Apport calorique et réserve ovarienne

L'obésité a été associée à des ovocytes de moins bonne qualité, à moins d'embryons et à de moins bons résultats avec des taux de grossesse et des taux de naissances vivantes par rapport aux patientes avec un IMC normal. Des études animales et humaines ont montré que la restriction calorique à court terme a conduit à une amélioration de la qualité des ovocytes. Il est clair que l'obésité a un effet négatif sur la qualité des œufs. Est-ce lié à la quantité calorique que ces patients consomment par rapport aux patients avec un IMC normal ? Si la quantité calorique a un impact sur la qualité et la quantité d'œufs, des conseils nutritionnels plus précis pourraient être fournis aux patientes obèses qui souhaitent suivre des traitements de fertilité pour obtenir une grossesse. Cela pourrait finalement conduire à une amélioration des taux de grossesse et des taux de naissances vivantes pour ces patients.

L'objectif est de créer une enquête qui poserait des questions aux patients sur leur apport calorique et leur niveau d'activité. Ils recevraient également un journal alimentaire pour suivre leur apport calorique sur une période de trois jours. Ils seront chargés de remplir le journal pendant une période de trois jours qui représenterait leur régime alimentaire typique sans aucune modification ni déviation. Les enquêteurs utiliseraient les informations de cette enquête pour examiner l'apport calorique quotidien moyen d'un seul patient. Ces données seraient ensuite comparées aux niveaux d'AMH (hormone anti-müllérienne) et au nombre de follicules antraux (AFC) observés aux États-Unis qui seraient accessibles via le dossier du patient. Ces données seraient facilement accessibles car elles font partie du bilan initial de tous les patients pour l'évaluation et le traitement de l'infertilité. Les enquêteurs autoriseraient une période allant jusqu'à 12 mois entre le moment où ces résultats de laboratoire et d'échographie ont été effectués et le moment où le patient est inscrit à l'étude de recherche afin de refléter avec précision l'apport calorique moyen des patients.

Les follicules antraux sont visualisés et mesurés par échographie transvaginale et définis comme mesurant 2 à 10 mm de diamètre. Cette étude définirait un faible AFC allant de 0 à 10 follicules antraux observés entre les jours deux et quatre d'un cycle menstruel régulier et serait compatible avec une faible réserve ovarienne. L'AMH est un niveau d'hormone qui est exprimé par les follicules précoces et reflète la taille du pool folliculaire. Ce niveau représente la fonction ovarienne et fournit des informations supplémentaires sur la réserve ovarienne. Ce niveau peut être mesuré à tout moment pendant le cycle menstruel. Les valeurs normales et anormales pour la valeur de laboratoire AMH seront déterminées dans cette étude par le test de laboratoire spécifique utilisé par Trihealth, et quelles sont les plages de référence de ce laboratoire puisqu'il n'y a pas de plage standardisée acceptée.