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Effetti dell'anestesia locale topica della vena polmonare combinata con il blocco del nervo vago sull'incidenza della fibrillazione atriale dopo chirurgia toracica

3 dicembre 2019 aggiornato da: Han Yuan

Effetti dell'anestesia locale topica della vena polmonare combinata con il blocco del nervo vago sull'incidenza della fibrillazione atriale dopo chirurgia toracica: uno studio controllato con placebo randomizzato in doppio cieco

Questo studio intende esplorare una nuova terapia per ridurre l'incidenza della fibrillazione atriale nei pazienti toracici sottoposti a lobectomia toracoscopica video-assistita. I risultati dello studio sono volti a valutare gli effetti di questo nuovo intervento sull'incidenza, la durata della fibrillazione atriale e altri complicazioni compreso il delirio postoperatorio dopo lobectomia toracoscopica video-assistita. E riducendo l'onere del POAF sui pazienti e le loro famiglie, ospedali e risorse pubbliche.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

150

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Cina
        • Reclutamento
        • Department of Anesthesiology of the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

46 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Lobectomia toracoscopica e bilobectomia
  • ASA classe I-III
  • L'età è maggiore o uguale a 50 anni
  • Nazionalità Han, la lingua madre è il cinese
  • Le persone hanno firmato il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • storia di aritmia atriale cronica
  • sindrome del seno malato
  • storia di blocco atrioventricolare di secondo grado
  • assunzione di farmaci antiaritmici di classe I o di classe III o beta-bloccanti
  • storia di ablazione con radiofrequenza
  • ipertiroidismo
  • controindicazioni di ropivacaina, lidocaina
  • gravidanza e allattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di intervento

Durg: 0,375% di ropivacaina e 1% di lidocaina

anestesia topica locale della vena polmonare con lidocaina+ropivacaina all'inizio e alla fine dell'intervento chirurgico.

Bloccare il nervo vago con lidocaina+ropivacaina 1 ml dopo aver esposto l'apice pleurico

Iniezione di lidocaina all'1% 1,5 ml + 0,375% ropivacaina 1,5 ml nelle guaine vascolari di tutte le vene polmonari del lato chirurgico all'inizio dell'intervento chirurgico.

Avvolgimento di tutta la vena polmonare del lato chirurgico con telo di cotone infiltrato con lidocaina all'1% + 0,375% ropivacaina alla fine dell'intervento chirurgico.

Blocco del nervo vago sopra la vena aortica sul lato destro della trachea con lidocaina all'1% 1 ml+0,375% ropivacaina 1 ml dopo l'esposizione dell'apice pleurico.

Comparatore placebo: gruppo salino normale
Verrà somministrato lo stesso volume di soluzione salina normale

Iniezione di lidocaina all'1% 1,5 ml + 0,375% ropivacaina 1,5 ml nelle guaine vascolari di tutte le vene polmonari del lato chirurgico all'inizio dell'intervento chirurgico.

Avvolgimento di tutta la vena polmonare del lato chirurgico con telo di cotone infiltrato con lidocaina all'1% + 0,375% ropivacaina alla fine dell'intervento chirurgico.

Blocco del nervo vago sopra la vena aortica sul lato destro della trachea con lidocaina all'1% 1 ml+0,375% ropivacaina 1 ml dopo l'esposizione dell'apice pleurico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
incidenza di POAF
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
Sono state effettuate registrazioni ECG continue su registratori Holter per 72 ore dopo l'operazione. Il rilevamento dell'aritmia è stato eseguito automaticamente mediante la corrispondenza del modello. Le decisioni prese automaticamente dal computer venivano riviste e corrette da un tecnico esperto e poi da un cardiologo.
72 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
il test di tracciamento
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test del pannello forato scanalato
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
1 giorno prima dell'intervento (basale)
il Digit Span Test
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test di sostituzione del simbolo numerico
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test del tocco delle dita
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva.
1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test di fluidità delle parole
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test dei blocchi di costruzione
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale)
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
1 giorno prima dell'intervento (basale)
Mini esame del punteggio mentale (MMSE)
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale), 6±1 giorni dopo l'intervento, un mese dopo l'intervento
Mini-Mental Score Examination [MMSE] utilizzato per lo screening della demenza
1 giorno prima dell'intervento (basale), 6±1 giorni dopo l'intervento, un mese dopo l'intervento
Punteggio qualità del recupero - 40 (QoR-40)
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'intervento (basale) , 1 giorno dopo l'intervento
La qualità del recupero sarà valutata da Quality of Recovery 40 (QoR40), che valuta cinque dimensioni del recupero (comfort fisico, stato emotivo, indipendenza fisica, supporto fisiologico e dolore). Ogni elemento è valutato su una scala Likert a cinque punti: nessuna volta, qualche volta, di solito, la maggior parte delle volte e sempre. Il punteggio totale sul QoR40 varia da 40 (qualità di recupero peggiore) a 200 (qualità di recupero migliore).
1 giorno prima dell'intervento (basale) , 1 giorno dopo l'intervento
momento specifico del POAF
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
Ora specifica del POAF, ad esempio 9:00, primo giorno dopo l'intervento chirurgico
72 ore dopo l'intervento
incidenza di altre aritmie
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
Sono state effettuate registrazioni ECG continue su registratori Holter per 72 ore dopo l'operazione. Il rilevamento dell'aritmia è stato eseguito automaticamente mediante la corrispondenza del modello. Le decisioni prese automaticamente dal computer venivano riviste e corrette da un tecnico esperto e poi da un cardiologo.
72 ore dopo l'intervento
Frequenza ventricolare durante POAF
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
Sono state effettuate registrazioni ECG continue su registratori Holter per 72 ore dopo l'operazione.
72 ore dopo l'intervento
Incidenza del delirio postoperatorio
Lasso di tempo: prima della dimissione dalla PACU, due volte al giorno ogni 12 ore entro 3 giorni dall'intervento
Metodo di valutazione della confusione (CAM) per misurare il delirio
prima della dimissione dalla PACU, due volte al giorno ogni 12 ore entro 3 giorni dall'intervento
Scala di valutazione numerica (NRS)
Lasso di tempo: prima della dimissione dalla PACU, due volte al giorno ogni 12 ore entro 3 giorni dall'intervento
Valutare la gravità utilizzando la scala di valutazione numerica (NRS), dove zero significa nessun dolore e 10 il peggior dolore immaginabile.
prima della dimissione dalla PACU, due volte al giorno ogni 12 ore entro 3 giorni dall'intervento
incidenza di POAF
Lasso di tempo: 4-14 giorni dopo l'intervento
Eseguire l'elettrocardiogramma nei pazienti con mal di cuore o altri sintomi. Le decisioni prese da un tecnico esperto e poi confermate da un cardiologo.
4-14 giorni dopo l'intervento
incidenza di altre aritmie
Lasso di tempo: 4-14 giorni dopo l'intervento
Eseguire l'elettrocardiogramma nei pazienti con mal di cuore o altri sintomi. Le decisioni prese da un tecnico esperto e poi confermate da un cardiologo.
4-14 giorni dopo l'intervento
incidenza di POAF
Lasso di tempo: 15-30 giorni dopo l'intervento
Eseguire l'elettrocardiogramma nei pazienti con mal di cuore o altri sintomi. Le decisioni prese da un tecnico esperto e poi confermate da un cardiologo.
15-30 giorni dopo l'intervento
incidenza di altre aritmie
Lasso di tempo: 15-30 giorni dopo l'intervento
Eseguire l'elettrocardiogramma nei pazienti con mal di cuore o altri sintomi. Le decisioni prese da un tecnico esperto e poi confermate da un cardiologo.
15-30 giorni dopo l'intervento
incidenza di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 1-30 giorni dopo l'intervento chirurgico
incidenza di complicanze respiratorie, ostruzione intestinale, insufficienza renale acuta, infezione della ferita, accidente cerebrovascolare
1-30 giorni dopo l'intervento chirurgico
riammissione entro 30 giorni dall'intervento
Lasso di tempo: 1-30 giorni dopo l'intervento chirurgico
incidenza e causa di riammissione
1-30 giorni dopo l'intervento chirurgico
mortalità
Lasso di tempo: entro 30 giorni dall'intervento
incidenza e causa di mortalità
entro 30 giorni dall'intervento
spese di ricovero
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'intervento
spese di ricovero
fino a 30 giorni dopo l'intervento
Durata della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'intervento
Durata della degenza postoperatoria
fino a 30 giorni dopo l'intervento
ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'intervento
incidenza e durata del ricovero in terapia intensiva
fino a 30 giorni dopo l'intervento
Dose analgesica
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo l'intervento
dose analgesica postoperatoria convertita in equivalenti di morfina
fino a 7 giorni dopo l'intervento
incidenza della seconda operazione
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
incidenza di una seconda operazione non pianificata a causa di complicanze dirette o indirette dell'intervento originale
1 mese dopo l'intervento
il test di tracciamento
Lasso di tempo: 3-6 mesi dopo l'intervento
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
3-6 mesi dopo l'intervento
il test del pannello forato scanalato
Lasso di tempo: 3-6 mesi dopo l'intervento
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
3-6 mesi dopo l'intervento
il Digit Span Test
Lasso di tempo: 3-6 mesi dopo l'intervento
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
3-6 mesi dopo l'intervento
il test di sostituzione del simbolo numerico
Lasso di tempo: 3-6 mesi dopo l'intervento
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
3-6 mesi dopo l'intervento
il test del tocco delle dita
Lasso di tempo: 3-6 mesi dopo l'intervento
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
3-6 mesi dopo l'intervento
il test di fluidità delle parole
Lasso di tempo: 3-6 mesi dopo l'intervento
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
3-6 mesi dopo l'intervento
il test dei blocchi di costruzione
Lasso di tempo: 3-6 mesi dopo l'intervento
il test neuropsicologico per misurare la funzione cognitiva
3-6 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2019

Completamento primario (Anticipato)

30 maggio 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 luglio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 dicembre 2019

Ultimo verificato

1 dicembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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