Apporto calorico e riserva ovarica

L'obesità è stata collegata a ovociti di qualità inferiore, meno embrioni e risultati peggiori con tassi di gravidanza e tassi di natalità vivi rispetto ai normali pazienti con BMI. Studi sugli animali e sull'uomo hanno dimostrato che la restrizione calorica a breve termine ha portato a una migliore qualità degli ovociti. Chiaramente l'obesità ha un effetto negativo sulla qualità delle uova. Questo è correlato alla quantità calorica che questi pazienti stanno consumando rispetto ai normali pazienti con BMI? Se la quantità calorica ha un impatto sulla qualità e sulla quantità delle uova, allora potrebbe essere fornita una guida nutrizionale più accurata alle pazienti obese che desiderano sottoporsi a trattamenti di fertilità per ottenere una gravidanza. Ciò potrebbe alla fine portare a un miglioramento dei tassi di gravidanza e dei tassi di natalità per questi pazienti.

L'obiettivo è creare un sondaggio che ponga ai pazienti domande sul loro apporto calorico e sul livello di attività. Sarebbero inoltre dotati di un diario alimentare per tenere traccia del loro apporto calorico per un periodo di tre giorni. Saranno istruiti a completare il diario durante un periodo di tre giorni che rappresenterebbe la loro dieta tipica senza modifiche o deviazioni. Gli investigatori prenderebbero le informazioni da questo sondaggio per esaminare l'apporto calorico giornaliero medio per un singolo paziente. Questi dati verrebbero quindi confrontati con i livelli di AMH (ormone antimülleriano) e la conta dei follicoli antrali (AFC) osservati negli Stati Uniti che sarebbero accessibili attraverso la cartella clinica del paziente. Questi dati sarebbero facilmente accessibili in quanto fanno parte dell'iter iniziale di tutti i pazienti per la valutazione e il trattamento dell'infertilità. Gli investigatori consentirebbero un periodo di tempo fino a 12 mesi tra il momento in cui questi risultati di laboratorio e gli ultrasuoni sono stati eseguiti e quando il paziente è arruolato nello studio di ricerca al fine di riflettere accuratamente l'apporto calorico medio dei pazienti.

I follicoli antrali vengono visualizzati e misurati mediante ecografia transvaginale e definiti come misuranti 2-10 mm di diametro. Questo studio definirebbe un AFC basso compreso tra 0 e 10 follicoli antrali osservati tra il secondo e il quarto giorno di un ciclo mestruale regolare e sarebbe coerente con una scarsa riserva ovarica. L'AMH è un livello ormonale espresso dai follicoli precoci e riflette la dimensione del pool di follicoli. Questo livello rappresenta la funzione ovarica e fornisce informazioni aggiuntive sulla riserva ovarica. Questo livello può essere misurato in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. I valori normali e anomali per il valore di laboratorio dell'AMH saranno determinati in questo studio mediante l'analisi di laboratorio specifica utilizzata da Trihealth e quali sono gli intervalli di riferimento di tale laboratorio poiché non esiste un intervallo standardizzato accettato.