- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04187183
Uso di plasma fresco ricco di piastrine con leucociti concentrati o plasma fresco ricco di piastrine senza leucociti concentrati nel trattamento della degenerazione della cartilagine del ginocchio: uno studio controllato randomizzato (PRP019)
Uso di plasma fresco ricco di piastrine con leucociti concentrati o plasma fresco ricco di piastrine senza leucociti concentrati per il trattamento della degenerazione della cartilagine del ginocchio: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il Plasma Ricco di Piastrine ha un uso consolidato nel campo della chirurgia ortopedica per ridurre l'infiammazione, favorire la rigenerazione ossea e la guarigione delle ferite chirurgiche.
Alcuni studi clinici hanno dimostrato l'utilità dell'infiltrazione intra-articolare di Platelet Rich Plasma nel trattamento delle lesioni della cartilagine articolare del ginocchio, diventando una comune strategia conservativa nella gestione di queste patologie.
In realtà, ci sono diversi tipi di formulazioni di PRP, in particolare, il dibattito scientifico si sta concentrando sul ruolo dei leucociti e se sia meglio usare PRP fresco o congelato.
Al momento non esistono studi clinici controllati randomizzati che confrontino PRP fresco ricco di Leucociti con PRP povero di Leucociti nel trattamento delle lesioni cartilaginee del ginocchio.
Lo studio ha due gruppi di pazienti, il primo sarà sottoposto a tre infiltrazioni di Plasma Fresco Ricco di Piastrine Con Leucociti Concentrati e il secondo sarà sottoposto a tre infiltrazioni di Plasma Fresco Ricco di Piastrine Senza Leucociti Concentrati, ogni infiltrazione sarà effettuata settimanalmente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bologna, Italia
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti con patologia degenerativa della cartilagine del ginocchio con:
- Età compresa tra 18 e 75 anni;
- coinvolgimento unilaterale;
- Segni e sintomi di patologia degenerativa della cartilagine del ginocchio;
- Segni radiografici o MRI di patologia degenerativa della cartilagine del ginocchio (Kellgren-Lawrence 1-4 gradi);
- Emoglobina > 11 g/dl; Conta piastrinica > 150.000 plt/mm3 (emocromo eseguito di recente);
- Nessuna alterazione elettrocardiografica clinicamente significativa (ECG eseguito di recente).
- Capacità e consenso dei pazienti a partecipare attivamente al follow-up clinico;
- Firma del consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a infiltrazione intrarticolare di altra sostanza nei 6 mesi precedenti;
- Pazienti sottoposti a intervento chirurgico al ginocchio nei 12 mesi precedenti;
- Pazienti con neoplasie maligne;
- Pazienti affetti da malattie reumatiche;
- Pazienti affetti da diabete;
- Pazienti con malattie ematologiche (coagulopatie);
- Pazienti in terapia anti-anticoagulante;
- Pazienti affetti da disturbi metabolici della tiroide;
- Pazienti che abusano di bevande alcoliche, droghe o droghe;
- Indice di Massa Corporea > 35;
- Pazienti che hanno assunto FANS nei 3 giorni precedenti il prelievo di sangue;
- Pazienti con malattie cardiovascolari per i quali sarebbe controindicato il prelievo di sangue da 150 ml;
- Pazienti con emocromo eseguito di recente con valori di Hb <11 g/dl e Piastrine <150.000 plt/mm3.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PRP fresco con concentrato di leucociti
Tre infiltrazioni di plasma fresco ricco di piastrine con leucociti concentrati 1 infiltrazione settimanale, per 3 settimane. |
Il plasma ricco di piastrine autologo con leucociti sarà infiltrato nell'articolazione del ginocchio
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Comparatore attivo: PRP fresco senza leucociti concentrati
Tre infiltrazioni di plasma fresco ricco di piastrine senza leucociti concentrati. 1 infiltrazione settimanale, per 3 settimane. |
Il plasma ricco di piastrine autologo senza leucociti sarà infiltrato nell'articolazione del ginocchio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio soggettivo IKDC (International Knee Documentation Committee)
Lasso di tempo: 12 mesi
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È una scala di valutazione soggettiva specifica per il ginocchio.
È uno degli strumenti più affidabili per valutare le patologie del ginocchio.
L'indagine prende in esame tre categorie: sintomi, attività sportiva, funzionalità del ginocchio.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio KOOS (punteggio di esito per lesioni al ginocchio e osteoartrite)
Lasso di tempo: basale, 2, 6, 12 e 24 mesi
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KOOS consiste di 5 sottoscale; Dolore, altri sintomi, funzione nella vita quotidiana (ADL), funzione nello sport e nel tempo libero (Sport/Rec) e qualità della vita correlata al ginocchio (QOL).
La settimana precedente è il periodo di tempo considerato quando si risponde alle domande.
Vengono fornite opzioni di risposta standardizzate (5 caselle Likert) e ad ogni domanda viene assegnato un punteggio da 0 a 4. Per ogni sottoscala viene calcolato un punteggio normalizzato (100 indica assenza di sintomi e 0 indica sintomi estremi)
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basale, 2, 6, 12 e 24 mesi
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EQ-VAS (bilance analogiche EuroQol-visual)
Lasso di tempo: basale, 2, 6, 12, 24 mesi
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È una scala di valutazione per valutare lo stato di salute del paziente.
La scala va da 0 (il peggior stato di salute) a 100 (il miglior stato di salute)
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basale, 2, 6, 12, 24 mesi
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EQ-5D (EuroQoL) Valutazione sanitaria attuale
Lasso di tempo: basale, 2, 6, 12, 24 mesi
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È uno strumento affidabile per valutare la qualità della vita del paziente
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basale, 2, 6, 12, 24 mesi
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Scala del livello di attività Tegner
Lasso di tempo: basale, 2, 6, 12, 24 mesi
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Indagine utile per valutare l'attività sportiva del paziente.
La scala di attività Tegner è un punteggio di un elemento che classifica l'attività basata sul lavoro e sulle attività sportive su una scala da 0 a 10. Zero rappresenta la disabilità a causa di problemi al ginocchio e 10 rappresenta il calcio a livello nazionale o internazionale.
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basale, 2, 6, 12, 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Di Martino A, Di Matteo B, Papio T, Tentoni F, Selleri F, Cenacchi A, Kon E, Filardo G. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: Results at 5 Years of a Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019 Feb;47(2):347-354. doi: 10.1177/0363546518814532. Epub 2018 Dec 13.
- Sanchez AR, Sheridan PJ, Kupp LI. Is platelet-rich plasma the perfect enhancement factor? A current review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003 Jan-Feb;18(1):93-103.
- Filardo G, Kon E, Pereira Ruiz MT, Vaccaro F, Guitaldi R, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma intra-articular injections for cartilage degeneration and osteoarthritis: single- versus double-spinning approach. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Oct;20(10):2082-91. doi: 10.1007/s00167-011-1837-x. Epub 2011 Dec 28.
- Cavallo C, Filardo G, Mariani E, Kon E, Marcacci M, Pereira Ruiz MT, Facchini A, Grigolo B. Comparison of platelet-rich plasma formulations for cartilage healing: an in vitro study. J Bone Joint Surg Am. 2014 Mar 5;96(5):423-9. doi: 10.2106/JBJS.M.00726.
- Everts PA, Knape JT, Weibrich G, Schonberger JP, Hoffmann J, Overdevest EP, Box HA, van Zundert A. Platelet-rich plasma and platelet gel: a review. J Extra Corpor Technol. 2006 Jun;38(2):174-87.
- Assirelli E, Filardo G, Mariani E, Kon E, Roffi A, Vaccaro F, Marcacci M, Facchini A, Pulsatelli L. Effect of two different preparations of platelet-rich plasma on synoviocytes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Sep;23(9):2690-703. doi: 10.1007/s00167-014-3113-3. Epub 2014 Jun 19.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRP019
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