Kalorien saanti ja munasarjavarasto

Lihavuus on yhdistetty heikompilaatuisiin munasoluihin, harvempiin alkioihin ja huonompiin tuloksiin raskauden ja elävänä syntyvyyden suhteen verrattuna normaaleihin BMI-potilaisiin. Eläin- ja ihmistutkimukset ovat osoittaneet, että lyhytaikainen kalorirajoitus on johtanut munasolujen laadun paranemiseen. On selvää, että liikalihavuudella on negatiivinen vaikutus munien laatuun. Liittyykö tämä näiden potilaiden kuluttamaan kalorimäärään verrattuna normaaleihin BMI-potilaisiin? Jos kalorimäärällä on vaikutusta munan laatuun ja määrään, voidaan antaa tarkempaa ravitsemusohjeistusta lihaville potilaille, jotka haluavat käydä hedelmöityshoidoissa raskauden saavuttamiseksi. Tämä voisi viime kädessä johtaa näiden potilaiden raskauslukujen ja elävänä syntyvyyden paranemiseen.

Tavoitteena on luoda kysely, jossa potilailta kysyttäisiin heidän kalorinsaantinsa ja aktiivisuustasonsa. Heille annettaisiin myös ruokapäiväkirja, jolla seurataan heidän kalorinsaantiaan kolmen päivän aikana. Heitä neuvotaan täyttämään päiväkirja kolmen päivän aikana, mikä edustaisi heidän tyypillistä ruokavaliotaan ilman muutoksia tai poikkeamia. Tutkijat ottavat tämän kyselyn tiedot tarkastellakseen yksittäisen potilaan keskimääräistä päivittäistä kalorien saantia. Näitä tietoja verrattaisiin sitten AMH-tasoihin (anti-müllerian hormoni) ja yhdysvalloissa havaittuihin antral follikkelilukuihin (AFC), jotka olisivat saatavilla potilaan kaaviosta. Nämä tiedot olisivat helposti saatavilla, koska ne ovat osa kaikkien potilaiden alustavaa hedelmättömyyden arviointia ja hoitoa. Tutkijat antaisivat enintään 12 kuukauden ajanjakson näiden laboratorio- ja ultraäänilöydösten tekemisen ja potilaan osallistumisen välillä tutkimustutkimukseen, jotta potilaan keskimääräinen kalorien saanti heijastaisi tarkasti.

Antraaliset follikkelit visualisoidaan ja mitataan transvaginaalisella ultraäänellä ja määritellään halkaisijaltaan 2-10 mm. Tämä tutkimus määrittelee alhaisen AFC:n, joka vaihtelee 0-10 antrumirakkulasta säännöllisen kuukautiskierron päivän 2 ja 4 välillä, ja se olisi yhdenmukainen huonon munasarjavarannon kanssa. AMH on varhaisten follikkelien ilmaisema hormonitaso, joka heijastaa follikkelipoolin kokoa. Tämä taso edustaa munasarjojen toimintaa ja antaa lisätietoja munasarjareservistä. Tämä taso voidaan mitata milloin tahansa kuukautiskierron aikana. AMH-laboratorioarvon normaalit ja epänormaalit arvot määritetään tässä tutkimuksessa Trihealthin käyttämän erityisellä laboratoriomäärityksellä ja mitkä ovat kyseisen laboratorion vertailualueet, koska hyväksyttyä standardoitua vaihteluväliä ei ole olemassa.