Una prova naturalistica controllata di posizionamento e controllo individuale a Bodø (IPSBODO)

Gli investigatori mirano a verificare le ipotesi in cui l'Individual Placement and Support (IPS) è efficace

1. aumentare l'occupazione,
2. ridurre la dipendenza dal welfare, e
3. ridurre l'utilizzo dell'assistenza sanitaria da parte del settore pubblico.

Si tratta di uno studio naturalistico controllato, in cui un comune (Bodø in Norvegia) con circa 50000 abitanti ha accesso ai servizi IPS nei servizi di salute mentale del settore pubblico nel periodo 2013-2016. Il periodo di follow-up durerà fino al 2022. Il gruppo target per l'intervento sono i pazienti con grave malattia mentale (SMI) nella fascia di età 18-40 al momento del trattamento, con un'ambizione di 200 servizi IPS ricevuti. Gli investigatori mirano a studiare l'efficacia a livello sociale (non individuale), ipotizzando effetti di ricaduta all'interno del comune di Bodø a seguito di modifiche del sistema nel comune di trattamento (Bodø). Saranno esclusi i pazienti che già percepiscono prestazioni di invalidità permanente. Il gruppo di controllo sarà costituito da 10 comuni simili in Norvegia senza servizi IPS e sarà scelto sulla base di somiglianze economiche, demografiche e geografiche e raccolte da informazioni disponibili al pubblico. In questo studio saranno arruolati circa 77000 soggetti; 7000 soggetti del comune di Bodø e 70000 degli altri 10 comuni (gruppo di controllo).

I dati per i risultati saranno basati su registri pubblici disponibili per la ricerca. Le operazionalizzazioni dei risultati sono:

1. L'occupazione si baserà sui dati anagrafici dei registri fiscali con informazioni sia sull'occupazione (sì/no e periodo) che sul reddito imponibile (NOK).
2. La dipendenza dal welfare si baserà sui dati del registro, tra cui le prestazioni di riabilitazione, le prestazioni di invalidità, le assenze per malattia, le indennità di disoccupazione e le prestazioni sociali. Questi saranno analizzati separatamente e combinati, e l'ipotesi principale sarà basata su quest'ultimo.
3. L'utilizzo dell'assistenza sanitaria si baserà sui dati del registro dei pazienti norvegesi. Saranno utilizzati i dati relativi ai trattamenti ospedalieri e ambulatoriali per malattie mentali e altro (analisi separate). Questi saranno analizzati separatamente e combinati, e l'ipotesi principale si baserà sulla prima.

I dati saranno analizzati in due turni; prima nel 2019 e un'analisi di follow-up nel 2022. Per misurare gli effetti verrà utilizzato un approccio basato sulla differenza nella differenza.