Spożycie kalorii i rezerwa jajnikowa

Otyłość została powiązana z gorszą jakością oocytów, mniejszą liczbą zarodków i gorszymi wynikami w zakresie wskaźników ciąż i żywych urodzeń w porównaniu z pacjentami z prawidłowym BMI. Badania na zwierzętach i ludziach wykazały, że krótkotrwałe ograniczenie kalorii prowadzi do poprawy jakości oocytów. Wyraźnie otyłość ma negatywny wpływ na jakość jaj. Czy ma to związek z ilością kalorii spożywanych przez tych pacjentów w porównaniu z pacjentami z prawidłowym BMI? Jeśli ilość kalorii ma wpływ na jakość i ilość komórek jajowych, wówczas otyłym pacjentkom, które chcą zajść w ciążę, można zapewnić dokładniejsze wskazówki żywieniowe. Może to ostatecznie doprowadzić do poprawy wskaźników ciąż i żywych urodzeń u tych pacjentek.

Celem jest stworzenie ankiety, która zadałaby pacjentom pytania dotyczące ich spożycia kalorii i poziomu aktywności. Byliby również wyposażeni w dziennik żywności, aby śledzić ich spożycie kalorii w okresie trzech dni. Zostaną poinstruowani, aby wypełnić dzienniczek w okresie trzech dni, który reprezentowałby ich typową dietę bez żadnych modyfikacji lub odchyleń. Badacze wykorzystali informacje z tej ankiety, aby przyjrzeć się średniemu dziennemu spożyciu kalorii przez jednego pacjenta. Dane te byłyby następnie porównywane z poziomami AMH (hormonu antymüllerowskiego) i liczbą pęcherzyków antralnych (AFC) obserwowanymi w USG, które byłyby dostępne w karcie pacjenta. Dane te byłyby łatwo dostępne, ponieważ są częścią wstępnej analizy wszystkich pacjentów w celu oceny i leczenia niepłodności. Badacze pozwolili na okres do 12 miesięcy między wykonaniem wyników badań laboratoryjnych i ultrasonograficznych a włączeniem pacjenta do badania, aby dokładnie odzwierciedlić średnie spożycie kalorii przez pacjentów.

Pęcherzyki antralne są wizualizowane i mierzone za pomocą ultrasonografii przezpochwowej i definiowane jako mierzące 2-10 mm średnicy. Badanie to określiłoby niski AFC w zakresie od 0 do 10 pęcherzyków antralnych obserwowanych między drugim a czwartym dniem regularnego cyklu miesiączkowego i byłoby zgodne ze słabą rezerwą jajnikową. AMH to poziom hormonu, który jest wyrażany przez wczesne pęcherzyki i odzwierciedla wielkość puli pęcherzyków. Ten poziom reprezentuje funkcję jajników i dostarcza dodatkowych informacji na temat rezerwy jajnikowej. Poziom ten można zmierzyć w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego. Normalne i nieprawidłowe wartości laboratoryjnej wartości AMH zostaną określone w tym badaniu za pomocą konkretnego testu laboratoryjnego stosowanego przez Trihealth oraz jakie są zakresy referencyjne tego laboratorium, ponieważ nie ma akceptowanego znormalizowanego zakresu.