- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04158401
Misurazione della rigidità cervicale nell'insufficienza cervicale
L'obiettivo di questo studio trasversale è valutare le differenze nella rigidità cervicale tra i pazienti che si presentano per il posizionamento del cerchiaggio rispetto alle gravidanze normali.
L'ipotesi centrale è che le donne per le quali è indicato un cerchiaggio avranno misure di rigidità cervicale inferiori rispetto ai controlli normali. La rigidità cervicale sarà oggettivamente misurata dalla pressione di chiusura Pcl utilizzando il dispositivo di misurazione Pregnolia. Questo viene eseguito durante un esame speculum posizionando la sonda di misurazione sull'ectocervice.
Nell'attuale cura clinica, non esiste una misurazione obiettiva della rigidità cervicale. Una misurazione accurata della rigidità cervicale correlata all'esito clinico farà avanzare il campo. Il completamento con successo dell'attuale studio stimolerà studi futuri che correlano la rigidità cervicale pcl in uno studio prospettico.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02122
- Tufts Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne in gravidanza di età superiore ai 18 anni.
- Gestazione singola.
- Età gestazionale tra 12w0d e 22w6d.
- Candidati al cerchiaggio
- Controlli normali, che saranno abbinati ai soggetti da cerchiaggio per età gestazionale e parità
Criteri di esclusione:
- Gravidanza a gestazione multipla.
- Complicanze della gravidanza: rottura prematura delle membrane, distacco della placenta, placenta previa/accreta.
- Corioamnionite
- Contrazioni pretermine
- Anamnesi di chirurgia cervicale (LEEP, trachelectomia, conizzazione).
- Anomalia mullariana
- Portatore noto o HIV o epatite B/C
- Infezione genitale attiva
- Problemi di comunicazione (adulti con disabilità cognitiva incapaci di dare il consenso)
- Il posizionamento del cerchiaggio ha già eseguito questa gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo di controllo
Pazienti in gravidanza tra 12w0d e 22w0d che si presentano per cure prenatali.
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Il dispositivo di misurazione Pregnolia (marchio CE per la commercializzazione nell'UE) verrà utilizzato per misurare la rigidità cervicale (Pcl) su tutti i soggetti.
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Cerchiaggio gruppo A
Pazienti che si presentano per un posizionamento di cerchiaggio indicato dall'anamnesi.
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Il dispositivo di misurazione Pregnolia (marchio CE per la commercializzazione nell'UE) verrà utilizzato per misurare la rigidità cervicale (Pcl) su tutti i soggetti.
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Cerchiaggio gruppo B
Pazienti che si presentano per un posizionamento di cerchiaggio indicato dagli ultrasuoni.
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Il dispositivo di misurazione Pregnolia (marchio CE per la commercializzazione nell'UE) verrà utilizzato per misurare la rigidità cervicale (Pcl) su tutti i soggetti.
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Cerchiaggio gruppo C
Pazienti che si presentano per un posizionamento di cerchiaggio indicato dall'esame.
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Il dispositivo di misurazione Pregnolia (marchio CE per la commercializzazione nell'UE) verrà utilizzato per misurare la rigidità cervicale (Pcl) su tutti i soggetti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rigidità cervicale (Pcl)
Lasso di tempo: 5 minuti
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L'esito primario sarà la rigidità cervicale, Pcl nei pazienti che si presentano per il cerchiaggio rispetto ai controlli normali.
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5 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dati di consegna
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
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Verranno registrati i dati del parto del paziente, tra cui l'età gestazionale, la modalità del parto e le complicanze
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fino a 10 mesi
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|
Esiti neonatali
Lasso di tempo: fino a 10 mesi
|
Verranno registrati gli esiti neonatali tra cui peso, APGAR e complicanze
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fino a 10 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael House, MD, Tufts Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mazza E, Nava A, Bauer M, Winter R, Bajka M, Holzapfel GA. Mechanical properties of the human uterine cervix: an in vivo study. Med Image Anal. 2006 Apr;10(2):125-36. doi: 10.1016/j.media.2005.06.001. Epub 2005 Sep 6.
- Lorenz JM. The outcome of extreme prematurity. Semin Perinatol. 2001 Oct;25(5):348-59. doi: 10.1053/sper.2001.27164.
- Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008 Jan 5;371(9606):75-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60074-4.
- Gilbert WM, Nesbitt TS, Danielsen B. The cost of prematurity: quantification by gestational age and birth weight. Obstet Gynecol. 2003 Sep;102(3):488-92. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00617-3.
- Iams JD, Johnson FF, Sonek J, Sachs L, Gebauer C, Samuels P. Cervical competence as a continuum: a study of ultrasonographic cervical length and obstetric performance. Am J Obstet Gynecol. 1995 Apr;172(4 Pt 1):1097-103; discussion 1104-6. doi: 10.1016/0002-9378(95)91469-2.
- Beck S, Wojdyla D, Say L, Betran AP, Merialdi M, Requejo JH, Rubens C, Menon R, Van Look PF. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ. 2010 Jan;88(1):31-8. doi: 10.2471/BLT.08.062554. Epub 2009 Sep 25.
- Mazza E, Parra-Saavedra M, Bajka M, Gratacos E, Nicolaides K, Deprest J. In vivo assessment of the biomechanical properties of the uterine cervix in pregnancy. Prenat Diagn. 2014 Jan;34(1):33-41. doi: 10.1002/pd.4260.
- Hollenstein M, Bugnard G, Joos R, Kropf S, Villiger P, Mazza E. Towards laparoscopic tissue aspiration. Med Image Anal. 2013 Dec;17(8):1037-45. doi: 10.1016/j.media.2013.06.001. Epub 2013 Jun 19.
- Badir S, Bajka M, Mazza E. A novel procedure for the mechanical characterization of the uterine cervix during pregnancy. J Mech Behav Biomed Mater. 2013 Nov;27:143-53. doi: 10.1016/j.jmbbm.2012.11.020. Epub 2012 Dec 11.
- Badir S, Mazza E, Zimmermann R, Bajka M. Cervical softening occurs early in pregnancy: characterization of cervical stiffness in 100 healthy women using the aspiration technique. Prenat Diagn. 2013 Aug;33(8):737-41. doi: 10.1002/pd.4116. Epub 2013 Apr 29.
- Bauer M, Mazza E, Jabareen M, Sultan L, Bajka M, Lang U, Zimmermann R, Holzapfel GA. Assessment of the in vivo biomechanical properties of the human uterine cervix in pregnancy using the aspiration test: a feasibility study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009 May;144 Suppl 1:S77-81. doi: 10.1016/j.ejogrb.2009.02.025. Epub 2009 Mar 13.
- Bauer M, Mazza E, Nava A, Zeck W, Eder M, Bajka M, Cacho F, Lang U, Holzapfel GA. In vivo characterization of the mechanics of human uterine cervices. Ann N Y Acad Sci. 2007 Apr;1101:186-202. doi: 10.1196/annals.1389.004. Epub 2007 Mar 15.
- Mazza E, Nava A, Hahnloser D, Jochum W, Bajka M. The mechanical response of human liver and its relation to histology: an in vivo study. Med Image Anal. 2007 Dec;11(6):663-72. doi: 10.1016/j.media.2007.06.010. Epub 2007 Jul 5.
- ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstet Gynecol. 2014 Feb;123(2 Pt 1):372-379. doi: 10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc.
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