Caracterização Endoscópica da Neoplasia Colorretal com as Diferentes Classificações Publicadas

A caracterização endoscópica é hoje essencial diante de uma lesão colorretal para prever sua histologia e escolher a melhor estratégia terapêutica. Diferentes classificações têm sido propostas para prever a histologia dependendo do aspecto endoscópico. Assim, o aspecto da forma da lesão é descrito na classificação de Paris, o aspecto do padrão mucoso na classificação de Kudo e o padrão vascular na de Sano. Recentemente, as classificações que combinam vários critérios de cor e padrão de mucosa e vascular foram descritas como a classificação NICE ou, mais recentemente, a classificação JNET japonesa. No entanto, embora o interesse em combinar os critérios de Paris, Sano e Kudo tenha mostrado interesse recentemente, ainda não havia uma classificação geral que abrangesse todos os critérios publicados. Criamos uma classificação sintética chamada CONECCT agrupando os diferentes critérios para um propósito educacional inicial. Demonstramos que esta ferramenta permite que internos e gastroenterologistas avancem na predição histológica de lesões colorretais apresentadas na forma de arquivos fotográficos. No entanto, dados comparativos dos desempenhos dessas diferentes classificações para predizer a histologia e a concordância intra e interobservador nunca foram publicados. Para validar esta classificação CONECCT, criamos este estudo comparativo avaliando os desempenhos de caracterização endoscópica dessas diferentes classificações em termos de predição histológica e concordância intra e interobservador em um grupo de gastroenterologistas com níveis variados de especialização diante de lesões colorretais apresentadas na forma de registros fotográficos.