- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03821402
Efficacia e sicurezza di DaxibotulinumtoxinA per iniezione per il trattamento della spasticità degli arti superiori negli adulti (JUNIPER)
Uno studio di fase 2, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, a dosaggio variabile, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza di DaxibotulinumtoxinA per l'iniezione per il trattamento della spasticità degli arti superiori negli adulti dopo ictus o lesione cerebrale traumatica
Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, a dosaggio variabile, per valutare l'efficacia e la sicurezza di DaxibotulinumtoxinA per l'iniezione per il trattamento della spasticità degli arti superiori negli adulti dopo ictus o lesione cerebrale traumatica. Lo studio sarà condotto negli Stati Uniti, circa 128 soggetti adulti provenienti da circa 30 centri di studio saranno assegnati in modo casuale (1:1:1:1) a uno dei quattro gruppi di trattamento. Lo studio consiste in un periodo di screening di 21 giorni, una visita di trattamento e visite di follow-up.
Il protocollo è stato modificato e lo studio è stato completato con un numero inferiore di soggetti rispetto a quanto descritto nel protocollo iniziale a causa dell'impatto del COVID-19 sull'arruolamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Downey, California, Stati Uniti, 90242
- Rancho Research Institute at Rancho Los Amigos National Rehab Center
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Fountain Valley, California, Stati Uniti, 92708-5153
- The Parkinsons and Movement Disorder Institute
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- Collaborative NeuroScience Network LLC
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Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- SC3 Research
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Connecticut
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Fairfield, Connecticut, Stati Uniti, 06824-5340
- Yale University
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Middlebury, Connecticut, Stati Uniti, 06762
- Waterbury Neurologists
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Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06905-1206
- Ki Health Partners LLC DBA New England Institute for Clinical Research
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- MedStar National Rehabilitation Hospital
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Florida
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Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33486
- Parkinsons Disease and Movement Disorders Center
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Gulf Breeze, Florida, Stati Uniti, 32561-4458
- NW FL Clinical Research Group, LLC
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Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33024
- Infinity Clinical Research
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Port Charlotte, Florida, Stati Uniti, 33980-8421
- Parkinsons Disease Treatment Center of Southwest Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611-2654
- Shirley Ryan AbilityLab
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Kansas
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Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66211-1358
- Kansas Institute of Research
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont Hospital
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Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65203
- Rusk Rehabilitation Hospital
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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New York, New York, Stati Uniti, 10065-4870
- Weill Cornell Medical College
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Rehabilitation
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Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
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Pennsylvania
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Elkins Park, Pennsylvania, Stati Uniti, 19027-2220
- MossRehab
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh School of Medicine
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Frisco, Texas, Stati Uniti, 75034
- North Texas Institute of Neurology and Headache
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University Of Utah
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- dai 18 ai 75 anni
- Consenso informato scritto inclusa l'autorizzazione a rilasciare informazioni sanitarie
- Spasticità focale dell'arto superiore (ULS) dopo un ictus (come definito dai criteri dell'OMS) o lesione cerebrale traumatica (TBI), ultimo ictus o trauma cranico > 24 settimane prima dello screening
- SLU con la postura dell'aggregato primario
- SLU da moderato a grave con un punteggio MAS ≥ 2 a livello del gomito, del polso e dei flessori delle dita
- Disabilità funzionale da moderata a grave (punteggio Disability Assessment Score [DAS] ≥2) sull'obiettivo principale del trattamento
- Ha sufficienti capacità cognitive e comunicative per poter prestare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Spasticità dell'arto superiore attribuibile a un'eziologia diversa da ictus o trauma cranico.
- Paresi bilaterale degli arti superiori o tetraplegia.
- Iniziato in fisioterapia degli arti superiori ≤ 30 giorni prima dello screening o programmato per iniziare la fisioterapia degli arti superiori durante il corso dello studio.
- Trattamento precedente o pianificato dell'arto superiore spastico con fenolo, iniezione di alcol o intervento chirurgico
- Atrofia muscolare profonda o contrattura fissa che porta a una marcata limitazione del range di movimento
- Trattamento precedente con baclofene intratecale
- Qualsiasi condizione neurologica neuromuscolare (sclerosi laterale amiotrofica, Lambert-Eaton, miastenia grave)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Gruppo placebo
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Il placebo è un prodotto liofilizzato sterile costituito da ingredienti inattivi privi della neurotossina da ricostituire con una soluzione sterile di cloruro di sodio allo 0,9% senza conservanti.
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Sperimentale: DAXI 250 U
DAXI iniettabile per il trattamento della spasticità degli arti superiori (ULS) negli adulti con una dose di 250 U
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DaxibotulinumtoxinA iniettabile è un prodotto liofilizzato sterile, di colore da bianco a biancastro, contenente il principio attivo, daxibotulinumtoxinA, e ingredienti inattivi da ricostituire con una soluzione salina sterile, senza conservanti, di cloruro di sodio allo 0,9%
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Sperimentale: DAXI 375 U
DAXI iniettabile per il trattamento della spasticità degli arti superiori (ULS) negli adulti con 375 U
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DaxibotulinumtoxinA iniettabile è un prodotto liofilizzato sterile, di colore da bianco a biancastro, contenente il principio attivo, daxibotulinumtoxinA, e ingredienti inattivi da ricostituire con una soluzione salina sterile, senza conservanti, di cloruro di sodio allo 0,9%.
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Sperimentale: DAXI 500 U
DAXI iniettabile per il trattamento della spasticità degli arti superiori (ULS) negli adulti con 500 U
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DaxibotulinumtoxinA iniettabile è un prodotto liofilizzato sterile, di colore da bianco a biancastro, contenente il principio attivo, daxibotulinumtoxinA, e ingredienti inattivi da ricostituire con una soluzione salina sterile, senza conservanti, di cloruro di sodio allo 0,9%
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale alla settimana 6 della scala Ashworth modificata (MAS) nel punteggio del gruppo muscolare sopraipertonico (SMG)
Lasso di tempo: Settimana 6
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Variazione media rispetto al basale alla settimana 6 del tono muscolare misurata con la scala Ashworth modificata (MAS) nel gruppo muscolare sopraipertonico (SMG) in uno dei seguenti: flessori del gomito, del polso o delle dita.
Intervallo di punteggio: da 0 (tono normale, assenza di tono) a 4 (parte interessata rigida in flessione o estensione).
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Settimana 6
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Punteggio dell'impressione globale del cambiamento del medico (PGIC).
Lasso di tempo: Settimana 6
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Punteggio medio sul punteggio Physician Global Impression of Change (PGIC) alla settimana 6.
Il PGIC è una scala a 9 punti che misura l'impressione del medico di miglioramento dopo il trattamento.
Intervallo di punteggio: da -4 (notevolmente peggiorato) a +4 (notevolmente migliorato).
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Settimana 6
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta al miglioramento del tono muscolare
Lasso di tempo: Settimane 6 e 12
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Percentuale di soggetti che migliorano di un punto intero sulla scala di Ashworth modificata (MAS) nel gruppo muscolare sopraipertonico (SMG).
Intervallo di punteggio: da 0 (tono normale, nessun aumento del tono) a 4 (parte/i interessata/e rigida in flessione o estensione)
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Settimane 6 e 12
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Tasso di risposta del medico all'impressione globale del cambiamento (PGIC).
Lasso di tempo: Settimane 6 e 12
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Percentuale di soggetti con miglioramento (ovvero, un punteggio da 1 a 4) nel Physician Global Impression of Change (PGIC).
Il PGIC è una scala a 9 punti che misura l'impressione del medico di miglioramento dopo il trattamento.
Intervallo di punteggio: da -4 (notevolmente peggiorato) a +4 (notevolmente migliorato).
Punteggi pari o superiori a 1 indicano un miglioramento dopo il trattamento.
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Settimane 6 e 12
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Variazione rispetto al basale alle settimane 6 e 12 sulla disabilità funzionale della scala di valutazione della disabilità (DAS)
Lasso di tempo: Settimane 6 e 12
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Variazione rispetto al basale alle settimane 6 e 12 del deterioramento funzionale misurato dalla Disability Assessment Scale (DAS) per l'obiettivo del trattamento principale (PTT).
Intervallo di punteggio DAS: da 0 (nessuna disabilità) a 3 (disabilità grave - attività normali limitate).
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Settimane 6 e 12
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Durata dell'effetto
Lasso di tempo: Fino a 36 settimane
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La durata dell'effetto è definita come il tempo dall'iniezione (in settimane) fino al miglioramento della perdita del tono muscolare nell'SMG, come indicato da una riduzione rispetto al basale del punteggio MAS < 1 punto e dal punteggio PGIC ≤ 0.
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Fino a 36 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1820203
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