BREEZE-AD5)
Uno studio di fase 3 multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Baricitinib in pazienti adulti con dermatite atopica da moderata a grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Quebec, Canada, G1V 4X7
- Centre de Recherche Dermatologique de Quebec Metropolitain
-
Richmond Hill, Canada, L4C 9M7
- York Dermatology Center
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2G 1B1
- Kirk Barber Research
-
Calgary, Alberta, Canada, T3A 2N1
- Institute For Skin Advancement
-
Edmonton, Alberta, Canada, T5K 1X3
- Stratica Medical
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Canada, V3V 0C6
- Enverus Medical Research
-
Surrey, British Columbia, Canada, V3R 6A7
- Dr. Chih-Ho Hong Medical Inc.
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Canada, L4M 7G1
- Simcoderm Medical & Surgical Dermatology Centre
-
Etobicoke, Ontario, Canada, M8X 1Y9
- Kingsway Clinical Research
-
Markham, Ontario, Canada, L3P1X2
- Lynderm Research Inc
-
Niagara Falls, Ontario, Canada, L2H 1H5
- Allergy Research Canada Inc.
-
Peterborough, Ontario, Canada, K9J 5K2
- SKiN Centre for Dermatology
-
Richmond Hill, Ontario, Canada, L4B 1A5
- The Centre for Dermatology
-
Sudbury, Ontario, Canada, P3C 1X8
- Medicor Research Inc
-
Waterloo, Ontario, Canada, N2J 1C4
- K. Papp Clinical Research Inc
-
Windsor, Ontario, Canada, N8W 1E6
- XLR8 Medical Research
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2K4L5
- Innovaderm Research Inc
-
-
-
-
-
Caguas, Porto Rico, 00727
- Office of Dr. Samuel Sanchez PSC
-
Carolina, Porto Rico, 00985
- Office of Dr. Alma M. Cruz
-
Ponce, Porto Rico, 00716
- Ponce School of Medicine CAIMED Center
-
San Juan, Porto Rico, 00917
- GCM Medical Group PSC
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arkansas
-
Fort Smith, Arkansas, Stati Uniti, 72916
- Johnson Dermatology
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- Wallace Medical Group, Inc.
-
Encinitas, California, Stati Uniti, 92024
- California Dermatology and Clinical Research Institute
-
Fountain Valley, California, Stati Uniti, 92708
- Tien Q. Nguyen, MD inc. DBA First OC Dermatology
-
Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Center For Dermatology Clinical Research, Inc.
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Keck School of Medicine University of Southern California
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
- University of California Davis-Dermatology
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92108
- Medical Center for Clinical Research
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- University Clinical Trials, Inc.
-
Santa Ana, California, Stati Uniti, 92701
- Southern California Dermatology
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- Clinical Science Institute
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- Care Access Research-Walnut Creek
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Stati Uniti, 06810
- Clinical Research Center of CT/NY
-
Farmington, Connecticut, Stati Uniti, 06032
- Univ of Connecticut
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20037
- GWU/Medical Faculty Associates
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32256
- Solutions Through Advanced Research, Inc.
-
Largo, Florida, Stati Uniti, 33770
- Olympian Clinical Research
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33173
- Miami Dermatology & Laser Research
-
Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti, 33028
- Riverchase Dermatology and Cosmetic Surgery
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33613
- Forcare Clinical Research
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Macon, Georgia, Stati Uniti, 31217
- Dermatologic Surgery Specialists, PC
-
Sandy Springs, Georgia, Stati Uniti, 30328
- Advanced Medical Research
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31406
- Meridian Clinical Research
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83713
- Treasure Valley Dermatology
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Darien, Illinois, Stati Uniti, 60561
- University Dermatology
-
Rolling Meadows, Illinois, Stati Uniti, 60008
- Arlington Dermatology
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46250
- Dawes Fretzin Clinical Research
-
Plainfield, Indiana, Stati Uniti, 46168
- The Indiana Clinical Trials Center, PC
-
South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46617
- The South Bend Clinic
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40241
- Dermatology Specialist
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Stati Uniti, 20850
- Dermatology and Skin Cancer Specialists
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Womens Hospital
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48706
- Great Lakes Research Group, Inc.
-
Fort Gratiot, Michigan, Stati Uniti, 48059
- Hamzavi Dermatology
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63117
- Central Dermatology PC
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68144
- Skin Specialists, P.C
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11790
- DermResearchCenter of New York, Inc
-
-
Ohio
-
Bexley, Ohio, Stati Uniti, 43209
- Bexley Dermatology Research
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Fairborn, Ohio, Stati Uniti, 45324
- Wright State Univ School of Medicine
-
Mason, Ohio, Stati Uniti, 45040
- Dermatologists of Southwest Ohio, Inc.
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
- Oregon Dermatology and Research Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- OHSU Center for Health and Healing
-
-
Pennsylvania
-
Exton, Pennsylvania, Stati Uniti, 19341
- Dermatology and Skin Surgery Center
-
-
Rhode Island
-
Johnston, Rhode Island, Stati Uniti, 02919
- Clinical Partners LLC
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29407
- Dermatology & Laser Center of Charleston
-
-
Texas
-
Bellaire, Texas, Stati Uniti, 77401
- Bellaire Dermatology
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Modern Research Associates PLLC
-
Pflugerville, Texas, Stati Uniti, 78660
- Austin Institute for Clinical Research, Inc.
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78218
- Texas Dermatology and Laser Specialists
-
Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77497
- Acclaim Dermatology, Pllc
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- University of Utah MidValley Dematology
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
- Virginia Clinical Research
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- MultiCare Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi di dermatite atopica (AD) almeno 12 mesi prima dello screening.
Avere AD da moderato a grave, inclusi tutti i seguenti:
- Punteggio EASI ≥16
- Punteggio IGA ≥3
- ≥10% di coinvolgimento BSA
- Hanno avuto una risposta inadeguata o intolleranza ai farmaci topici esistenti (applicati sulla pelle) nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Sono disposti a interrompere alcuni trattamenti per l'eczema (come trattamenti sistemici e topici durante un periodo di washout).
- Accetta di usare gli emollienti ogni giorno.
Criteri di esclusione:
- Soffrono attualmente o hanno una storia di altre condizioni cutanee concomitanti (ad es. Psoriasi o lupus eritematoso) o una storia di malattia cutanea eritrodermica, refrattaria o instabile che richiede frequenti ricoveri e/o trattamento endovenoso per infezioni cutanee.
- Una storia di eczema erpetico entro 12 mesi e/o una storia di 2 o più episodi di eczema erpetico in passato.
- - Partecipanti che stanno attualmente vivendo un'infezione della pelle che richiede un trattamento, o è attualmente in trattamento, con antibiotici topici o sistemici.
- Avere qualsiasi malattia grave che si prevede richieda l'uso di corticosteroidi sistemici o interferisca in altro modo con la partecipazione allo studio o richieda un monitoraggio frequente attivo (ad esempio, asma cronico instabile).
Sono stati trattati con le seguenti terapie:
- anticorpo monoclonale per meno di 5 emivite prima della randomizzazione
- hanno ricevuto un precedente trattamento con qualsiasi inibitore orale della Janus chinasi (JAK) meno di 4 settimane prima della randomizzazione
- ha ricevuto qualsiasi corticosteroide parenterale somministrato mediante iniezione intramuscolare o endovenosa entro 6 settimane dalla randomizzazione pianificata o si prevede che richieda l'iniezione parenterale di corticosteroidi durante lo studio
- - hanno ricevuto un'iniezione intra-articolare di corticosteroidi entro 6 settimane dalla randomizzazione pianificata
- probenecid al momento della randomizzazione che non può essere interrotto per la durata dello studio
- Avere la pressione sanguigna alta caratterizzata da una pressione sanguigna sistolica ripetuta > 160 millimetri di mercurio (mm Hg) o pressione sanguigna diastolica > 100 mm Hg.
- - Ha subito un intervento chirurgico importante nelle ultime otto settimane o sta pianificando un intervento chirurgico importante durante lo studio.
- - Hanno sperimentato uno dei seguenti entro 12 settimane dallo screening: infarto del miocardio (IM), cardiopatia ischemica instabile, ictus o insufficienza cardiaca di stadio III / IV della New York Heart Association.
- Hanno una storia di evento tromboembolico venoso (TEV) o sono considerati ad alto rischio di TEV.
- Avere una storia o presenza di malattie cardiovascolari, respiratorie, epatiche, epatiche croniche gastrointestinali, endocrine, ematologiche, neurologiche, linfoproliferative o disturbi neuropsichiatrici o qualsiasi altra malattia grave e/o instabile.
- Avere un'infezione virale, batterica, fungina o parassitaria clinicamente grave in corso o recente, inclusi herpes zoster, tubercolosi.
- Avere anomalie di laboratorio specifiche.
- Hanno ricevuto alcuni trattamenti che sono controindicati.
- Incinta o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 2 milligrammi (mg) Baricitinib
2 mg di Baricitinib somministrato per via orale ogni giorno.
Placebo somministrato per via orale per mantenere i ciechi.
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Somministrato per via orale
Somministrato per via orale
Altri nomi:
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Sperimentale: 1 mg di baricitinib
1 mg Baricitinib somministrato per via orale ogni giorno.
Placebo somministrato per via orale per mantenere i ciechi.
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Somministrato per via orale
Somministrato per via orale
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo somministrato per via orale ogni giorno.
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Somministrato per via orale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto l'indice di area e gravità dell'eczema 75 (EASI75) (2 mg di Baricitinib)
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100% e la gravità di 4 segni clinici: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) escoriazione e (4) lichenificazione ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente ; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 siti corporei (testa/collo, tronco, arti superiori e arti inferiori).
I mezzi punteggi sono consentiti tra i livelli di gravità 1, 2 e 3.
Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave).
L'EASI75 è definito come un miglioramento ≥ 75% rispetto al basale nel punteggio EASI.
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Settimana 16
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che ottengono una valutazione globale dell'investigatore (IGA) pari a 0 o 1 con un miglioramento ≥ 2 punti
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'IGA misura la valutazione globale dell'investigatore della gravità complessiva del disturbo di Alzheimer del partecipante, sulla base di una scala numerica statica a 5 punti da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
Il punteggio si basa su una valutazione complessiva del grado di eritema, papulazione/indurimento, stillicidio/croste e lichenificazione.
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Settimana 16
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto EASI75 (1 mg Baricitinib)
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100% e la gravità di 4 segni clinici: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) escoriazione e (4) lichenificazione ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente ; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 siti corporei (testa/collo, tronco, arti superiori e arti inferiori).
I mezzi punteggi sono consentiti tra i livelli di gravità 1, 2 e 3.
Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave).
L'EASI75 è definito come un miglioramento ≥ 75% rispetto al basale nel punteggio EASI.
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Settimana 16
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Percentuale di partecipanti che raggiungono l'EASI90
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100% e la gravità di 4 segni clinici: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) escoriazione e (4) lichenificazione ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente ; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 siti corporei (testa/collo, tronco, arti superiori e arti inferiori).
I mezzi punteggi sono consentiti tra i livelli di gravità 1, 2 e 3.
Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave).
L'EASI90 è definito come un miglioramento ≥ 90% rispetto al basale nel punteggio EASI.
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Settimana 16
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Variazione percentuale rispetto al basale nel punteggio EASI
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100% e la gravità di 4 segni clinici: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) escoriazione e (4) lichenificazione ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente ; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 siti corporei (testa/collo, tronco, arti superiori e arti inferiori). I mezzi punteggi sono consentiti tra i livelli di gravità 1, 2 e 3. Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave). Le medie dei minimi quadrati (LS) sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi . |
Basale, settimana 16
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un punteggio per la dermatite atopica 75 (SCORAD75)
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'indice SCORAD utilizza la regola del nove per valutare l'estensione della malattia e valuta 6 caratteristiche cliniche per determinarne la gravità: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) stillicidio/croste, (4) escoriazione, (5) lichenificazione e (6) secchezza su una scala da 0 a 3 (0=assenza, 1=lieve, 2=moderata, 3=grave).
L'indice SCORAD valuta anche i sintomi soggettivi di prurito e perdita di sonno con una scala analogica visiva (VAS) dove 0 indica nessun prurito o nessun disturbo del sonno e 10 indica prurito insopportabile o molti disturbi del sonno.
Questi 3 aspetti: estensione della malattia (A: 0-1-2), gravità della malattia (B: 0-18) e sintomi soggettivi (C: 0-20) si combinano usando A/5 + 7*B/2+ C per dare un punteggio massimo possibile di 103, dove 0 = nessuna malattia e 103 = malattia grave.
Il responder SCORAD75 è definito come un partecipante che ottiene un miglioramento ≥ 75% rispetto al basale nel punteggio SCORAD.
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Settimana 16
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Percentuale di partecipanti che ottengono un miglioramento di 4 punti sulla scala di valutazione numerica del prurito (NRS)
Lasso di tempo: 16 settimane
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Il prurito NRS è una scala orizzontale a 11 punti somministrata dal paziente ancorata a 0 e 10, con 0 che rappresenta "nessun prurito" e 10 che rappresenta "il peggior prurito immaginabile".
La gravità complessiva del prurito di un partecipante è indicata selezionando il numero, utilizzando un diario giornaliero, che meglio descrive il peggior livello di prurito nelle ultime 24 ore.
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16 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dell'elemento 2 della Atopic Dermatitis Sleep Scale (ADSS)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Atopic Dermatitis Sleep Scale (ADSS) è un questionario a 3 voci, somministrato ai partecipanti, sviluppato per valutare l'impatto del prurito sul sonno, inclusa la difficoltà ad addormentarsi, la frequenza del risveglio e la difficoltà a riaddormentarsi la notte scorsa. L'elemento 2, la frequenza del risveglio la scorsa notte viene riportata selezionando il numero di volte in cui si sono svegliati ogni notte, da 0 a 29 volte, dove più alto è il numero che indica un risultato peggiore. L'ADSS è progettato per essere completato quotidianamente, utilizzando un diario quotidiano, con gli intervistati che pensano al sonno "la scorsa notte". Ogni elemento è segnato individualmente. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, regione, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Variazione rispetto al basale nel dolore cutaneo NRS
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Skin Pain NRS è una scala orizzontale di 11 punti amministrata dai partecipanti ancorata a 0 e 10, con 0 che rappresenta "nessun dolore" e 10 che rappresenta "il peggior dolore immaginabile". La gravità complessiva del dolore cutaneo di un partecipante è indicata selezionando il numero, utilizzando un diario giornaliero, che meglio descrive il peggior livello di dolore cutaneo nelle ultime 24 ore. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto l'EASI50
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'EASI valuta le stime mediche obiettive di 2 dimensioni della dermatite atopica - estensione della malattia e segni clinici interessati: 0 = 0%; 1 = 1-9%; 2 = 10-29%; 3 = 30-49%; 4 = 50-69%; 5 = 70-89%; 6 = 90-100%) e la gravità di 4 segni clinici (eritema, edema/papulazione, escoriazione e lichenificazione) ciascuno su una scala da 0 a 3 (0 = nessuno, assente; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave) in 4 sedi corporee (testa e collo, tronco, arti superiori e arti inferiori).
I mezzi punteggi sono consentiti tra le severità 1, 2 e 3.
Il punteggio EASI finale è stato ottenuto calcolando la media ponderale di questi 4 punteggi e varierà da 0 a 72 (grave).
L'EASI50 è definito come un miglioramento ≥ 50% rispetto al basale nel punteggio EASI.
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Settimana 16
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un IGA pari a 0
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'IGA misura la valutazione globale dell'investigatore della gravità complessiva del disturbo di Alzheimer del partecipante, sulla base di una scala numerica statica a 5 punti da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
Il punteggio si basa su una valutazione complessiva del grado di eritema, papulazione/indurimento, stillicidio/croste e lichenificazione.
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Settimana 16
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Cambio rispetto al basale in SCORAD
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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L'indice SCORAD utilizza la regola del nove per valutare l'estensione della malattia e valuta 6 caratteristiche cliniche per determinarne la gravità: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) trasudazione/croste, (4) escoriazione, (5) lichenificazione e (6) secchezza su una scala da 0 a 3 (0=assenza, 1=lieve, 2=moderata, 3=grave). L'indice SCORAD valuta anche i sintomi soggettivi di prurito e perdita di sonno con VAS dove 0 è nessun prurito o nessun disturbo del sonno e 10 è prurito insopportabile o molti disturbi del sonno. Questi 3 aspetti: estensione della malattia (A: 0-1-2), gravità della malattia (B: 0-18) e sintomi soggettivi (C: 0-20) si combinano usando A/5 + 7*B/2+ C per dare un punteggio massimo possibile di 103, dove 0 = nessuna malattia e 103 = malattia grave. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categoriali fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Percentuale di partecipanti che ottengono SCORAD90
Lasso di tempo: Settimana 16
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L'indice SCORAD utilizza la regola del nove per valutare l'estensione della malattia e valuta 6 caratteristiche cliniche per determinarne la gravità: (1) eritema, (2) edema/papulazione, (3) trasudazione/croste, (4) escoriazione, (5) lichenificazione e (6) secchezza su una scala da 0 a 3 (0=assenza, 1=lieve, 2=moderata, 3=grave).
L'indice SCORAD valuta anche i sintomi soggettivi di prurito e perdita di sonno con VAS dove 0 è nessun prurito o nessun disturbo del sonno e 10 è prurito insopportabile o molti disturbi del sonno.
Questi 3 aspetti: estensione della malattia (A: 0-1-2), gravità della malattia (B: 0-18) e sintomi soggettivi (C: 0-20) si combinano usando A/5 + 7*B/2+ C per dare un punteggio massimo possibile di 103, dove 0 = nessuna malattia e 103 = malattia grave.
SCORAD90 è definito come un miglioramento ≥ 90% rispetto al basale nel punteggio SCORAD.
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Settimana 16
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Modifica rispetto al basale nell'area della superficie corporea (BSA) interessata
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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L'area della superficie corporea interessata dall'AD sarà valutata per 4 regioni corporee separate e viene raccolta come parte della valutazione EASI: testa e collo, tronco (compresa la regione genitale), estremità superiori e estremità inferiori (compresi i glutei). Ogni regione del corpo sarà valutata per l'estensione della malattia che va dallo 0% al 100% di coinvolgimento. La percentuale totale complessiva verrà riportata sulla base di tutte e 4 le regioni corporee combinate, dopo aver applicato moltiplicatori specifici alle diverse regioni corporee per tenere conto della percentuale della BSA totale rappresentata da ciascuna delle 4 regioni. Utilizzare la percentuale di pelle interessata per ciascuna regione (da 0 a 100%) in EASI come segue: BSA totale = 0,1*BSA testa e collo + 0,3*BSAtronco + 0,2*BSA arti superiori + 0,4*BSA arti inferiori. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazioni al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Percentuale di partecipanti che sviluppano infezioni della pelle che richiedono un trattamento antibiotico
Lasso di tempo: Settimana 16
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Percentuale di partecipanti che sviluppano infezioni della pelle che richiedono un trattamento antibiotico.
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Settimana 16
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Variazione percentuale rispetto al basale in prurito NRS
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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The Itch NRS è una scala orizzontale a 11 punti amministrata dai partecipanti, dove 0 rappresenta "nessun prurito" e 10 rappresenta "il peggior prurito immaginabile". La gravità complessiva del prurito di un partecipante è indicata selezionando il numero, utilizzando un diario giornaliero, che meglio descrive il peggior livello di prurito nelle ultime 24 ore. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA) e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e basale e interazione basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale della misura dell'eczema orientata al paziente (POEM)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Il POEM è un questionario di autovalutazione a 7 voci che valuta i sintomi della malattia (secchezza, prurito, desquamazione, screpolature, perdita di sonno, sanguinamento e pianto) su una scala che va da 0 a 4 (0 = nessun giorno, 1 = 1-2 giorni, 2 = 3-4 giorni, 3 = 5-6 giorni, 4 = tutti i giorni). La somma dei 7 elementi dà il punteggio totale POEM da 0 (malattia assente) a 28 (malattia grave). Punteggi elevati sono indicativi di una malattia più grave e di una scarsa qualità della vita. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Variazione rispetto al basale nel punteggio dell'impressione globale di gravità della dermatite atopica (PGI-S-AD) del paziente
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Il PGI-S-AD è una domanda a domanda singola che chiede al partecipante come valuterebbe i sintomi complessivi dell'AD nelle ultime 24 ore, utilizzando un diario giornaliero. Le 5 categorie di risposte sono "(0) nessun sintomo", "(1) molto lieve", "(2) lieve" "(3) moderato" e "(4) grave". Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Variazione rispetto al basale sulla scala HADS (Hospital Anxiety Depression Scale)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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L'HADS è uno strumento valutato dai partecipanti utilizzato per valutare sia l'ansia che la depressione. Questo strumento è composto da un questionario a 14 item, ogni item è valutato su una scala a 4 punti, dando un punteggio massimo di 21 per ansia e depressione. I punteggi di 11 o più su entrambe le sottoscale sono considerati un "caso" significativo di morbilità psicologica, mentre i punteggi di 8-10 rappresentano "borderline" e 0-7, "normale". Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Variazione rispetto al basale dell'indice di qualità della vita in dermatologia (DLQI)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Il DLQI è un questionario sulla qualità della vita semplice, somministrato dai partecipanti, di 10 domande, convalidato, che copre 6 domini tra cui sintomi e sentimenti, attività quotidiane, tempo libero, lavoro e scuola, relazioni personali e trattamento. Il periodo di richiamo di questa scala è nell'ultima "settimana". Le categorie di risposta includono "per niente", "poco", "molto" e "molto", con punteggi corrispondenti di 0, 1, 2 e 3, rispettivamente, e risposte senza risposta o "non pertinenti" valutate come "0." I punteggi vanno da 0 a 30 ("nessun impatto sulla vita del partecipante" a "effetto estremamente ampio sulla vita del partecipante") e una variazione di 4 punti rispetto al basale è considerata la soglia minima di differenza clinicamente importante. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come categoriale e basale fissi e interazione basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Cambiamento rispetto al basale sulla produttività del lavoro e sulla compromissione dell'attività - Questionario sulla dermatite atopica (WPAI-AD)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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Il questionario dei partecipanti WPAI-AD è stato sviluppato per misurare l'effetto della salute generale e della gravità dei sintomi sulla produttività lavorativa e sulle attività regolari nei 7 giorni precedenti la visita. Il WPAI-AD è composto da 6 elementi raggruppati in 4 domini: assenteismo (tempo di lavoro perso), presenzialismo (menomazione sul lavoro/ridotta efficacia sul lavoro), perdita di produttività sul lavoro (menomazione complessiva del lavoro/assenteismo più presenzialismo) e attività impairment, che vanno dallo 0% al 100%, con valori più alti che indicano una maggiore svalutazione. La media LS è stata calcolata utilizzando un modello MMRM con trattamento, gravità della malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazione al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Variazione rispetto al basale sulla qualità della vita europea-5 dimensioni 5 livelli (EQ-5D-5L) Punteggio dell'indice Stati Uniti (USA) e Regno Unito (Regno Unito) Algoritmo
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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L'EQ-5D-5L è una misurazione in 2 parti. La prima parte comprende le seguenti 5 dimensioni riportate dai partecipanti: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi. Le risposte vengono utilizzate per derivare i punteggi dell'indice dello stato di salute utilizzando l'algoritmo del Regno Unito, con punteggi compresi tra -0,594 e 1, e l'algoritmo degli Stati Uniti, con punteggi compresi tra -0,109 e 1, con un punteggio più alto che indica un migliore stato di salute. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, attività di malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazioni al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Variazione rispetto al basale sulla qualità della vita europea-5 dimensioni 5 livelli (EQ-5D-5L) Visual Analog Score (VAS)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16
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EQ-5D-5L è una misurazione in 2 parti. La seconda parte viene valutata utilizzando una scala analogica visiva (VAS) che va da 0 a 100 millimetri (mm), dove 0 è la peggiore salute che puoi immaginare e 100 è la migliore salute che puoi immaginare. Le medie LS sono state calcolate utilizzando un modello MMRM con trattamento, attività di malattia al basale (IGA), visita e interazione trattamento per visita come effetti categorici fissi e interazioni al basale e al basale per visita come effetti continui fissi. |
Basale, settimana 16
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Percentuale di partecipanti che ottengono una valutazione globale dell'investigatore (IGA) pari a 0 o 1 con un miglioramento ≥ 2 punti
Lasso di tempo: Settimana 4
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L'IGA misura la valutazione globale dell'investigatore della gravità complessiva del disturbo di Alzheimer del partecipante, sulla base di una scala numerica statica a 5 punti da 0 (pelle chiara) a 4 (malattia grave).
Il punteggio si basa su una valutazione complessiva del grado di eritema, papulazione/indurimento, stillicidio/croste e lichenificazione.
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Settimana 4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- King B, Maari C, Lain E, Silverberg JI, Issa M, Holzwarth K, Brinker D, Cardillo T, Nunes FP, Simpson EL. Extended Safety Analysis of Baricitinib 2 mg in Adult Patients with Atopic Dermatitis: An Integrated Analysis from Eight Randomized Clinical Trials. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):395-405. doi: 10.1007/s40257-021-00602-x. Epub 2021 Apr 7.
- Simpson EL, Bissonnette R, Paller AS, King B, Silverberg JI, Reich K, Thyssen JP, Doll H, Sun L, DeLozier AM, Nunes FP, Eichenfield LF. The Validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis (vIGA-AD): a clinical outcome measure for the severity of atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2022 Oct;187(4):531-538. doi: 10.1111/bjd.21615. Epub 2022 Aug 21.
- Rosmarin D, Casillas M, Chen S, Dawson Z, Pierce E, Zhang H, Bukhalo M, Smith S. Onset of Symptom Relief Reported in Daily Diaries of Patients With Atopic Dermatitis Treated With Baricitinib in a United States Clinical Trial (BREEZE-AD5). J Cutan Med Surg. 2022 May-Jun;26(3):262-266. doi: 10.1177/12034754211073661. Epub 2022 Jan 28.
- Silverberg JI, Boguniewicz M, Waibel J, Weisman J, Strowd L, Sun L, Ding Y, Feely M, Nunes FP, Simpson EL. Clinical Tailoring of Baricitinib 2 mg in Atopic Dermatitis: Baseline Body Surface Area and Rapid Onset of Action Identifies Response at Week 16. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Jan;12(1):137-148. doi: 10.1007/s13555-021-00640-7. Epub 2021 Nov 30.
- Silverberg JI, DeLozier A, Sun L, Thyssen JP, Kim B, Yosipovitch G, Nunes FP, Gugiu PC, Doll HA, Eichenfield LF. Psychometric properties of the itch numeric rating scale, skin pain numeric rating scale, and atopic dermatitis sleep scale in adult patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. Health Qual Life Outcomes. 2021 Oct 23;19(1):247. doi: 10.1186/s12955-021-01877-8.
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