Cooking Matters for Diabetes - Un programma di 6 settimane per l'applicazione pratica dell'educazione all'autogestione del diabete

Arruolaremo 60 partecipanti con diabete e HbA1c ≥ 7% in un programma Cooking Matters (CM) utilizzando un disegno di controllo della lista d'attesa con 30 partecipanti nel gruppo di intervento e 30 partecipanti nel gruppo di controllo della lista d'attesa, separati in due bracci. I partecipanti saranno stratificati per sesso e randomizzato utilizzando un programma di generazione di numeri casuali per l'intervento o il gruppo di controllo della lista di attesa. Ogni corso CM è composto da 6 lezioni settimanali di 2 ore con 15 partecipanti. I curricula si basano sulle linee guida dietetiche per gli americani, MyPlate (l'attuale guida nutrizionale pubblicata dall'USDA Center for Nutrition Policy and Promotion, un cerchio del cibo raffigurante un posto coperto con un piatto e un bicchiere diviso in cinque gruppi di alimenti), l'American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2017 e Medical Nutrition Therapy Evidence Based Guide for Practice/Nutrition Protocol come fondamento per le linee guida nutrizionali di base, quindi si basa su queste idee utilizzando i bisogni e l'interesse dei gruppi collettivi per fornire lezioni interattive per insegnare cucina, cibo sicurezza e gestione delle risorse alimentari con particolare attenzione alla gestione della glicemia. Cinque delle 6 lezioni includeranno lezioni pratiche di cucina e istruzioni nutrizionali; una delle 6 lezioni sarà un giro in un negozio di alimentari che si terrà in un negozio di alimentari scelto dai gruppi. Questa classe fornirà istruzioni nutrizionali con particolare attenzione alla pianificazione dei pasti per un controllo ottimale del glucosio sotto i vincoli di un budget. Ogni lezione sarà interattiva e offrirà ai partecipanti l'opportunità di dimostrare la loro comprensione della lezione. I partecipanti sono incoraggiati a porre domande, offrire soluzioni e condividere le proprie esperienze. Alla fine di ogni lezione, quando viene evidenziata la preparazione del cibo, la classe e gli istruttori si riuniranno per assaggiare tutte le ricette e discutere apertamente. Ogni partecipante porterà a casa un sacchetto della spesa con gli ingredienti per replicare le ricette realizzate in classe. All'inizio di ogni lezione, i partecipanti sono incoraggiati a condividere con il gruppo come hanno utilizzato la spesa della settimana precedente ea riflettere sulla cucina casalinga. Somministreremo sondaggi convalidati che misurano la qualità della vita correlata alla salute, i comportamenti di autogestione del diabete e i modelli dietetici ed eseguiremo la valutazione dell'HbA1c presso il punto di cura di entrambi i gruppi (intervento e controllo della lista d'attesa) quando l'intervento 1 inizia il programma nella settimana 1. Procederemo quindi con l'intervento CM con l'intervento 1 nelle settimane da 1 a 6 e il test post verrà somministrato al gruppo di intervento alla fine dell'intervento, 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento. Nella settimana 18-23, somministreremo CM al gruppo di controllo della lista d'attesa originale e seguiranno lo stesso protocollo dell'intervento 1. Il secondo braccio dello studio seguirà lo stesso disegno, a partire dalla settimana 12 dello studio.