Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Évaluation préopératoire de la microcirculation pour la prédiction des complications après une chirurgie cardiaque (MONS)

9 février 2023 mis à jour par: University Hospital, Angers

L'Etude préopératoire de la Microcirculation Pour la prédiction Des Complications après Une Chirurgie Cardiaque Sous Circulation Extracorporelle.

La chirurgie cardiaque est responsable de nombreuses complications. La microcirculation est impliquée dans bon nombre d'entre eux. L'objectif de cette étude est d'étudier de manière prospective la valeur pronostique de l'évaluation microcirculatoire préopératoire chez les patients programmés pour une chirurgie cardiaque avec CPB pour la survenue de complications postopératoires.

La dysfonction microvasculaire est suspectée d'être impliquée dans le déclin psycho-cognitif postopératoire. L'influence de la microcirculation sur l'évolution du bilan psycho-cognitif est également analysée dans cette étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients éligibles sont inclus lors du bilan préopératoire. Le consentement écrit est signé après une explication complète du protocole.

Les caractéristiques des patients telles que les traitements, les antécédents médicaux et l'EuroSCORE II sont enregistrés. De plus, des données peropératoires sont collectées. Une évaluation psycho-cognitive et fonctionnelle est faite en préopératoire.

La microcirculation est évaluée pour chaque patient avant la chirurgie. Les complications sont enregistrées en fin d'hospitalisation. L'évaluation psycho-cognitive et fonctionnelle est répétée par appel 30 jours après l'intervention.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Angers, France, 49933
        • UH Angers

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Chirurgie cardiaque élective valvulaire ou coronarienne sous circulation extracorporelle
  • Phototype peau claire
  • Capacité à comprendre le but de l'étude, pas de démence.
  • Affiliation au Système National de Santé
  • Patients volontaires ayant signé un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Chirurgie d'urgence
  • Interventions multiples, chirurgie combinée (valvulaire et coronarienne)
  • Chirurgie aortique unique
  • Patient déjà inclus dans l'étude (seconde chirurgie)
  • Patients protégés par décision de loi

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Évaluation de la réactivité microvasculaire

Patients référés pour un bilan artériel des arcades palmaires préopératoire avant chirurgie valvulaire cardiaque ou coronarienne.

L'intervention est la mesure de la réactivité microvasculaire avec une imagerie de contraste laser speckle avant la chirurgie.

La microcirculation sera évaluée pour chaque patient avant la chirurgie avec une imagerie laser à contraste de speckle (LSCI) placée sur l'avant-bras. Des tests seront effectués pour évaluer la réactivité de l'endothélium : Ionophorèse.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complication postopératoire
Délai: 30 jours postopératoires

Critères composites et comprennent les complications postopératoires de la microcirculation :

  • Réintervention chirurgicale tardive (supérieure à 12 heures) pour évacuation d'épanchement péricardique (suintements),
  • Désunion de la plaie chirurgicale ou infection du site opératoire,
  • Insuffisance d'organe : score SOFA supérieur à 2 à 48h,
  • Confusion postopératoire : évaluée à l'aide de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM) ou de la méthode d'évaluation de la confusion pour l'unité de soins intensifs (CAM-ICU),
  • Insuffisance rénale aiguë ≥ stade 2 selon la classification KDIGO,
  • Lésion pulmonaire aiguë définie comme PaO2 <55mmHg dans l'air ambiant, rapport PaO2 / FiO2 <250 ou Saturation en oxygène du pouls (SpO2) <90% et besoin d'oxygénothérapie,
  • Fibrillation auriculaire (à l'exclusion des patients atteints de fibrillation auriculaire permanente en préopératoire),
  • Lésion hépatocellulaire (Cytolyse > 10N, Taux de Prothrombine et Facteur V diminués < 60%).
30 jours postopératoires

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évolution du degré d'invalidité
Délai: Inclusion et 30 jours après la chirurgie
Changement d'échelle de Rankin modifiée
Inclusion et 30 jours après la chirurgie
Évolution fonctionnelle
Délai: Inclusion et 30 jours après la chirurgie
Changement du score ADL
Inclusion et 30 jours après la chirurgie
Évolution de l'humeur
Délai: Inclusion et 30 jours après la chirurgie
Changement de brève échelle de dépression gériatrique
Inclusion et 30 jours après la chirurgie
Évolution cognitive
Délai: Inclusion et 30 jours après la chirurgie
Changement de test de Mc Nair
Inclusion et 30 jours après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 janvier 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

26 avril 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

26 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2018

Première publication (RÉEL)

15 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

10 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2023

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2018-A2341-54

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner