Prestazioni cliniche del materiale da restauro bioattivo rispetto al restauro ibrido di vetro nei restauri posteriori

L'applicazione della resina composita è stata descritta come "tecnica sensibile". Sebbene i vetroionomeri siano inferiori alla resina composita in estetica, ci sono situazioni cliniche specifiche in cui i vetroionomeri sono i materiali di scelta per il restauro dei denti come pazienti a rischio di carie e con lesioni cariose grazie alla sua capacità di rilasciare fluoro e di aderire smalto e dentina.

Tuttavia, i vetroionomeri convenzionali hanno scarse proprietà fisiche e meccaniche e sono più soggetti all'usura rispetto alla resina composita. Il cambiamento nella formulazione dei restauri vetroionomerici modificati con resina ha permesso loro di avere migliori proprietà fisico-meccaniche, combinate con un significativo miglioramento delle proprietà estetiche. Pertanto, negli ultimi anni i vetroionomeri come materiali da restauro diretto sono diventati più facili da usare. Sfortunatamente, la maggior parte dei vetroionomeri non sono raccomandati come restauri finali definitivi per la dentizione permanente nelle aree soggette a stress perché non hanno le proprietà fisiche e meccaniche dell'amalgama o della resina composita.

ACTIVA™ BioACTIVE-RESTORATIVE™ è un vetroionomero modificato con resina migliorata introdotto di recente, che il produttore (Pulpdent Corporation, USA) riferisce essere il primo materiale dentale bioattivo con una matrice di resina ionica, un componente di resina che assorbe gli urti e riempitivi bioattivi che imitano proprietà fisiche e chimiche dei denti naturali. Sono durevoli, resistenti alle fratture e all'usura, si legano chimicamente ai denti, sigillano contro le microinfiltrazioni batteriche e rilasciano e si ricaricano con calcio, fosfato e più ioni fluoruro rispetto ai vetroionomeri. Pertanto, ACTIVA ha più rilascio e ricarica di calcio, fosfato e fluoruro rispetto ai vetroionomeri con l'estetica, la forza e le proprietà fisiche dei compositi, combinando le migliori caratteristiche di entrambi i materiali senza compromettere nessuno dei due.

EQUIA® Forte è un sistema bulk-fill a rilascio di fluoro costituito da EQUIA® Forte Fil, un materiale per restauri ibrido vetroso ad alta resistenza, ed EQUIA® Forte Coat, un rivestimento in resina resistente all'usura, autoadesivo e fotopolimerizzabile. Con una migliore resistenza alla flessione e resistenza agli acidi e all'usura, il produttore afferma che EQUIA® Forte estende le indicazioni raccomandate per includere i restauri di Classe II soggetti a stress.

Le prestazioni cliniche di questi materiali per quanto riguarda le proprietà funzionali, estetiche e biologiche devono ancora essere valutate. I criteri clinici FDI forniscono criteri di valutazione più dettagliati e una migliore differenziazione tra i diversi tipi di fallimento; e incorporare strumenti di valutazione oggettiva e un sistema di punteggio chiaro rispetto ad altri sistemi di punteggio. Pertanto, questo studio mira a contribuire a fornire una letteratura basata sull'evidenza relativa agli attuali restauri vetroionomerici innovativi modificati con resina utilizzando i criteri di valutazione più aggiornati e standardizzati, vale a dire l'FDI.