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Bio-Kult Infantis® nella prevenzione dell'AAD nei neonati

11 settembre 2018 aggiornato da: Probiotics International Ltd.

Efficacia di un prodotto sinbiotico (probiotici + prebiotici) nella prevenzione della diarrea associata agli antibiotici (AAD) nei neonati. Uno studio multicentrico, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, randomizzato

Contesto: la diarrea associata agli antibiotici (AAD) è definita come un'infiammazione acuta della mucosa intestinale associata alla somministrazione di antibiotici. La sua eziologia sembra essere legata all'impatto degli antibiotici sul normale microbiota digestivo. L'otite media acuta (AOM) è una condizione pediatrica comune ed è una delle indicazioni più comunemente citate per la terapia antimicrobica nei bambini (amoxicillina + acido clavulanico).

Le modalità di trattamento per l'AAD sono limitate perché non esiste un trattamento stabilito per l'AAD non associato a Clostridium difficile, ad eccezione dell'interruzione della terapia antibiotica. Le misure per prevenire l'AAD includono l'uso di probiotici. Il razionale per l'uso dei probiotici nell'AAD presuppone che, considerando la patogenesi dell'AAD, l'AAD sia associato a disturbi nel normale microbiota intestinale; somministrando specifici ceppi probiotici è possibile normalizzare il microbiota indigeno squilibrato.

Le prove scientifiche suggeriscono che anche i prebiotici potrebbero essere utili. I prebiotici possono agire in sinergia con i probiotici, essendo efficaci nel sopprimere la crescita di batteri patogeni che possono verificarsi durante la terapia antibiotica.

Razionale dello studio: i principali effetti collaterali del trattamento con amoxicillina-clavulanato comprendono diarrea, vomito e reazioni allergiche. Scopo di questo studio è valutare l'efficacia della somministrazione di un prodotto simbiotico, Bio-Kult Infantis®, nella prevenzione dell'AAD durante una terapia standard con amoxicillina-clavulanato per il trattamento dell'OMA.

Obiettivo: valutare l'efficacia di un prodotto sinbiotico nella prevenzione della diarrea associata agli antibiotici (AAD) durante una concomitante terapia standard con amoxicillina/acido clavulanico, noto anche come co-amoxiclav, per il trattamento dell'otite media acuta (AOM).

Disegno dello studio: si tratta di uno studio clinico multicentrico, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, randomizzato. Verranno arruolati 276 bambini di età compresa tra 6 e 35 mesi e quindi randomizzati in uno dei due gruppi di studio (Bio-Kult Infantis® + trattamento standard con co-amoxiclav per OMA / placebo + trattamento standard con co-amoxiclav per OMA). Verrà effettuato un confronto per valutare l'efficacia di un prodotto sinbiotico nella prevenzione dell'AAD durante la concomitante terapia standard con co-amoxiclav.

Durante lo studio dovranno essere effettuate 4 visite presso il centro dello studio, e verranno effettuate visite extra in caso di recidiva di OMA dopo il recupero. Lo studio durerà per ciascun paziente 38 ± 6 giorni.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

276

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Italia
      • Roma, Italia, Italia, 00157
        • Reclutamento
        • Hospital "Sandro Pertini"
        • Contatto:
          • Salvatore Tripodi, Dr

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 mesi a 2 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. I genitori/tutori legali hanno firmato il consenso informato scritto a partecipare allo studio.
  • 2. Neonati maschi e femmine di età compresa tra 6 e 35 mesi (6 e 35 inclusi).
  • 3. Neonati idonei a ricevere co-amoxiclav per il trattamento di OMA secondo le attuali linee guida italiane, a cura della Società Italiana di Pediatria, 2012.
  • 4. Neonati ambulatoriali (non ricoverati).
  • 5. Neonati che hanno ricevuto almeno 2 dosi di vaccino pneumococcico coniugato.
  • 6. Neonati con diagnosi di otite media acuta (AOM) sulla base dei seguenti tre criteri:

    1. insorgenza, entro le 48 ore precedenti, di sintomi che i genitori oi tutori legali hanno valutato con un punteggio di almeno 3 sulla gravità dei sintomi dell'otite media acuta (AOM - SOS);
    2. presenza di versamento dell'orecchio medio;
    3. rigonfiamento moderato o marcato della membrana timpanica o lieve rigonfiamento accompagnato da otalgia o marcato eritema della membrana
  • 7. Neonati già esposti a latte artificiale senza allergia alle proteine ​​del latte vaccino (CMPA) (che non richiedono una diagnosi formale di CMPA).

Criteri di esclusione:

  • 1. Neonati con qualsiasi altra malattia acuta oltre a OMA (ad es. polmonite) o con qualsiasi altra malattia cronica (ad es. fibrosi cistica).
  • 2. Neonati con una storia clinica positiva per qualsiasi allergia o intolleranza all'amoxicillina, all'acido clavulanico oa qualsiasi componente del prodotto attivo, del placebo o del farmaco di soccorso (acetaminofene).
  • 3. Neonati che presentano controindicazioni ai prodotti dello studio, al co-amoxiclav o al farmaco di salvataggio, secondo i relativi Riassunti delle Caratteristiche del Prodotto (SPC).
  • 4. Neonati in trattamento con qualsiasi farmaco la cui farmacocinetica possa interferire con l'assunzione di amoxicillina, acido clavulanico, i prodotti dello studio o il farmaco di soccorso o con qualsiasi farmaco con cui l'amoxicillina, l'acido clavulanico, i prodotti dello studio o il farmaco di salvataggio possano interagire, secondo ai relativi Riassunti delle Caratteristiche del Prodotto (RCP).
  • 5. Neonati con una storia clinica positiva per allergia a qualsiasi altro antibiotico.
  • 6. Neonati che hanno ricevuto antibiotici entro 8 settimane prima dell'arruolamento.
  • 7. Neonati che hanno avuto otalgia per più di 48 ore o perforazione della membrana timpanica.
  • 8. Neonati affetti da diarrea attiva al momento dell'arruolamento o diarrea cronica.
  • 9. Neonati che hanno consumato un prodotto probiotico per scopi medicinali entro 7 giorni prima dell'arruolamento.
  • 10. Riluttanza da parte dei genitori o dei tutori legali a interrompere qualsiasi assunzione regolare di altri probiotici durante il periodo di studio
  • 11. Diagnosi di diarrea associata a Clostridium difficile (CDAD) entro i tre mesi precedenti dall'arruolamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Bio-Kult Infantis
1 bustina una volta al giorno mescolata a latte, acqua o cibo.

Bio-Kult Infantis® è una formula multi-ceppo contenente una formulazione probiotica comprendente 7 ceppi di probiotici, alto contenuto di Omega-3, Vitamina D3 e Preplex® (50% FOS e 50% gomma di acacia).

Ogni bustina contiene:

  • Minimo 1 miliardo di microrganismi per bustina (1 x 109 CFU/g), garantiti per tutta la durata di conservazione
  • DHA + EPA: >1mg per bustina
  • Vitamina D3: 2,5 mcg per bustina (50% del valore nutritivo di riferimento). Bio-Kult Infantis® si presenta sotto forma di polvere bianca, confezionata in bustine da 1 g ciascuna
Comparatore placebo: Placebo
1 bustina una volta al giorno mescolata a latte, acqua o cibo.

Il placebo IP è prodotto in modo da contenere maltodestrina DE19 e avere le stesse proprietà organolettiche del prodotto attivo (simile al prodotto in studio nell'aspetto e nel gusto) ma senza principio attivo. Contiene il 100% di maltodestrine DE19.

Inoltre, le bustine placebo sono uguali per colore, forma e peso (1 g) alle bustine IP.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di AAD
Lasso di tempo: giorno 10
verificarsi o meno di AAD in base al periodo di tempo. Un evento di AAD è definito come 3 o più feci acquose in 1 giorno o 2 feci acquose al giorno per almeno 2 giorni
giorno 10

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di AAD
Lasso di tempo: Giorni 24 e 38
verificarsi o meno di AAD in base al periodo di tempo
Giorni 24 e 38
Durata dell'AAD
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
Frequenza (frequenza degli eventi come media) di AAD in base all'intervallo di tempo
Giorni 10, 24 e 38
Consistenza media delle feci durante il trattamento antibiotico
Lasso di tempo: dalla fine del trattamento antibiotico al giorno 2 e dal giorno 24 al giorno 38
Consistenza delle feci valutata secondo la scala validata Infatl Stool Scale; i valori medi saranno considerati in base all'arco di tempo
dalla fine del trattamento antibiotico al giorno 2 e dal giorno 24 al giorno 38
Frequenza media delle feci
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
Frequenza delle evacuazioni (frequenza degli eventi nelle 24 ore)
Giorni 10, 24 e 38
Incidenza e frequenza media di dolore addominale, nausea, vomito, gonfiore e soppressione dell'appetito
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
Occorrenza o non occorrenza e frequenza delle occorrenze come media in base al periodo di tempo
Giorni 10, 24 e 38
Tempo di risoluzione di AOM
Lasso di tempo: Giorno 38
Tempo (giorni) alla prima registrazione di un punteggio di gravità dei sintomi dell'otite media acuta (punteggio AOM-SOS) di 0 e 1 e tempo alla seconda di due registrazioni successive di tale punteggio in base all'intervallo di tempo
Giorno 38
Tasso di risoluzione di AOM
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
frequenza degli eventi (risoluzione di AOM) come media in base al periodo di tempo
Giorni 10, 24 e 38
Tasso di versamento residuo dell'orecchio medio (fluido dietro la membrana timpanica)
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
frequenza degli eventi (versamento residuo dell'orecchio medio) come media in base al periodo di tempo
Giorni 10, 24 e 38
Tasso di recidiva di AOM
Lasso di tempo: Giorni 24 e 38
frequenza degli eventi (ricaduta AOM) come media in base al periodo di tempo
Giorni 24 e 38
Dermatite nella zona del pannolino (eritema da pannolino)
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
insorgenza / o non insorgenza di dermatiti in base al periodo di tempo
Giorni 10, 24 e 38
Tasso di interruzione della terapia antibiotica
Lasso di tempo: Giorno 10
occorrenza / o non occorrenza in base al lasso di tempo
Giorno 10
Uso di paracetamolo (come farmaco di soccorso)
Lasso di tempo: Giorno 38
Uso di paracetamolo in base al periodo di tempo
Giorno 38
Valutazione dell'appetibilità del prodotto
Lasso di tempo: Giorno 24
appetibilità valutata dai genitori/tutori legali tramite VAS secondo tempistica
Giorno 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Salvatore Tripodi, Dr, UOC pediatria Hospital "Sandro Pertini"

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 aprile 2018

Completamento primario (Anticipato)

15 dicembre 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

15 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 maggio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

4 maggio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 settembre 2018

Ultimo verificato

1 settembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AAD_BKI_001

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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