- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04025827
Modelli di peso nel mese dopo la nascita
Modelli di peso nel mese dopo la nascita: relazione con l'assunzione dietetica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: in tutto il mondo, più di 50 milioni di bambini sotto i 5 anni sono magri (peso per lunghezza/altezza Z-score (WLZ) <-2) e oltre 150 milioni di bambini sotto i 5 anni sono rachitici (lunghezza/altezza per età Z- punteggio (LAZ) <-2); tale deperimento e arresto della crescita spesso iniziano durante l'infanzia. Una nutrizione precoce ottimale può prevenire il deperimento e l'arresto della crescita. Nei paesi a basso reddito, è quindi necessario comprendere i primi modelli di peso e come si relazionano con l'assunzione dietetica.
Obiettivi: Lo studio proposto valuterà la relazione tra l'assunzione alimentare infantile e il cambiamento di peso nei paesi a basso reddito caratterizzando i modelli di perdita/aumento di peso neonatale, l'assunzione alimentare e la crescita.
Metodologia: utilizzeremo un disegno di studio prospettico di coorte per descrivere i modelli di peso infantile precoce e la loro relazione con l'assunzione dietetica. Verranno arruolati fino a 880 neonati e le loro madri in quattro paesi: Guinea-Bissau, Nepal, Pakistan e Uganda (fino a 220 neonati/sito). I bambini iscritti saranno seguiti dalla nascita fino a un mese di età e saranno valutati mediante antropometria, indagine dietetica e misurazione dell'emoglobina. Le madri saranno valutate anche per l'antropometria e l'emoglobina. Anche i padri dei neonati e i fratelli maggiori saranno iscritti per l'antropometria se disponibili e disposti a partecipare.
Le statistiche descrittive saranno utilizzate per descrivere le caratteristiche del campione. Useremo varie tecniche di modellazione della regressione per esaminare i legami tra le caratteristiche individuali, familiari e comunitarie e i modelli di peso dei primi neonati. Saranno utilizzati anche modelli di regressione logistica per considerare potenziali fattori di confusione.
I risultati dello studio ci permetteranno di descrivere i modelli di peso nei primi 30 giorni dopo la nascita e la loro relazione con l'assunzione alimentare durante quel periodo. Ipotizziamo che i bambini che perdono il 6% o più del loro peso alla nascita prima di iniziare l'aumento di peso avranno un WAZ inferiore a 30 giorni di età. Ipotizziamo inoltre che a 12 giorni di età, la variazione di peso relativa al peso alla nascita sarà inferiore per i bambini nati <2500 g rispetto ai bambini nati ≥2500 g.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bissau, Guinea Bissau
- International Partnership for Human Development
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Dhulikhel, Nepal
- Dhulikhel Hospital
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Karachi, Pakistan
- Aga Khan University
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94122
- University of California, San Francisco
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Kampala, Uganda
- Makerere University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Peso alla nascita ≥ 2000 g.
- Madre ≥18 anni di età e intende allattare per almeno 6 mesi.
- La madre anticipa la disponibilità per tutte le visite di studio.
Criteri di esclusione:
- Peso alla nascita <2000 g
- Distress respiratorio tra cui tachipnea, annuire con la testa, allargamento nasale, retrazioni o grugniti del torace
- Anomalie congenite maggiori note tra cui schisi orofacciali, difetti del tubo neurale e difetti cardiaci congeniti
- Controindicazione all'allattamento al seno in ciascun sito come determinato dalle autorità sanitarie nazionali o subnazionali di un sito
- Gemelli e altri multipli.
- Neonati il cui peso alla nascita non è stato ottenuto nelle prime sei ore.
- Neonati le cui madri intendono trasferirsi o altrimenti non sono disponibili durante il periodo di follow-up di 30 giorni dopo la nascita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso per età z-score
Lasso di tempo: 30 giorni
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Peso per età z-score
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30 giorni
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Variazione di peso rispetto al peso alla nascita
Lasso di tempo: 12 giorni
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La differenza tra peso alla nascita e peso attuale, espressa come percentuale del peso alla nascita
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12 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso uguale o superiore al peso alla nascita
Lasso di tempo: 12 giorni di età
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Peso del neonato uguale o superiore al peso alla nascita
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12 giorni di età
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Peso al minimo
Lasso di tempo: 30 giorni
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Peso minimo nei primi 30 giorni dopo la nascita, espresso come percentuale del peso alla nascita
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30 giorni
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Età al peso nadir
Lasso di tempo: 30 giorni
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Età in giorni al momento del peso più basso nei primi 30 giorni dopo la nascita
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30 giorni
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Peso per lunghezza z-score
Lasso di tempo: 30 giorni
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Peso per lunghezza z-score
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, Mathers C, Rivera J; Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. 2008 Jan 19;371(9608):243-60. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61690-0. No abstract available.
- Aguayo VM, Menon P. Stop stunting: improving child feeding, women's nutrition and household sanitation in South Asia. Matern Child Nutr. 2016 May;12 Suppl 1(Suppl 1):3-11. doi: 10.1111/mcn.12283.
- Engebretsen IM, Jackson D, Fadnes LT, Nankabirwa V, Diallo AH, Doherty T, Lombard C, Swanvelder S, Nankunda J, Ramokolo V, Sanders D, Wamani H, Meda N, Tumwine JK, Ekstrom EC, Van de Perre P, Kankasa C, Sommerfelt H, Tylleskar T; PROMISE EBF-study group. Growth effects of exclusive breastfeeding promotion by peer counsellors in sub-Saharan Africa: the cluster-randomised PROMISE EBF trial. BMC Public Health. 2014 Jun 21;14:633. doi: 10.1186/1471-2458-14-633.
- Jakobsen MS, Sodemann M, Biai S, Nielsen J, Aaby P. Promotion of exclusive breastfeeding is not likely to be cost effective in West Africa. A randomized intervention study from Guinea-Bissau. Acta Paediatr. 2008 Jan;97(1):68-75. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00532.x. Epub 2007 Dec 3.
- Paul IM, Schaefer EW, Miller JR, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, Flaherman VJ. Weight Change Nomograms for the First Month After Birth. Pediatrics. 2016 Dec;138(6):e20162625. doi: 10.1542/peds.2016-2625. Epub 2016 Nov 9.
- Flaherman VJ, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, Paul IM. Early weight loss nomograms for exclusively breastfed newborns. Pediatrics. 2015 Jan;135(1):e16-23. doi: 10.1542/peds.2014-1532. Epub 2014 Dec 1.
- Flaherman VJ, Schaefer EW, Kuzniewicz MK, Li S, Walsh E, Paul IM. Newborn Weight Loss During Birth Hospitalization and Breastfeeding Outcomes Through Age 1 Month. J Hum Lact. 2017 Feb;33(1):225-230. doi: 10.1177/0890334416680181. Epub 2017 Jan 20.
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- A132356
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