Kalorický příjem a ovariální rezerva

Obezita byla spojena s horší kvalitou oocytů, menším počtem embryí a horšími výsledky s mírou těhotenství a živou porodností ve srovnání s normálními pacientkami s BMI. Studie na zvířatech a lidech ukázaly, že krátkodobé omezení kalorií vedlo ke zlepšení kvality oocytů. Je zřejmé, že obezita má negativní vliv na kvalitu vajec. Souvisí to s kalorickým množstvím, které tito pacienti konzumují ve srovnání s normálními pacienty s BMI? Pokud má kalorická kvantita vliv na kvalitu a množství vajec, pak by obézním pacientkám, které chtějí podstoupit léčbu neplodnosti, aby dosáhly těhotenství, mohly být poskytnuty přesnější nutriční pokyny. To by mohlo v konečném důsledku vést ke zlepšení míry těhotenství a porodnosti u těchto pacientů.

Cílem je vytvořit průzkum, který by pacientům položil otázky týkající se jejich kalorického příjmu a úrovně aktivity. Také by jim byl poskytnut jídelní deník, aby mohli sledovat jejich kalorický příjem po dobu tří dnů. Budou instruováni, aby si deník vyplnili během třídenního období, které by představovalo jejich typický jídelníček bez jakýchkoli úprav a odchylek. Vyšetřovatelé by použili informace z tohoto průzkumu, aby se podívali na průměrný denní kalorický příjem pro jednoho pacienta. Tato data by pak byla porovnána s hladinami AMH (anti-müllerian hormon) a počty antrálních folikulů (AFC) zaznamenanými na US, které by byly dostupné prostřednictvím pacientova diagramu. Tyto údaje by byly snadno dostupné, protože jsou součástí počátečního zpracování všech pacientů pro hodnocení a léčbu neplodnosti. Výzkumníci by počítali s časovým obdobím až 12 měsíců mezi provedením těchto laboratorních a ultrazvukových nálezů a okamžikem, kdy je pacient zařazen do výzkumné studie, aby přesně odráželi průměrný kalorický příjem pacientů.

Antrální folikuly jsou vizualizovány a měřeny transvaginálním ultrazvukem a definovány jako měřící 2-10 mm v průměru. Tato studie by definovala nízkou AFC v rozsahu 0-10 antrálních folikulů pozorovaných mezi dvěma a čtvrtými dny pravidelného menstruačního cyklu a byla by v souladu se špatnou ovariální rezervou. AMH je hladina hormonu, která je vyjádřena časnými folikuly a odráží velikost zásoby folikulů. Tato úroveň představuje ovariální funkci a poskytuje další informace o ovariální rezervě. Tuto hladinu lze měřit kdykoli během menstruačního cyklu. Normální a abnormální hodnoty pro laboratorní hodnotu AMH budou v této studii určeny specifickým laboratorním testem, který používá Trihealth, a jaké jsou referenční rozsahy této laboratoře, protože neexistuje přijatelný standardizovaný rozsah.