Validità e affidabilità inter-valutatore del test neurodinamico del nervo vago tra soggetti sani

_Un numero crescente di prove ha dimostrato che il nervo vago (VN) non è solo la principale struttura anatomica responsabile della comunicazione tra cervello e intestino, ma è anche un bersaglio per molti interventi in cui farmaci o trattamenti classici hanno fallito. La stimolazione del tratto cervicale VN ha riportato risultati positivi per problemi ad alto carico sociale come dolori acuti e cronici, malattie psichiatriche, disturbi della coscienza ed epilessia. Inoltre, è ben noto che la tensione selettiva del Sistema Nervoso Periferico, o test neurodinamico (NDT), è utile per la diagnosi e il trattamento delle malattie neuropatiche e del dolore. Negli ultimi 30 anni gli NDT sono stati convalidati per i nervi degli arti superiori e inferiori, ma al giorno d'oggi manca un VN-NDT e potrebbe essere una potenziale alternativa nella diagnosi e nel trattamento di condizioni critiche o trascurate. Metodi_ Un campione stimato di 30 partecipanti sani completerà un questionario sui sintomi vagali e sullo stato di salute percepito. Prima del test verrà eseguita una valutazione neurologica del tratto cervicale. Il VN-NDT sarà somministrato attraverso una sequenza standardizzata di movimenti fisiologici del collo. I sintomi e la frequenza cardiaca (HR) saranno monitorati. La validità del CND sarà testata con valutazione ecografica (distanza C6-VN) durante le prove somministrate da un esperto e da un novizio. Il movimento sia dei valutatori che dei soggetti sarà tracciato attraverso un sistema optoelettronico a infrarossi. Verrà ottenuto l'accordo inter-esaminatore e verranno eseguiti i confronti tra i test positivi e negativi dei valutatori a causa della provocazione e riduzione dei sintomi (Kappa di Cohen). Verrà eseguita un'analisi della varianza a due vie (ANOVA) con l'esperienza dei fattori e il lato testato (2 × 2). Le curve delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) saranno adottate per definire i rapporti di accuratezza, sensibilità, specificità, probabilità positiva e negativa del VN-NDT nel rilevamento dei sintomi di disfunzione autonomica e sullo stato di salute percepito. conformità e di non rilevare effetti significativi dei valutatori sui risultati dei test. Si prevede inoltre di rilevare un cambiamento della distanza C6-VN e della FC durante il test e di stimare l'accuratezza del test per il rilevamento di disfunzioni autonomiche. Conclusioni_ Le variazioni dei parametri dei valori fisiologici normativi alla somministrazione del VN-NDT sono fondamentali per determinare i segni distintivi necessari per lo screening delle condizioni cliniche e precliniche che coinvolgono disfunzioni autonomiche_