术前微循环评估预测心脏手术后并发症 (MONS)

在心脏瓣膜或冠状动脉手术之前转诊进行术前动脉掌弓评估的患者。

干预是在手术前用激光散斑对比成像测量微血管反应性。

综合标准包括微循环术后并发症：

• 晚期手术再次干预（大于 12 小时）以排出心包积液（渗液），
• 手术伤口不愈合或手术部位感染，
• 器官衰竭：48 小时 SOFA 评分大于 2，
• 术后意识模糊：使用意识模糊评估方法 (CAM) 或重症监护室意识模糊评估方法 (CAM-ICU) 进行评估，
• 根据 KDIGO 分类，急性肾功能衰竭 ≥ 2 级，
• 急性肺损伤定义为周围空气中 PaO2 <55mmHg，PaO2 / FiO2 比率 <250 或脉搏血氧饱和度 (SpO2) <90% 并且需要氧疗，
• 心房颤动（不包括术前患有永久性心房颤动的患者），
• 肝细胞损伤（细胞溶解 > 10N，凝血酶原率和因子 V 降低 < 60%）。