Ingestão calórica e reserva ovariana

A obesidade tem sido associada a oócitos de pior qualidade, menos embriões e piores resultados com taxas de gravidez e taxas de nascidos vivos quando comparados a pacientes com IMC normal. Estudos em animais e humanos mostraram que a restrição calórica de curto prazo levou a uma melhora na qualidade do oócito. Claramente, a obesidade tem um efeito negativo na qualidade dos ovos. Isso está relacionado à quantidade calórica que esses pacientes estão consumindo quando comparados com pacientes com IMC normal? Se a quantidade calórica tem um impacto na qualidade e quantidade dos óvulos, uma orientação nutricional mais precisa pode ser fornecida a pacientes obesos que desejam se submeter a tratamentos de fertilidade para conseguir a gravidez. Isso poderia levar a uma melhoria nas taxas de gravidez e nas taxas de nascidos vivos para esses pacientes.

O objetivo é criar uma pesquisa que faça perguntas aos pacientes sobre sua ingestão calórica e nível de atividade. Eles também receberiam um diário alimentar para rastrear sua ingestão calórica durante um período de três dias. Eles serão instruídos a preencher o diário durante um período de três dias que representaria sua dieta típica sem modificações ou desvios. Os investigadores usariam as informações dessa pesquisa para analisar a ingestão calórica diária média de um único paciente. Esses dados seriam então comparados com os níveis de AMH (hormônio anti-mülleriano) e contagens de folículos antrais (AFC) vistos na US que seriam acessíveis por meio do prontuário do paciente. Esses dados estariam prontamente acessíveis, pois fazem parte da avaliação inicial de todos os pacientes para avaliação e tratamento de infertilidade. Os investigadores permitiriam um período de até 12 meses entre o momento em que esses achados de laboratório e ultrassom foram realizados e quando o paciente foi incluído no estudo de pesquisa, a fim de refletir com precisão a ingestão calórica média dos pacientes.

Os folículos antrais são visualizados e medidos por ultrassom transvaginal e definidos como medindo 2-10 mm de diâmetro. Este estudo definiria uma AFC baixa variando de 0 a 10 folículos antrais observados entre os dias dois e quatro de um ciclo menstrual regular e seria consistente com reserva ovariana pobre. AMH é um nível de hormônio que é expresso pelos folículos iniciais e reflete o tamanho do pool de folículos. Este nível representa a função ovariana e fornece informações adicionais sobre a reserva ovariana. Este nível pode ser medido a qualquer momento durante o ciclo menstrual. Valores normais e anormais para o valor laboratorial de AMH serão determinados neste estudo pelo ensaio laboratorial específico usado pelo Trihealth e quais são os intervalos de referência desse laboratório, uma vez que não há um intervalo padronizado aceito.