Validitet och interbedömartillförlitlighet för det neurodynamiska testet för vagusnerven bland friska försökspersoner

_En växande mängd bevis har visat att Vagusnerven (VN) inte bara är den huvudsakliga anatomiska strukturen som är ansvarig för kommunikationen mellan hjärnan och tarmen utan också är ett mål för många ingrepp där läkemedel eller klassiska behandlingar har misslyckats. VN-stimuleringen av livmoderhalsen har rapporterat positiva resultat för problem med hög social belastning som akut och kronisk smärta, psykiatriska sjukdomar, medvetandestörningar och epilepsi. Det är också välkänt att den selektiva spänningen i det perifera nervsystemet, eller neurodynamiskt test (NDT), är användbart för diagnos och behandling av neuropatiska sjukdomar och smärta. Under de senaste 30 åren har NDT validerats för nerver i övre och nedre extremiteterna, men nuförtiden saknas en VN-NDT och kan vara ett potentiellt alternativ vid diagnos och behandling av kritiska eller försummade tillstånd. Metoder_ Ett uppskattat urval av 30 friska deltagare kommer att fylla i ett frågeformulär om vagala symtom och upplevt hälsotillstånd. En neurologisk bedömning av livmoderhalskanalen kommer att göras före testet. VN-NDT kommer att administreras genom en standardiserad sekvens av fysiologiska nackrörelser. Symtom och hjärtfrekvens (HR) kommer att övervakas. Giltigheten av NDT kommer att testas med ultraljudsbedömning (C6-VN-avstånd) under testerna som administreras av en expert och en nybörjare. Rörelser för både bedömare och försökspersoner kommer att spåras genom ett infrarött optoelektroniskt system. Interexaminatoröverensstämmelse kommer att erhållas och jämförelser mellan bedömarnas positiva och negativa test på grund av symtomprovokation och -reduktion (Cohens Kappa) kommer att göras. En tvåvägsvariansanalys (ANOVA) kommer att utföras med faktorerfarenhet och sidotestade (2 × 2). Receiver operating characteristic (ROC)-kurvor kommer att användas för att definiera noggrannhet, känslighet, specificitet, positiva och negativa sannolikhetsförhållanden för VN-NDT vid detektering av autonoma dysfunktionssymtom och vid upplevt hälsotillstånd. Resultat_ Det förväntas bestämma interexaminatorn överensstämmelse och att inte upptäcka betydande bedömares effekter på testresultaten. Det förväntas också att detektera en förändring av C6-VN-avståndet och HR under testet och att uppskatta noggrannheten av testet för detektering av autonoma dysfunktioner. Slutsatser_ Normativa fysiologiska värden parametervariationer vid administrering av VN-NDT är grundläggande för att fastställa de kännetecken som behövs för att screena kliniska och prekliniska tillstånd som involverar autonoma dysfunktioner_