- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03516409
Bio-Kult Infantis® nella prevenzione dell'AAD nei neonati
Efficacia di un prodotto sinbiotico (probiotici + prebiotici) nella prevenzione della diarrea associata agli antibiotici (AAD) nei neonati. Uno studio multicentrico, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, randomizzato
Contesto: la diarrea associata agli antibiotici (AAD) è definita come un'infiammazione acuta della mucosa intestinale associata alla somministrazione di antibiotici. La sua eziologia sembra essere legata all'impatto degli antibiotici sul normale microbiota digestivo. L'otite media acuta (AOM) è una condizione pediatrica comune ed è una delle indicazioni più comunemente citate per la terapia antimicrobica nei bambini (amoxicillina + acido clavulanico).
Le modalità di trattamento per l'AAD sono limitate perché non esiste un trattamento stabilito per l'AAD non associato a Clostridium difficile, ad eccezione dell'interruzione della terapia antibiotica. Le misure per prevenire l'AAD includono l'uso di probiotici. Il razionale per l'uso dei probiotici nell'AAD presuppone che, considerando la patogenesi dell'AAD, l'AAD sia associato a disturbi nel normale microbiota intestinale; somministrando specifici ceppi probiotici è possibile normalizzare il microbiota indigeno squilibrato.
Le prove scientifiche suggeriscono che anche i prebiotici potrebbero essere utili. I prebiotici possono agire in sinergia con i probiotici, essendo efficaci nel sopprimere la crescita di batteri patogeni che possono verificarsi durante la terapia antibiotica.
Razionale dello studio: i principali effetti collaterali del trattamento con amoxicillina-clavulanato comprendono diarrea, vomito e reazioni allergiche. Scopo di questo studio è valutare l'efficacia della somministrazione di un prodotto simbiotico, Bio-Kult Infantis®, nella prevenzione dell'AAD durante una terapia standard con amoxicillina-clavulanato per il trattamento dell'OMA.
Obiettivo: valutare l'efficacia di un prodotto sinbiotico nella prevenzione della diarrea associata agli antibiotici (AAD) durante una concomitante terapia standard con amoxicillina/acido clavulanico, noto anche come co-amoxiclav, per il trattamento dell'otite media acuta (AOM).
Disegno dello studio: si tratta di uno studio clinico multicentrico, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, randomizzato. Verranno arruolati 276 bambini di età compresa tra 6 e 35 mesi e quindi randomizzati in uno dei due gruppi di studio (Bio-Kult Infantis® + trattamento standard con co-amoxiclav per OMA / placebo + trattamento standard con co-amoxiclav per OMA). Verrà effettuato un confronto per valutare l'efficacia di un prodotto sinbiotico nella prevenzione dell'AAD durante la concomitante terapia standard con co-amoxiclav.
Durante lo studio dovranno essere effettuate 4 visite presso il centro dello studio, e verranno effettuate visite extra in caso di recidiva di OMA dopo il recupero. Lo studio durerà per ciascun paziente 38 ± 6 giorni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ashton Harper, Dr.
- Numero di telefono: +44 7712 321 033
- Email: Ashton.Harper@protexin.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Cesare Mutti, Dr
- Numero di telefono: +390245495838
- Email: cesare.mutti@sprim.com
Luoghi di studio
-
-
Italia
-
Roma, Italia, Italia, 00157
- Reclutamento
- Hospital "Sandro Pertini"
-
Contatto:
- Salvatore Tripodi, Dr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. I genitori/tutori legali hanno firmato il consenso informato scritto a partecipare allo studio.
- 2. Neonati maschi e femmine di età compresa tra 6 e 35 mesi (6 e 35 inclusi).
- 3. Neonati idonei a ricevere co-amoxiclav per il trattamento di OMA secondo le attuali linee guida italiane, a cura della Società Italiana di Pediatria, 2012.
- 4. Neonati ambulatoriali (non ricoverati).
- 5. Neonati che hanno ricevuto almeno 2 dosi di vaccino pneumococcico coniugato.
6. Neonati con diagnosi di otite media acuta (AOM) sulla base dei seguenti tre criteri:
- insorgenza, entro le 48 ore precedenti, di sintomi che i genitori oi tutori legali hanno valutato con un punteggio di almeno 3 sulla gravità dei sintomi dell'otite media acuta (AOM - SOS);
- presenza di versamento dell'orecchio medio;
- rigonfiamento moderato o marcato della membrana timpanica o lieve rigonfiamento accompagnato da otalgia o marcato eritema della membrana
- 7. Neonati già esposti a latte artificiale senza allergia alle proteine del latte vaccino (CMPA) (che non richiedono una diagnosi formale di CMPA).
Criteri di esclusione:
- 1. Neonati con qualsiasi altra malattia acuta oltre a OMA (ad es. polmonite) o con qualsiasi altra malattia cronica (ad es. fibrosi cistica).
- 2. Neonati con una storia clinica positiva per qualsiasi allergia o intolleranza all'amoxicillina, all'acido clavulanico oa qualsiasi componente del prodotto attivo, del placebo o del farmaco di soccorso (acetaminofene).
- 3. Neonati che presentano controindicazioni ai prodotti dello studio, al co-amoxiclav o al farmaco di salvataggio, secondo i relativi Riassunti delle Caratteristiche del Prodotto (SPC).
- 4. Neonati in trattamento con qualsiasi farmaco la cui farmacocinetica possa interferire con l'assunzione di amoxicillina, acido clavulanico, i prodotti dello studio o il farmaco di soccorso o con qualsiasi farmaco con cui l'amoxicillina, l'acido clavulanico, i prodotti dello studio o il farmaco di salvataggio possano interagire, secondo ai relativi Riassunti delle Caratteristiche del Prodotto (RCP).
- 5. Neonati con una storia clinica positiva per allergia a qualsiasi altro antibiotico.
- 6. Neonati che hanno ricevuto antibiotici entro 8 settimane prima dell'arruolamento.
- 7. Neonati che hanno avuto otalgia per più di 48 ore o perforazione della membrana timpanica.
- 8. Neonati affetti da diarrea attiva al momento dell'arruolamento o diarrea cronica.
- 9. Neonati che hanno consumato un prodotto probiotico per scopi medicinali entro 7 giorni prima dell'arruolamento.
- 10. Riluttanza da parte dei genitori o dei tutori legali a interrompere qualsiasi assunzione regolare di altri probiotici durante il periodo di studio
- 11. Diagnosi di diarrea associata a Clostridium difficile (CDAD) entro i tre mesi precedenti dall'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Bio-Kult Infantis
1 bustina una volta al giorno mescolata a latte, acqua o cibo.
|
Bio-Kult Infantis® è una formula multi-ceppo contenente una formulazione probiotica comprendente 7 ceppi di probiotici, alto contenuto di Omega-3, Vitamina D3 e Preplex® (50% FOS e 50% gomma di acacia). Ogni bustina contiene:
|
Comparatore placebo: Placebo
1 bustina una volta al giorno mescolata a latte, acqua o cibo.
|
Il placebo IP è prodotto in modo da contenere maltodestrina DE19 e avere le stesse proprietà organolettiche del prodotto attivo (simile al prodotto in studio nell'aspetto e nel gusto) ma senza principio attivo. Contiene il 100% di maltodestrine DE19. Inoltre, le bustine placebo sono uguali per colore, forma e peso (1 g) alle bustine IP. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Incidenza di AAD
Lasso di tempo: giorno 10
|
verificarsi o meno di AAD in base al periodo di tempo.
Un evento di AAD è definito come 3 o più feci acquose in 1 giorno o 2 feci acquose al giorno per almeno 2 giorni
|
giorno 10
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Incidenza di AAD
Lasso di tempo: Giorni 24 e 38
|
verificarsi o meno di AAD in base al periodo di tempo
|
Giorni 24 e 38
|
Durata dell'AAD
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
|
Frequenza (frequenza degli eventi come media) di AAD in base all'intervallo di tempo
|
Giorni 10, 24 e 38
|
Consistenza media delle feci durante il trattamento antibiotico
Lasso di tempo: dalla fine del trattamento antibiotico al giorno 2 e dal giorno 24 al giorno 38
|
Consistenza delle feci valutata secondo la scala validata Infatl Stool Scale; i valori medi saranno considerati in base all'arco di tempo
|
dalla fine del trattamento antibiotico al giorno 2 e dal giorno 24 al giorno 38
|
Frequenza media delle feci
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
|
Frequenza delle evacuazioni (frequenza degli eventi nelle 24 ore)
|
Giorni 10, 24 e 38
|
Incidenza e frequenza media di dolore addominale, nausea, vomito, gonfiore e soppressione dell'appetito
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
|
Occorrenza o non occorrenza e frequenza delle occorrenze come media in base al periodo di tempo
|
Giorni 10, 24 e 38
|
Tempo di risoluzione di AOM
Lasso di tempo: Giorno 38
|
Tempo (giorni) alla prima registrazione di un punteggio di gravità dei sintomi dell'otite media acuta (punteggio AOM-SOS) di 0 e 1 e tempo alla seconda di due registrazioni successive di tale punteggio in base all'intervallo di tempo
|
Giorno 38
|
Tasso di risoluzione di AOM
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
|
frequenza degli eventi (risoluzione di AOM) come media in base al periodo di tempo
|
Giorni 10, 24 e 38
|
Tasso di versamento residuo dell'orecchio medio (fluido dietro la membrana timpanica)
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
|
frequenza degli eventi (versamento residuo dell'orecchio medio) come media in base al periodo di tempo
|
Giorni 10, 24 e 38
|
Tasso di recidiva di AOM
Lasso di tempo: Giorni 24 e 38
|
frequenza degli eventi (ricaduta AOM) come media in base al periodo di tempo
|
Giorni 24 e 38
|
Dermatite nella zona del pannolino (eritema da pannolino)
Lasso di tempo: Giorni 10, 24 e 38
|
insorgenza / o non insorgenza di dermatiti in base al periodo di tempo
|
Giorni 10, 24 e 38
|
Tasso di interruzione della terapia antibiotica
Lasso di tempo: Giorno 10
|
occorrenza / o non occorrenza in base al lasso di tempo
|
Giorno 10
|
Uso di paracetamolo (come farmaco di soccorso)
Lasso di tempo: Giorno 38
|
Uso di paracetamolo in base al periodo di tempo
|
Giorno 38
|
Valutazione dell'appetibilità del prodotto
Lasso di tempo: Giorno 24
|
appetibilità valutata dai genitori/tutori legali tramite VAS secondo tempistica
|
Giorno 24
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Salvatore Tripodi, Dr, UOC pediatria Hospital "Sandro Pertini"
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAD_BKI_001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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