Caratterizzazione endoscopica della neoplasia colorettale con le diverse classificazioni pubblicate

La caratterizzazione endoscopica è ormai fondamentale di fronte ad una lesione colorettale per predirne l'istologia e scegliere la migliore strategia terapeutica. Sono state proposte diverse classificazioni per predire l'istologia a seconda dell'aspetto endoscopico. Così, l'aspetto della forma della lesione è descritto nella classificazione di Paris, l'aspetto del pattern mucoso nella classificazione di Kudo e il pattern vascolare in quella di Sano. Recentemente, le classificazioni che combinano diversi criteri di colore e pattern mucoso e vascolare sono state descritte come la classificazione NICE o anche più recentemente la classificazione giapponese JNET. Tuttavia, sebbene l'interesse a combinare i criteri Paris, Sano e Kudo abbia recentemente mostrato il suo interesse, non esisteva ancora una classificazione generale che copra tutti i criteri pubblicati. Abbiamo creato una classificazione sintetica chiamata CONECCT che raggruppa i diversi criteri per un primo scopo educativo. Abbiamo dimostrato che questo strumento consente a stagisti e gastroenterologi di progredire nella previsione istologica delle lesioni colorettali presentate sotto forma di file fotografici. Tuttavia, non sono mai stati pubblicati dati comparativi delle prestazioni di quelle diverse classificazioni per predire l'istologia e la concordanza intra e inter-osservatore. Per convalidare questa classificazione CONECCT, abbiamo creato questo studio comparativo che valuta le prestazioni di caratterizzazione endoscopica di queste diverse classificazioni in termini di previsione istologica e concordanza intra e interosservatore in un gruppo di gastroenterologi con diversi livelli di esperienza di fronte a lesioni colorettali presentate nella forma di documentazione fotografica.