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Valutazione preoperatoria della microcircolazione per la previsione delle complicanze dopo cardiochirurgia (MONS)

9 febbraio 2023 aggiornato da: University Hospital, Angers

L'Etude préopératoire de la Microcirculation Pour la prédiction Des Complications après Une Chirurgie Cardiaque Sous Circulation Extracorporelle.

La cardiochirurgia è responsabile di molte complicanze. La microcircolazione è coinvolta in molti di essi. L'obiettivo di questo studio è quello di indagare in modo prospettico il valore prognostico della valutazione microcircolatoria preoperatoria in pazienti in attesa di cardiochirurgia con CPB per l'insorgenza di complicanze postoperatorie.

Si sospetta che la disfunzione microvascolare sia coinvolta nel declino psicocognitivo postoperatorio. In questo studio viene analizzata anche l'influenza del microcircolo sull'evoluzione della valutazione psico-cognitiva.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti idonei sono inclusi durante la valutazione preoperatoria. Il consenso scritto viene firmato dopo una spiegazione completa del protocollo.

Vengono registrate le caratteristiche del paziente come trattamenti, anamnesi ed EuroSCORE II. Inoltre, vengono raccolti i dati intraoperatori. La valutazione psico-cognitiva e funzionale viene effettuata preoperatoriamente.

La microcircolazione viene valutata per ogni paziente prima dell'intervento chirurgico. Le complicanze vengono registrate al termine della degenza ospedaliera. La valutazione psico-cognitiva e funzionale viene ripetuta su chiamata 30 giorni dopo l'intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Angers, Francia, 49933
        • UH Angers

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Chirurgia cardiaca elettiva valvolare o coronarica sotto bypass cardiopolmonare
  • Fototipo di pelle chiara
  • Capacità di comprendere l'obiettivo dello studio, nessuna demenza.
  • Affiliazione al Sistema Sanitario Nazionale francese
  • Pazienti volontari che hanno firmato un consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Chirurgia d'urgenza
  • Procedure multiple, chirurgia combinata (valvolare e coronarica)
  • Chirurgia aortica singola
  • Paziente già incluso nello studio (secondo intervento chirurgico)
  • Pazienti protetti da decisione di legge

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: DIAGNOSTICO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Valutazione della reattività microvascolare

Pazienti sottoposti a valutazione preoperatoria degli archi palmari arteriosi prima della chirurgia cardiaca valvolare o coronarica.

L'intervento è la misurazione della reattività microvascolare con un imaging di contrasto laser speckle prima dell'intervento chirurgico.

La microcircolazione sarà valutata per ogni paziente prima dell'intervento chirurgico con un imaging a contrasto laser (LSCI) posizionato sull'avambraccio. Verranno eseguiti test per la valutazione della reattività dell'endotelio: ionoforesi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Complicanza postoperatoria
Lasso di tempo: 30 giorni postoperatori

Criteri compositi e includono complicanze postoperatorie della microcircolazione:

  • Reintervento chirurgico tardivo (superiore a 12 ore) per l'evacuazione del versamento pericardico (filtri),
  • Disunione della ferita chirurgica o infezione del sito chirurgico,
  • Insufficienza d'organo: punteggio SOFA maggiore di 2 a 48 ore,
  • Confusione postoperatoria: valutata utilizzando il metodo di valutazione della confusione (CAM) o il metodo di valutazione della confusione per l'unità di terapia intensiva (CAM-ICU),
  • Insufficienza renale acuta ≥ stadio 2 secondo la classificazione KDIGO,
  • Lesione polmonare acuta definita come PaO2 <55 mmHg nell'aria ambiente, rapporto PaO2/FiO2 <250 o saturazione dell'ossigeno del polso (SpO2) <90% e necessità di ossigenoterapia,
  • Fibrillazione atriale (esclusi i pazienti con fibrillazione atriale permanente prima dell'intervento),
  • Danno epatocellulare (citolisi > 10 N, tasso di protrombina e fattore V diminuito < 60%).
30 giorni postoperatori

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Evoluzione del grado di invalidità
Lasso di tempo: Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento
Modifica della scala Rankin modificata
Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento
Evoluzione funzionale
Lasso di tempo: Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento
Modifica del punteggio ADL
Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento
Evoluzione dell'umore
Lasso di tempo: Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento
Modifica della scala della depressione geriatrica breve
Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento
Evoluzione cognitiva
Lasso di tempo: Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento
Cambio del test di Mc Nair
Inclusione e 30 giorni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

14 gennaio 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

26 aprile 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

26 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 luglio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 agosto 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

15 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2018-A2341-54

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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