Kaloriintag och äggstocksreserv

Fetma har kopplats till oocyter av sämre kvalitet, färre embryon och sämre resultat med graviditetsfrekvens och levande födelse jämfört med normala BMI-patienter. Djur- och humanstudier har visat att kortvarig kalorirestriktion har lett till förbättrad oocytkvalitet. Tydligen har fetma en negativ effekt på äggkvaliteten. Är detta relaterat till den kalorimängd som dessa patienter konsumerar jämfört med normala BMI-patienter? Om kalorimängden har en inverkan på äggens kvalitet och kvantitet, kan mer exakt näringsvägledning ges till patienter med övervikt som önskar att genomgå fertilitetsbehandlingar för att uppnå graviditet. Detta kan i slutändan leda till en förbättring av antalet graviditeter och levande födelsetal för dessa patienter.

Målet är att skapa en undersökning som skulle ställa frågor till patienter om deras kaloriintag och aktivitetsnivå. De skulle också få en matdagbok för att spåra deras kaloriintag under en tredagarsperiod. De kommer att instrueras att fylla i dagboken under en tredagarsperiod som skulle representera deras typiska kost utan några ändringar eller avvikelser. Utredarna skulle ta informationen från denna undersökning för att titta på det genomsnittliga dagliga kaloriintaget för en enda patient. Dessa data skulle sedan jämföras med AMH (anti-mülleriskt hormon) nivåer och antral follikelräkning (AFC) sett på US som skulle vara tillgänglig via patientens diagram. Dessa data skulle vara lättillgängliga eftersom de är en del av alla patienters initiala uppföljning för infertilitetsbedömning och behandling. Utredarna skulle tillåta en tidsperiod på upp till 12 månader mellan när dessa laboratorie- och ultraljudsfynd utfördes och när patienten registreras i forskningsstudien för att exakt återspegla patienternas genomsnittliga kaloriintag.

Antrala folliklar visualiseras och mäts med transvaginalt ultraljud och definieras som att de mäter 2-10 mm i diameter. Denna studie skulle definiera en låg AFC som sträcker sig från 0-10 antrala folliklar sett mellan dag två och fyra av en vanlig menstruationscykel och skulle vara förenlig med dålig äggstocksreserv. AMH är en hormonnivå som uttrycks av tidiga folliklar och återspeglar storleken på follikelpoolen. Denna nivå representerar äggstocksfunktion och ger ytterligare information om äggstocksreserv. Denna nivå kan mätas när som helst under menstruationscykeln. Normala och onormala värden för AMH-labbvärdet kommer att bestämmas i denna studie av den specifika laboratorieanalys som används av Trihealth, och vad laboratoriets referensintervall är eftersom det inte finns ett accepterat standardiserat intervall.