D-CARE - The Dementia Care Study: una sperimentazione clinica pragmatica di assistenza alla demenza basata sul sistema sanitario rispetto a quella basata sulla comunità (D-CARE)

Comparatore attivo: Cura della demenza basata sui sistemi sanitari

Assistenza alla demenza basata sul sistema sanitario, che collabora con organizzazioni basate sulla comunità per fornire un'assistenza completa, coordinata e incentrata sul paziente. Il braccio di cura della demenza basato sul sistema sanitario utilizza uno specialista della cura della demenza (infermiere o assistente medico) supervisionato da un medico per personalizzare e facilitare l'erogazione dell'assistenza alla demenza in collaborazione con il medico di base (co-gestione). Il braccio per la cura della demenza basato sui sistemi sanitari si basa sul programma di cura per l'Alzheimer e la demenza dell'UCLA.

Altro: Cura della demenza basata sul sistema sanitario

Comparatore attivo

Altro: Solita cura

Cura della demenza che corrisponde più da vicino alla cura tradizionale. Questo braccio riceverà anche materiali educativi standardizzati (copie cartacee e risorse basate su Internet), rinvio alla linea di assistenza nazionale 1-800 dell'Associazione Alzheimer per parlare con un consulente di livello master per il supporto decisionale, l'assistenza in caso di crisi e l'educazione del caregiver, nonché come rinvio a programmi e servizi locali.

Altro: Solita cura

Controllo

Comparatore attivo: Cura della demenza su base comunitaria

Assistenza alla demenza che ha sede in organizzazioni comunitarie, che presta uguale attenzione ai pazienti e alla loro famiglia primaria o agli amici che si prendono cura di loro. Il braccio di cura della demenza su base comunitaria si avvale di consulenti sanitari (assistenti sociali, infermieri o terapisti autorizzati). I pazienti affetti da demenza vengono coinvolti nel programma quando possibile. Gli operatori sanitari possono essere gli unici partecipanti al programma, quando i pazienti sono troppo compromessi. Il programma stabilisce una relazione a lungo termine tra i consulenti sanitari e le famiglie. Il contenuto esatto dell'assistenza fornita è adattato alle preferenze dei singoli pazienti e degli operatori sanitari ed è olistico nella gamma delle potenziali preoccupazioni dei problemi affrontati. Il braccio di cura della demenza su base comunitaria si basa sul programma di consulenza sulla cura dell'invecchiamento del Benjamin Rose Institute.

Altro: Cura della demenza basata sulla comunità

Comparatore attivo

Gravità dei sintomi comportamentali legati alla demenza

La gravità dei sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurata dal questionario sull'inventario neuro-psichiatrico-Gravità (gravità NPI-Q). La gravità NPI-Q è un'indagine validata che valuta la percezione da parte del caregiver della gravità di 12 sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di gravità NPI-Q varia da 0 a 36 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio al basale.

Gravità dei sintomi comportamentali legati alla demenza

La gravità dei sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurata dal questionario sull'inventario neuro-psichiatrico-Gravità (gravità NPI-Q). La gravità NPI-Q è un'indagine validata che valuta la percezione da parte del caregiver della gravità di 12 sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di gravità NPI-Q varia da 0 a 36 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 3 mesi.

Gravità dei sintomi comportamentali legati alla demenza

La gravità dei sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurata dal questionario sull'inventario neuro-psichiatrico-Gravità (gravità NPI-Q). La gravità NPI-Q è un'indagine validata che valuta la percezione da parte del caregiver della gravità di 12 sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di gravità NPI-Q varia da 0 a 36 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 6 mesi.

Gravità dei sintomi comportamentali legati alla demenza

La gravità dei sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurata dal questionario sull'inventario neuro-psichiatrico-Gravità (gravità NPI-Q). La gravità NPI-Q è un'indagine validata che valuta la percezione da parte del caregiver della gravità di 12 sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di gravità NPI-Q varia da 0 a 36 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 12 mesi.

Gravità dei sintomi comportamentali legati alla demenza

La gravità dei sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurata dal questionario sull'inventario neuro-psichiatrico-Gravità (gravità NPI-Q). La gravità NPI-Q è un'indagine validata che valuta la percezione da parte del caregiver della gravità di 12 sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di gravità NPI-Q varia da 0 a 36 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 18 mesi.

Gravità dei sintomi comportamentali correlati alla demenza (basale comune)

La gravità dei sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurata dal questionario sull'inventario neuro-psichiatrico-Gravità (gravità NPI-Q). La gravità NPI-Q è un'indagine validata che valuta la percezione da parte del caregiver della gravità di 12 sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di gravità NPI-Q varia da 0 a 36 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta la media dei minimi quadrati del "trattamento 0" basale, che può essere confrontato con il follow-up generale mezzi minimi quadrati per stimare gli effetti del trattamento in ciascun braccio.

Gravità dei sintomi comportamentali legati alla demenza

La gravità dei sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurata dal questionario sull'inventario neuro-psichiatrico-Gravità (gravità NPI-Q). La gravità NPI-Q è un'indagine validata che valuta la percezione da parte del caregiver della gravità di 12 sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di gravità NPI-Q varia da 0 a 36 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta quei minimi quadrati medi significa in tutti i tempi di follow-up per ciascun braccio.

Disturbo/tensione del caregiver

Il livello di difficoltà/deformazione del caregiver misurato dall'indice di deformazione del caregiver modificato (MCSI). L'MCSI è uno strumento validato a 13 elementi utilizzato per valutare la gravità della tensione del caregiver. L'indice si rivolge agli aspetti finanziari, fisici, psicologici e sociali della tensione e viene valutato da 0 a 26 con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di tensione. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio al basale.

Disturbo/tensione del caregiver

Il livello di difficoltà/deformazione del caregiver misurato dall'indice di deformazione del caregiver modificato (MCSI). L'MCSI è uno strumento validato a 13 elementi utilizzato per valutare la gravità della tensione del caregiver. L'indice si rivolge agli aspetti finanziari, fisici, psicologici e sociali della tensione e viene valutato da 0 a 26 con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di tensione. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 3 mesi.

Disturbo/tensione del caregiver

Il livello di difficoltà/deformazione del caregiver misurato dall'indice di deformazione del caregiver modificato (MCSI). L'MCSI è uno strumento validato a 13 elementi utilizzato per valutare la gravità della tensione del caregiver. L'indice si rivolge agli aspetti finanziari, fisici, psicologici e sociali della tensione e viene valutato da 0 a 26 con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di tensione. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 6 mesi.

Disturbo/tensione del caregiver

Il livello di difficoltà/deformazione del caregiver misurato dall'indice di deformazione del caregiver modificato (MCSI). L'MCSI è uno strumento validato a 13 elementi utilizzato per valutare la gravità della tensione del caregiver. L'indice si rivolge agli aspetti finanziari, fisici, psicologici e sociali della tensione e viene valutato da 0 a 26 con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di tensione. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 12 mesi.

Disturbo/tensione del caregiver

Il livello di difficoltà/deformazione del caregiver misurato dall'indice di deformazione del caregiver modificato (MCSI). L'MCSI è uno strumento validato a 13 elementi utilizzato per valutare la gravità della tensione del caregiver. L'indice si rivolge agli aspetti finanziari, fisici, psicologici e sociali della tensione e viene valutato da 0 a 26 con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di tensione. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 18 mesi.

Caregiver Distress/tensione (base comune)

Il livello di difficoltà/deformazione del caregiver misurato dall'indice di deformazione del caregiver modificato (MCSI). L'MCSI è uno strumento validato a 13 elementi utilizzato per valutare la gravità della tensione del caregiver. L'indice si rivolge agli aspetti finanziari, fisici, psicologici e sociali della tensione e viene valutato da 0 a 26 con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di tensione. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta la media dei minimi quadrati del "trattamento 0" basale, che può essere confrontato con il follow-up generale mezzi minimi quadrati per stimare gli effetti del trattamento in ciascun braccio.

Disturbo/tensione del caregiver

Il livello di difficoltà/deformazione del caregiver misurato dall'indice di deformazione del caregiver modificato (MCSI). L'MCSI è uno strumento validato a 13 elementi utilizzato per valutare la gravità della tensione del caregiver. L'indice si rivolge agli aspetti finanziari, fisici, psicologici e sociali della tensione e viene valutato da 0 a 26 con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di tensione. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta quei minimi quadrati medi significa in tutti i tempi di follow-up per ciascun braccio.

Livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta a sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza

Distress dei caregiver dovuti ai sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurate dal questionario di inventario neuro-psichiatrico-Distress (angoscia NPI-Q). La scala di soccorso NPI-Q è un sondaggio validato che valuta il livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta ai sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di soccorso NPI-Q varia da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un disagio più grave. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio al basale.

Livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta a sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza

Distress dei caregiver dovuti ai sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurate dal questionario di inventario neuro-psichiatrico-Distress (angoscia NPI-Q). La scala di soccorso NPI-Q è un sondaggio validato che valuta il livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta ai sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di soccorso NPI-Q varia da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un disagio più grave. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 3 mesi.

Livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta a sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza

Distress dei caregiver dovuti ai sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurate dal questionario di inventario neuro-psichiatrico-Distress (angoscia NPI-Q). La scala di soccorso NPI-Q è un sondaggio validato che valuta il livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta ai sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di soccorso NPI-Q varia da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un disagio più grave. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 6 mesi.

Livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta a sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza

Distress dei caregiver dovuti ai sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurate dal questionario di inventario neuro-psichiatrico-Distress (angoscia NPI-Q). La scala di soccorso NPI-Q è un sondaggio validato che valuta il livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta ai sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di soccorso NPI-Q varia da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un disagio più grave. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 12 mesi.

Livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta a sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza

Distress dei caregiver dovuti ai sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurate dal questionario di inventario neuro-psichiatrico-Distress (angoscia NPI-Q). La scala di soccorso NPI-Q è un sondaggio validato che valuta il livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta ai sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di soccorso NPI-Q varia da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un disagio più grave. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 18 mesi.

Livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta a sintomi psichiatrici e comportamentali correlati alla demenza (base comune)

Distress dei caregiver dovuti ai sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurate dal questionario di inventario neuro-psichiatrico-Distress (angoscia NPI-Q). La scala di soccorso NPI-Q è un sondaggio validato che valuta il livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta ai sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di soccorso NPI-Q varia da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un disagio più grave. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta la media dei minimi quadrati del "trattamento 0" basale, che può essere confrontato con il follow-up generale mezzi minimi quadrati per stimare gli effetti del trattamento in ciascun braccio.

Livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta a sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza

Distress dei caregiver dovuti ai sintomi della psicopatologia nelle persone con demenza misurate dal questionario di inventario neuro-psichiatrico-Distress (angoscia NPI-Q). La scala di soccorso NPI-Q è un sondaggio validato che valuta il livello di angoscia sperimentato dal caregiver in risposta ai sintomi psichiatrici e comportamentali legati alla demenza. Il punteggio di soccorso NPI-Q varia da 0 a 60 con punteggi più alti che indicano un disagio più grave. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta quei minimi quadrati medi significa in tutti i tempi di follow-up per ciascun braccio.

Gravità della depressione nei caregiver

La gravità della depressione nei caregiver misurata dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-8). PHQ-8 è uno strumento validato a 8 elementi utilizzato per valutare i sintomi depressivi nel caregiver usando i criteri diagnostici e statistici manuali IV (DSM-IV) per la depressione maggiore e viene valutato da 0-24 con punteggi> 10 che indicano sintomi e punteggi moderati > 20 indicando gravi sintomi depressivi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio al basale.

Gravità della depressione nei caregiver

La gravità della depressione nei caregiver misurata dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-8). PHQ-8 è uno strumento validato a 8 elementi utilizzato per valutare i sintomi depressivi nel caregiver usando i criteri diagnostici e statistici manuali IV (DSM-IV) per la depressione maggiore e viene valutato da 0-24 con punteggi> 10 che indicano sintomi e punteggi moderati > 20 indicando gravi sintomi depressivi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 3 mesi.

Gravità della depressione nei caregiver

La gravità della depressione nei caregiver misurata dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-8). PHQ-8 è uno strumento validato a 8 elementi utilizzato per valutare i sintomi depressivi nel caregiver usando i criteri diagnostici e statistici manuali IV (DSM-IV) per la depressione maggiore e viene valutato da 0-24 con punteggi> 10 che indicano sintomi e punteggi moderati > 20 indicando gravi sintomi depressivi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 6 mesi.

Gravità della depressione nei caregiver

La gravità della depressione nei caregiver misurata dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-8). PHQ-8 è uno strumento validato a 8 elementi utilizzato per valutare i sintomi depressivi nel caregiver usando i criteri diagnostici e statistici manuali IV (DSM-IV) per la depressione maggiore e viene valutato da 0-24 con punteggi> 10 che indicano sintomi e punteggi moderati > 20 indicando gravi sintomi depressivi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 12 mesi.

Gravità della depressione nei caregiver

La gravità della depressione nei caregiver misurata dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-8). PHQ-8 è uno strumento validato a 8 elementi utilizzato per valutare i sintomi depressivi nel caregiver usando i criteri diagnostici e statistici manuali IV (DSM-IV) per la depressione maggiore e viene valutato da 0-24 con punteggi> 10 che indicano sintomi e punteggi moderati > 20 indicando gravi sintomi depressivi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 18 mesi.

Gravità della depressione nei caregiver (base comune)

La gravità della depressione nei caregiver misurata dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-8). PHQ-8 è uno strumento validato a 8 elementi utilizzato per valutare i sintomi depressivi nel caregiver usando i criteri diagnostici e statistici manuali IV (DSM-IV) per la depressione maggiore e viene valutato da 0-24 con punteggi> 10 che indicano sintomi e punteggi moderati > 20 indicando gravi sintomi depressivi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta la media dei minimi quadrati del "trattamento 0" basale, che può essere confrontato con il follow-up generale mezzi minimi quadrati per stimare gli effetti del trattamento in ciascun braccio.

Gravità della depressione nei caregiver

La gravità della depressione nei caregiver misurata dal questionario sulla salute del paziente (PHQ-8). PHQ-8 è uno strumento validato a 8 elementi utilizzato per valutare i sintomi depressivi nel caregiver usando i criteri diagnostici e statistici manuali IV (DSM-IV) per la depressione maggiore e viene valutato da 0-24 con punteggi> 10 che indicano sintomi e punteggi moderati > 20 indicando gravi sintomi depressivi. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune trattamento "0." Questa voce presenta quei minimi quadrati medi significa in tutti i tempi di follow-up per ciascun braccio.

Autoefficacia del caregiver: scala di autoefficacia a 4 elementi

La capacità dei caregiver di gestire i problemi relativi alla demenza e la capacità di accedere all'aiuto viene misurata con una scala di autoefficacia a 4 elementi [intervallo, 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo)] Misurando l'autoefficacia del caregiver per la cura della cura del paziente con demenza e per l'accesso all'aiuto, comprese le risorse della comunità. I punteggi per ciascuno dei 4 articoli sono sommati per produrre un punteggio di autoefficacia complessivo del caregiver che va da 4-20 con punteggi più alti che indicano una migliore autoefficacia del caregiver. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 6 e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune "trattamento 0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio al basale.

Autoefficacia del caregiver: scala di autoefficacia a 4 elementi

La capacità dei caregiver di gestire i problemi relativi alla demenza e la capacità di accedere all'aiuto viene misurata con una scala di autoefficacia a 4 elementi [intervallo, 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo)] Misurando l'autoefficacia del caregiver per la cura della cura del paziente con demenza e per l'accesso all'aiuto, comprese le risorse della comunità. I punteggi per ciascuno dei 4 articoli sono sommati per produrre un punteggio di autoefficacia complessivo del caregiver che va da 4-20 con punteggi più alti che indicano una migliore autoefficacia del caregiver. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 6 e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune "trattamento 0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 6 mesi.

Autoefficacia del caregiver: scala di autoefficacia a 4 elementi

La capacità dei caregiver di gestire i problemi relativi alla demenza e la capacità di accedere all'aiuto viene misurata con una scala di autoefficacia a 4 elementi [intervallo, 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo)] Misurando l'autoefficacia del caregiver per la cura della cura del paziente con demenza e per l'accesso all'aiuto, comprese le risorse della comunità. I punteggi per ciascuno dei 4 articoli sono sommati per produrre un punteggio di autoefficacia complessivo del caregiver che va da 4-20 con punteggi più alti che indicano una migliore autoefficacia del caregiver. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 6 e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune "trattamento 0." Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio a 18 mesi.

Autoefficacia del caregiver: scala di autoefficacia a 4 elementi (base comune)

La capacità dei caregiver di gestire i problemi relativi alla demenza e la capacità di accedere all'aiuto viene misurata con una scala di autoefficacia a 4 elementi [intervallo, 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo)] Misurando l'autoefficacia del caregiver per la cura della cura del paziente con demenza e per l'accesso all'aiuto, comprese le risorse della comunità. I punteggi per ciascuno dei 4 articoli sono sommati per produrre un punteggio di autoefficacia complessivo del caregiver che va da 4-20 con punteggi più alti che indicano una migliore autoefficacia del caregiver. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei minimi quadrati di 6 e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale vincolato che assegna tutti i dati di base a un comune "trattamento 0." Questa voce presenta la media dei minimi quadrati del "trattamento 0" basale, che può essere confrontato con il follow-up generale mezzi minimi quadrati per stimare gli effetti del trattamento in ciascun braccio.

Autoefficacia del caregiver: scala di autoefficacia a 4 elementi

La capacità dei caregiver di gestire i problemi relativi alla demenza e la capacità di accedere all'aiuto viene misurata con una scala di autoefficacia a 4 elementi [intervallo, 1 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo)] Misurando l'autoefficacia del caregiver per la cura della cura del paziente con demenza e per l'accesso all'aiuto, comprese le risorse della comunità. I punteggi per ciascuno dei 4 articoli sono sommati per produrre un punteggio di autoefficacia complessivo del caregiver che va da 4-20 con punteggi più alti che indicano una migliore autoefficacia del caregiver. Le analisi sono confronti tra la media di ciascun braccio dei suoi minimi quadrati di 6 e 18 mesi significa utilizzare un modello longitudinale limitato che assegna tutti i dati di base a un comune "trattamento 0." Questa voce presenta quei minimi quadrati medi significa in tutti i tempi di follow-up per ciascun braccio.

Rapporto costo-efficacia rispetto alla gravità dei sintomi comportamentali correlati alla demenza

Il rapporto costo-efficacia degli interventi rispetto alle cure abituali è il rapporto tra i costi netti incrementali e gli effetti incrementali dell'NPI-Q-Gravità. Pertanto, il rapporto sarà il costo netto per variazione unitaria in NPI-Q-Gravità. I costi saranno presi dal punto di vista di Medicare. I costi netti degli interventi sono i costi della formazione e dell'esecuzione dell'intervento meno le compensazioni dei costi della riduzione delle cure mediche e dell'assistenza, se presenti, che essi comportano. I costi dell'intervento, principalmente manodopera, saranno riscossi presso i cantieri.

Rapporto costo-efficacia rispetto al disagio del caregiver

Il rapporto costo-efficacia degli interventi rispetto alle cure abituali è il rapporto tra i costi netti incrementali e gli effetti incrementali del Modified Caregiver Strain Index (MCSI). Pertanto, il rapporto sarà i costi netti per variazione unitaria in MCSI. I costi saranno presi dal punto di vista di Medicare. I costi netti degli interventi sono i costi della formazione e dell'esecuzione dell'intervento meno le compensazioni dei costi della riduzione delle cure mediche e dell'assistenza, se presenti, che essi comportano. I costi dell'intervento, principalmente manodopera, saranno riscossi presso i cantieri.

Raggiungimento dell'obbiettivo

Chiede ai pazienti e agli operatori sanitari di selezionare il loro obiettivo più importante e valuta i loro progressi verso il raggiungimento di esso come risultato di uno degli interventi dello studio. Il raggiungimento degli obiettivi, definito come il raggiungimento degli obiettivi individuali di una persona come risultato dell'intervento dello studio, sarà misurato utilizzando una scala di raggiungimento degli obiettivi a 5 punti (GAS). GAS descrive il livello atteso di raggiungimento dell'obiettivo da parte della persona in un periodo di tempo specificato, che va da molto peggiore del previsto (punteggio -2) a molto migliore del previsto (punteggio +2). Le scale sono impostate dinamicamente in base alle esigenze di una persona, mentre la misurazione dei risultati è standardizzata. Il risultato sarà una media marginale dei minimi quadrati basata sulle misurazioni di follow-up a 6 e 18 mesi.

Tempo trascorso a casa

Il tempo trascorso a casa è definito come [numero di giorni dalla randomizzazione - (numero di giorni di degenza trascorsi presso un ospedale per acuti, una struttura di riabilitazione ospedaliera, una struttura infermieristica specializzata, una struttura di assistenza a lungo termine o un'unità di ricoveri ospedalieri)/Numero di giorni da quando randomizzazione].

Giorni di degenza trascorsi in un ospedale per acuti

I giorni di degenza trascorsi in un ospedale per acuti sono definiti come il numero di giorni in cui un individuo è ricoverato in un ospedale per acuti. Questo risultato sarà raggiunto utilizzando i dati dei Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Giorni di degenza trascorsi presso una struttura di riabilitazione ospedaliera

I giorni di ricovero trascorsi presso una struttura di riabilitazione ospedaliera sono definiti come il numero di giorni in cui un individuo è ricoverato in una struttura di riabilitazione ospedaliera. Questo risultato sarà raggiunto utilizzando i dati del CMS.

Giorni di degenza trascorsi presso una struttura infermieristica qualificata

I giorni di ricovero trascorsi presso una struttura infermieristica qualificata sono definiti come il numero di giorni in cui un individuo è ricoverato in una struttura infermieristica qualificata. Questo risultato sarà raggiunto utilizzando i dati del CMS.

Giorni di degenza trascorsi presso una struttura di assistenza a lungo termine

I giorni di ricovero trascorsi presso una struttura di assistenza a lungo termine sono definiti come il numero di giorni in cui un individuo è ricoverato in una struttura di assistenza a lungo termine. Questo risultato sarà raggiunto utilizzando i dati del CMS.

Giorni trascorsi a ricevere il sussidio per hospice

I giorni trascorsi ricevendo Hospice Benefit sono definiti come il numero di giorni in cui un individuo riceve assistenza in hospice indipendentemente dal luogo in cui si trova. Questo risultato sarà raggiunto utilizzando i dati del CMS.

Valutazione del caregiver della cura della demenza

La soddisfazione del caregiver per il programma di cura della demenza viene misurata utilizzando un questionario di 11 domande, modificato dal programma Alzheimer's and Dementia Care dell'Università della California di Los Angeles, con intervalli da 11 a 55 (punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione del caregiver per il programma di cura della demenza) . Il questionario verrà somministrato a 3, 12 e 18 mesi.

Valutazione del caregiver della qualità dell'assistenza alla demenza

Il Caregiver Rating of Dementia Care Quality è uno strumento composito di 10 item (con risposte sì o no) dalle misure di qualità dell'Assessing Care of Vulnerable Elders (ACOVE), del Physician Consortium for Performance Improvement (PCPI) e dell'American Academy of Neurology (AAN) . Il risultato è un conteggio del numero di risposte affermative (intervallo 0-10, conteggi più alti indicano una maggiore valutazione del caregiver sulla soddisfazione della qualità dell'assistenza per la demenza).

Valutazione medica della cura della demenza a 18 mesi

Il livello di soddisfazione del medico per i programmi di cura della demenza misurato dal Physician Assessment of Dementia Care (PADC). Il PADC è un questionario di 5 voci modificato dal programma Alzheimer's and Dementia Care dell'UCLA. Ogni articolo verrà esaminato individualmente (con la gamma di ciascun articolo diversa). Il questionario verrà somministrato a 18 mesi, quando il primo paziente arruolato dal fornitore completa lo studio. Verranno esaminati tutti i fornitori con almeno un paziente arruolato nello studio.

Carico di demenza (caregiver)

Dementia Burden Scale-Caregiver (DBS-CG) è un composto delle scale NPI-Q Distress, MCSI e PHQ-8 con elementi trasformati linearmente per essere in un intervallo possibile 0-100 e quindi calcolati in media con punteggi più alti che indicano un carico di assistenza maggiore . La minima differenza clinicamente importante (MCID) per la DBS-CG è di 5 punti. Il risultato sarà una media marginale dei minimi quadrati basata sulle misurazioni di follow-up a 3, 6, 12 e 18 mesi.

Aspetti positivi dell'assistenza familiare

Gli aspetti positivi dell'assistenza familiare misurati dal questionario sugli aspetti positivi dell'assistenza familiare, che è uno strumento di 11 item per valutare gli aspetti positivi delle esperienze di assistenza, ed è valutato da 0 a 44 (più positivo) con punteggi più alti che indicano un più positivo stato mentale e affettivo correlato al vissuto del caregiver. Il risultato sarà misurato a 6 mesi.

Beneficio clinico

Il beneficio clinico è una misura binaria dei sintomi del paziente utilizzando la scala di gravità NPI-Q (l’unico risultato previsto per il paziente che trarrà beneficio dal programma) e dei sintomi del caregiver utilizzando la scala DBS-CG. Il beneficio sulla scala di gravità NPI-Q è definito come un punteggio a 1 anno inferiore o uguale a 6 (il terzile più basso dei sintomi) o un miglioramento di almeno 3 punti, il MCID. Il beneficio DBS-CG è definito come un punteggio a 1 anno inferiore o uguale a 18,8 (il terzile più basso dei sintomi) o un miglioramento di almeno 5 punti, il MCID. Definire il beneficio in questo modo coglie sia il beneficio preventivo (coloro che hanno pochi sintomi al basale e non peggiorano) che quello terapeutico (coloro che migliorano) dal programma. Il risultato sarà un odds ratio complessivo basato sulle misurazioni di follow-up a 3, 6, 12 e 18 mesi.

Collocamento in una struttura di assistenza a lungo termine

Il collocamento in una struttura di assistenza a lungo termine è definito da (1) il collocamento osservato in una struttura di assistenza a lungo termine o (2) il tempo (giorni) dall'iscrizione al momento in cui l'individuo viene ammesso in una struttura di assistenza a lungo termine. Questo risultato sarà raggiunto utilizzando i dati provenienti da CMS.

Cognizione di persone che vivono con demenza

Cognizione misurata dalla valutazione cognitiva di Montreal (MOCA). Il MOCA è un test ampiamente utilizzato di cognizione che cattura lieve compromissione cognitiva e demenza. Questo sarà raccolto al basale per telefono e alla fine dello studio a 18 mesi per documentare la progressione della malattia.

Per ridurre l'onere degli intervistati e i dati mancanti, utilizzeremo una forma di 3 elementi abbreviata (una scala di punti 0-12 per valutare la memoria, la fluidità verbale e solo l'orientamento) per la segnalazione delle caratteristiche di base dei partecipanti allo studio e la misurazione del declino della cognizione. Punteggi più alti indicano meno perdita di valore. I partecipanti che hanno ottenuto il punteggio di 8 o più sulla versione abbreviata riceveranno l'intero MOCA telefonico a 22 elementi per determinare se hanno la capacità di fornire il consenso informato.

Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio tra PLWD che ha completato il MOCA al basale.

Cognizione delle persone che vivono con demenza (dati mancanti)

Cognizione misurata dalla valutazione cognitiva di Montreal (MOCA). Il MOCA è un test ampiamente utilizzato di cognizione che cattura lieve compromissione cognitiva e demenza. Questo sarà raccolto al basale per telefono e alla fine dello studio per documentare la progressione della malattia.

Per ridurre l'onere degli intervistati e i dati mancanti, utilizzeremo una forma di 3 elementi abbreviata (una scala di punti 0-12 per valutare la memoria, la fluidità verbale e solo l'orientamento) per la segnalazione delle caratteristiche di base dei partecipanti allo studio e la misurazione del declino della cognizione. I partecipanti che hanno ottenuto il punteggio di 8 o più sulla versione abbreviata riceveranno l'intero MOCA telefonico a 22 elementi per determinare se hanno la capacità di fornire il consenso informato.

Il rapporto è tra PLWD con MOCA mancante al basale.

Stato funzionale misurato dalle FAQ

Stato funzionale misurato utilizzando il questionario sulle attività funzionali (FAQ). Le FAQ variano da 0 a 30 con punteggi più alti che indicano una maggiore dipendenza funzionale. I risultati delle FAQ sono stati raccolti al basale e a 18 mesi. Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio al basale.

Stato funzionale misurato da ADLS

Lo stato funzionale misurato usando l'indice di indipendenza di Katz nelle attività della vita quotidiana (ADL) varia da 0 a 6 con punteggi più alti che indicano una maggiore indipendenza funzionale. I risultati sono stati raccolti al basale e a 18 mesi. Questa voce presenta i mezzi dei dati di esito grezzo per ciascun braccio al basale.

Numero di persone con demenza che muoiono nel corso dello studio

Mortalità di persone con demenza misurata da interviste con caregiver a 3, 6, 12 e 18 mesi. I dati verranno verificati utilizzando il Center for Medicare e Medicaid Services a 18 mesi. Per i partecipanti che non hanno completato l'intervista di 18 mesi, lo stato vitale sarà studiato utilizzando le cartelle cliniche elettroniche (EHR).

Qualità della vita delle persone con demenza: QOL-AD

Qualità della vita misurata dalla qualità della vita nella malattia di Alzheimer (QOL-AD). Il QoL-AD è uno strumento a 13 elementi segnato 4-52 (punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita) che può essere somministrata a persone con demenza e caregiver. Ha dimostrato la sensibilità agli interventi psicosociali correlati alle misure di utilità per la salute, è ampiamente tradotta e utilizzata a livello internazionale e può essere utilizzata da persone con punteggi MMSE (Mini-mental State Exam) a partire da tre. Il risultato sarà misurato a 18 mesi.