- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04254094
Uno studio di coorte sui fattori prognostici delle demenze neurodegenerative ad esordio precoce (NEODEM)
Studio dei sintomi comportamentali e psicologici come fattori prognostici funzionali nei disturbi neurocognitivi maggiori neurodegenerativi ad esordio precoce
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La demenza a esordio precoce (EOD), che inizia prima dei 65 anni, è meno comune della demenza a esordio tardivo, ma rappresenta un onere significativo per il paziente, la sua famiglia e il sistema sanitario. L'epidemiologia descrittiva è poco conosciuta e il Centro nazionale di riferimento per i giovani pazienti, utilizzando dati inglesi (Harvey et al., 2003) stima il numero di soggetti interessati in Francia in 18.318. È la demenza degenerativa la causa più comune di EOD e, tra queste, il morbo di Alzheimer e poi la degenerazione frontotemporale (FTD) (Vieira et al., 2013). La storia naturale e i fattori prognostici del PDD non sono ben noti e solo l'AD ha alcuni dati. La malattia di Alzheimer (AD) nei giovani sembra avere una prognosi peggiore rispetto a quella negli anziani, ma questo è dibattuto (Stanley e Walker, 2014) e dipende anche dai criteri studiati: cognizione, funzione o sopravvivenza. Ancor meno noti sono i fattori prognostici altre EOD, ed in particolare le demenze frontotemporali, che peraltro sono patologie eterogenee.
I ricercatori hanno scelto di studiare la prognosi funzionale dei pazienti perché è molto rilevante per le esigenze di cura e facile da misurare. Tra i fattori prognostici dello stato funzionale, i ricercatori studieranno in particolare i disturbi psico-comportamentali, e in particolare la depressione, molto comune nei pazienti con EOD, fattore di scarsa qualità della vita e accessibile al trattamento. Saranno studiati altri potenziali fattori prognostici come riserva cognitiva, sesso, varianti cliniche di AD e DFT, stato familiare (vivere da solo o avere un caregiver), stato genetico, storia familiare di demenza, biomarcatori CSF e imaging MRI. Verrà misurata l'evoluzione delle attività strumentali della vita quotidiana. Verranno raccolte le risorse sociali e paramediche utilizzate dal paziente e dalla sua famiglia, nonché l'utilizzo di trattamenti psicotropi e non farmacologici. Infine, verrà misurata l'evoluzione complessiva della gravità della demenza.
I pazienti eleggibili saranno inclusi per 3 anni e valutati ogni 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Bordeaux, Francia, 33076
- CHU de Bordeaux
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- EOD neurodegenerativa di nuova diagnosi (entro 6 mesi) secondo i criteri di consenso internazionale
- I sintomi insorgono prima dei 65 anni
- Scala di valutazione della demenza clinica (CDR) da 0,5 a 1 entrambe incluse
- Affiliato o beneficiario di un regime previdenziale.
- Consenso libero e informato ottenuto e firmato dal paziente o dal suo rappresentante e lettera di non opposizione firmata dal caregiver quando disponibile
- In grado di partecipare a valutazioni cognitive e psichiatriche
Criteri di esclusione:
- Demenze non degenerative: es. vascolare, correlato all'alcol, tossico, infettivo, post-traumatico.
- Demenza di eziologia sconosciuta
- Demenza nella sindrome di Down
- Pazienti in casa di cura o altra struttura di cura
- Dipendenza totale per vestirsi e/o fare il bagno al momento dell'inclusione
Paziente con una malattia grave o pericolosa per la vita
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Demenze ad esordio precoce (EOD)
Coorte multicentrica prospettica di pazienti EOD con un follow-up di tre anni nei centri di memoria di riferimento terziari
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Basic Activity of Daily Living (BADL) e Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Neuropsychiatric Inventory (NPI), Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD), Clinical Dementia Rating Scale (CDR) e definizione dei criteri di demenza.
Sempre nell'ambito di questo studio, verrà eseguito un esame MRI al basale e a 18 mesi di follow-up nel centro di Bordeaux
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dipendenza BADL sia nel bagno che nel vestirsi utilizzando la scala BADL di Katz (Katz et al., 1970) all'inclusione
Lasso di tempo: all'inclusione
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La scala di Katz classifica l'adeguatezza delle prestazioni in sei funzioni di base tra cui fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione.
È stato dimostrato che fare il bagno e vestirsi sono le prime ADL da perdere, definite anche da Katz et al. come le soglie per la disabilità (Katz et al., 1970; Edjolo et al., 2016).
Ogni elemento è classificato in base al livello di dipendenza come segue: esegue in modo indipendente (0 punti), esegue con assistenza (1 punto) e incapace di eseguire (2 punti).
Un punteggio totale di 0 indica "funzione completa" e 12 indica "grave compromissione funzionale".
Per valutare l'outcome primario, verrà preso in considerazione per l'analisi solo il punteggio ai primi due item (bagno e vestirsi, punteggio da 0 a 4): dipendenza completa è presente se il punteggio ai primi due item è 4 e assente Se
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all'inclusione
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Dipendenza BADL sia nel bagno che nel vestirsi utilizzando la scala BADL di Katz (Katz et al., 1970) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'inclusione
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La scala di Katz classifica l'adeguatezza delle prestazioni in sei funzioni di base tra cui fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione.
È stato dimostrato che fare il bagno e vestirsi sono le prime ADL da perdere, definite anche da Katz et al. come le soglie per la disabilità (Katz et al., 1970; Edjolo et al., 2016).
Ogni elemento è classificato in base al livello di dipendenza come segue: esegue in modo indipendente (0 punti), esegue con assistenza (1 punto) e incapace di eseguire (2 punti).
Un punteggio totale di 0 indica "funzione completa" e 12 indica "grave compromissione funzionale".
Per valutare l'outcome primario, verrà preso in considerazione per l'analisi solo il punteggio ai primi due item (bagno e vestirsi, punteggio da 0 a 4): dipendenza completa è presente se il punteggio ai primi due item è 4 e assente Se
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6 mesi dopo l'inclusione
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Dipendenza BADL sia nel bagno che nel vestirsi a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inclusione
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La scala di Katz classifica l'adeguatezza delle prestazioni in sei funzioni di base tra cui fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione.
È stato dimostrato che fare il bagno e vestirsi sono le prime ADL da perdere, definite anche da Katz et al. come le soglie per la disabilità (Katz et al., 1970; Edjolo et al., 2016).
Ogni elemento è classificato in base al livello di dipendenza come segue: esegue in modo indipendente (0 punti), esegue con assistenza (1 punto) e incapace di eseguire (2 punti).
Un punteggio totale di 0 indica "funzione completa" e 12 indica "grave compromissione funzionale".
Per valutare l'outcome primario, verrà preso in considerazione per l'analisi solo il punteggio ai primi due item (bagno e vestirsi, punteggio da 0 a 4): dipendenza completa è presente se il punteggio ai primi due item è 4 e assente Se
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12 mesi dopo l'inclusione
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Dipendenza BADL sia nel bagno che nel vestirsi a 18 mesi
Lasso di tempo: 18 mesi dopo l'inclusione
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La scala di Katz classifica l'adeguatezza delle prestazioni in sei funzioni di base tra cui fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione.
È stato dimostrato che fare il bagno e vestirsi sono le prime ADL da perdere, definite anche da Katz et al. come le soglie per la disabilità (Katz et al., 1970; Edjolo et al., 2016).
Ogni elemento è classificato in base al livello di dipendenza come segue: esegue in modo indipendente (0 punti), esegue con assistenza (1 punto) e incapace di eseguire (2 punti).
Un punteggio totale di 0 indica "funzione completa" e 12 indica "grave compromissione funzionale".
Per valutare l'outcome primario, verrà preso in considerazione per l'analisi solo il punteggio ai primi due item (bagno e vestirsi, punteggio da 0 a 4): dipendenza completa è presente se il punteggio ai primi due item è 4 e assente Se
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18 mesi dopo l'inclusione
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Dipendenza BADL sia nel bagno che nel vestirsi a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi dopo l'inclusione
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La scala di Katz classifica l'adeguatezza delle prestazioni in sei funzioni di base tra cui fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione.
È stato dimostrato che fare il bagno e vestirsi sono le prime ADL da perdere, definite anche da Katz et al. come le soglie per la disabilità (Katz et al., 1970; Edjolo et al., 2016).
Ogni elemento è classificato in base al livello di dipendenza come segue: esegue in modo indipendente (0 punti), esegue con assistenza (1 punto) e incapace di eseguire (2 punti).
Un punteggio totale di 0 indica "funzione completa" e 12 indica "grave compromissione funzionale".
Per valutare l'outcome primario, verrà preso in considerazione per l'analisi solo il punteggio ai primi due item (bagno e vestirsi, punteggio da 0 a 4): dipendenza completa è presente se il punteggio ai primi due item è 4 e assente Se
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24 mesi dopo l'inclusione
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Dipendenza BADL sia nel bagno che nel vestirsi a 30 mesi
Lasso di tempo: 30 mesi dopo l'inclusione
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La scala di Katz classifica l'adeguatezza delle prestazioni in sei funzioni di base tra cui fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione.
È stato dimostrato che fare il bagno e vestirsi sono le prime ADL da perdere, definite anche da Katz et al. come le soglie per la disabilità (Katz et al., 1970; Edjolo et al., 2016).
Ogni elemento è classificato in base al livello di dipendenza come segue: esegue in modo indipendente (0 punti), esegue con assistenza (1 punto) e incapace di eseguire (2 punti).
Un punteggio totale di 0 indica "funzione completa" e 12 indica "grave compromissione funzionale".
Per valutare l'outcome primario, verrà preso in considerazione per l'analisi solo il punteggio ai primi due item (bagno e vestirsi, punteggio da 0 a 4): dipendenza completa è presente se il punteggio ai primi due item è 4 e assente Se
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30 mesi dopo l'inclusione
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Dipendenza BADL sia nel bagno che nel vestirsi a 36 mesi
Lasso di tempo: 36 mesi dopo l'inclusione
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La scala di Katz classifica l'adeguatezza delle prestazioni in sei funzioni di base tra cui fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferire, continenza e alimentazione.
È stato dimostrato che fare il bagno e vestirsi sono le prime ADL da perdere, definite anche da Katz et al. come le soglie per la disabilità (Katz et al., 1970; Edjolo et al., 2016).
Ogni elemento è classificato in base al livello di dipendenza come segue: esegue in modo indipendente (0 punti), esegue con assistenza (1 punto) e incapace di eseguire (2 punti).
Un punteggio totale di 0 indica "funzione completa" e 12 indica "grave compromissione funzionale".
Per valutare l'outcome primario, verrà preso in considerazione per l'analisi solo il punteggio ai primi due item (bagno e vestirsi, punteggio da 0 a 4): dipendenza completa è presente se il punteggio ai primi due item è 4 e assente Se
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36 mesi dopo l'inclusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD) misurati dall'inventario neuropsichiatrico (NPI) all'inclusione
Lasso di tempo: all'inclusione
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L'NPI è una scala amministrata dal caregiver che valuta 12 domini di BPSD nella demenza (Cummings et al., 1994).
L'NPI è stato convalidato in francese (Robert et al., 1998).
Si tratta di un questionario composto da una domanda di selezione e da sette a nove elementi per ciascuno dei 12 domini: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, depressione/disforia, ansia, euforia/euforia, apatia/indifferenza, disinibizione, irritabilità/labilità, aberrazione motoria. disturbi del comportamento, del sonno, dell'appetito e dell'alimentazione.
Un informatore esperto (di solito un caregiver) indica tramite la domanda di screening se il paziente ha manifestato sintomi correlati al dominio nell'ultimo mese.
Se la domanda filtro viene convalidata, al caregiver viene quindi chiesto se ogni elemento all'interno del dominio si è verificato nell'ultimo mese e fornisce una valutazione globale della frequenza, della gravità e del disagio del caregiver per tutti gli elementi nel dominio allo stesso tempo (non elemento per articolo).
Il punteggio va da 0 a 144 .
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all'inclusione
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BPSD misurato da NPI a 12 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'inclusione
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L'NPI è una scala amministrata dal caregiver che valuta 12 domini di BPSD nella demenza (Cummings et al., 1994).
L'NPI è stato convalidato in francese (Robert et al., 1998).
Si tratta di un questionario composto da una domanda di selezione e da sette a nove elementi per ciascuno dei 12 domini: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, depressione/disforia, ansia, euforia/euforia, apatia/indifferenza, disinibizione, irritabilità/labilità, aberrazione motoria. disturbi del comportamento, del sonno, dell'appetito e dell'alimentazione.
Un informatore esperto (di solito un caregiver) indica tramite la domanda di screening se il paziente ha manifestato sintomi correlati al dominio nell'ultimo mese.
Se la domanda filtro viene convalidata, al caregiver viene quindi chiesto se ogni elemento all'interno del dominio si è verificato nell'ultimo mese e fornisce una valutazione globale della frequenza, della gravità e del disagio del caregiver per tutti gli elementi nel dominio allo stesso tempo (non elemento per articolo).
Il punteggio va da 0 a 144 .
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a 12 mesi dall'inclusione
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BPSD misurato da NPI a 24 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 24 mesi dall'inclusione
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L'NPI è una scala amministrata dal caregiver che valuta 12 domini di BPSD nella demenza (Cummings et al., 1994).
L'NPI è stato convalidato in francese (Robert et al., 1998).
Si tratta di un questionario composto da una domanda di selezione e da sette a nove elementi per ciascuno dei 12 domini: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, depressione/disforia, ansia, euforia/euforia, apatia/indifferenza, disinibizione, irritabilità/labilità, aberrazione motoria. disturbi del comportamento, del sonno, dell'appetito e dell'alimentazione.
Un informatore esperto (di solito un caregiver) indica tramite la domanda di screening se il paziente ha manifestato sintomi correlati al dominio nell'ultimo mese.
Se la domanda filtro viene convalidata, al caregiver viene quindi chiesto se ogni elemento all'interno del dominio si è verificato nell'ultimo mese e fornisce una valutazione globale della frequenza, della gravità e del disagio del caregiver per tutti gli elementi nel dominio allo stesso tempo (non elemento per articolo).
Il punteggio va da 0 a 144 .
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a 24 mesi dall'inclusione
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BPSD misurato da NPI a 36 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 36 mesi dall'inclusione
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L'NPI è una scala amministrata dal caregiver che valuta 12 domini di BPSD nella demenza (Cummings et al., 1994).
L'NPI è stato convalidato in francese (Robert et al., 1998).
Si tratta di un questionario composto da una domanda di selezione e da sette a nove elementi per ciascuno dei 12 domini: deliri, allucinazioni, agitazione/aggressività, depressione/disforia, ansia, euforia/euforia, apatia/indifferenza, disinibizione, irritabilità/labilità, aberrazione motoria. disturbi del comportamento, del sonno, dell'appetito e dell'alimentazione.
Un informatore esperto (di solito un caregiver) indica tramite la domanda di screening se il paziente ha manifestato sintomi correlati al dominio nell'ultimo mese.
Se la domanda filtro viene convalidata, al caregiver viene quindi chiesto se ogni elemento all'interno del dominio si è verificato nell'ultimo mese e fornisce una valutazione globale della frequenza, della gravità e del disagio del caregiver per tutti gli elementi nel dominio allo stesso tempo (non elemento per articolo).
Il punteggio va da 0 a 144 .
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a 36 mesi dall'inclusione
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Depressione misurata dalla Cornell Scale for Depression in Dementia all'inclusione
Lasso di tempo: all'inclusione
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la Cornell Scale for Depression in Dementia è uno strumento di 19 item amministrato dal medico che utilizza informazioni provenienti da interviste sia con il paziente che con un informatore, specificamente progettato per la valutazione dei sintomi della depressione nei pazienti dementi (Alexopoulos et al., 1988).
Gli item sono stati costruiti in modo da poter essere valutati principalmente sulla base dell'osservazione e non dell'autovalutazione del paziente.
La gravità di ciascun elemento è descritta come assente, lieve o intermittente e grave.
L'informatore viene interrogato per primo.
Il tempo di somministrazione è di circa 30 minuti.
Il CSDD è stato convalidato in francese (Camus et al., 1995).
I punteggi medi sono forniti nel documento originale, in funzione dell'MMSE per assenza di depressione, disturbo depressivo minore episodico, probabile disturbo depressivo maggiore e disturbo depressivo maggiore definito.
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all'inclusione
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Depressione misurata dalla Cornell Scale for Depression in Dementia a 12 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'inclusione
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la Cornell Scale for Depression in Dementia è uno strumento di 19 item amministrato dal medico che utilizza informazioni provenienti da interviste sia con il paziente che con un informatore, specificamente progettato per la valutazione dei sintomi della depressione nei pazienti dementi (Alexopoulos et al., 1988).
Gli item sono stati costruiti in modo da poter essere valutati principalmente sulla base dell'osservazione e non dell'autovalutazione del paziente.
La gravità di ciascun elemento è descritta come assente, lieve o intermittente e grave.
L'informatore viene interrogato per primo.
Il tempo di somministrazione è di circa 30 minuti.
Il CSDD è stato convalidato in francese (Camus et al., 1995).
I punteggi medi sono forniti nel documento originale, in funzione dell'MMSE per assenza di depressione, disturbo depressivo minore episodico, probabile disturbo depressivo maggiore e disturbo depressivo maggiore definito.
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a 12 mesi dall'inclusione
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Depressione misurata dalla Cornell Scale for Depression in Dementia a 24 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 24 mesi dall'inclusione
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la Cornell Scale for Depression in Dementia è uno strumento di 19 item amministrato dal medico che utilizza informazioni provenienti da interviste sia con il paziente che con un informatore, specificamente progettato per la valutazione dei sintomi della depressione nei pazienti dementi (Alexopoulos et al., 1988).
Gli item sono stati costruiti in modo da poter essere valutati principalmente sulla base dell'osservazione e non dell'autovalutazione del paziente.
La gravità di ciascun elemento è descritta come assente, lieve o intermittente e grave.
L'informatore viene interrogato per primo.
Il tempo di somministrazione è di circa 30 minuti.
Il CSDD è stato convalidato in francese (Camus et al., 1995).
I punteggi medi sono forniti nel documento originale, in funzione dell'MMSE per assenza di depressione, disturbo depressivo minore episodico, probabile disturbo depressivo maggiore e disturbo depressivo maggiore definito.
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a 24 mesi dall'inclusione
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Depressione misurata dalla Cornell Scale for Depression in Dementia a 36 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 36 mesi dall'inclusione
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la Cornell Scale for Depression in Dementia è uno strumento di 19 item amministrato dal medico che utilizza informazioni provenienti da interviste sia con il paziente che con un informatore, specificamente progettato per la valutazione dei sintomi della depressione nei pazienti dementi (Alexopoulos et al., 1988).
Gli item sono stati costruiti in modo da poter essere valutati principalmente sulla base dell'osservazione e non dell'autovalutazione del paziente.
La gravità di ciascun elemento è descritta come assente, lieve o intermittente e grave.
L'informatore viene interrogato per primo.
Il tempo di somministrazione è di circa 30 minuti.
Il CSDD è stato convalidato in francese (Camus et al., 1995).
I punteggi medi sono forniti nel documento originale, in funzione dell'MMSE per assenza di depressione, disturbo depressivo minore episodico, probabile disturbo depressivo maggiore e disturbo depressivo maggiore definito.
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a 36 mesi dall'inclusione
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Istituzionalizzazione
Lasso di tempo: a 36 mesi dall'inclusione
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data di istituzionalizzazione
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a 36 mesi dall'inclusione
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Morte
Lasso di tempo: a 36 mesi dall'inclusione
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data di morte
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a 36 mesi dall'inclusione
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BPSD diverso dalla depressione all'inclusione
Lasso di tempo: all'inclusione
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Inventario neuropsichiatrico con un informatore se presente (de Medeiros et al., 2010).
Questa scala sarà amministrata da un clinico esperto o da uno psicologo.
Verranno analizzati sia il punteggio parziale di ciascuno dei 12 domini che il punteggio totale
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all'inclusione
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BPSD diverso dalla depressione a 12 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 12 mesi dall'inclusione
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Inventario neuropsichiatrico con un informatore se presente (de Medeiros et al., 2010).
Questa scala sarà amministrata da un clinico esperto o da uno psicologo.
Verranno analizzati sia il punteggio parziale di ciascuno dei 12 domini che il punteggio totale
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a 12 mesi dall'inclusione
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BPSD diverso dalla depressione a 24 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 24 mesi dall'inclusione
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Inventario neuropsichiatrico con un informatore se presente (de Medeiros et al., 2010).
Questa scala sarà amministrata da un clinico esperto o da uno psicologo.
Verranno analizzati sia il punteggio parziale di ciascuno dei 12 domini che il punteggio totale
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a 24 mesi dall'inclusione
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BPSD diverso dalla depressione a 36 mesi dopo l'inclusione
Lasso di tempo: a 36 mesi dall'inclusione
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Inventario neuropsichiatrico con un informatore se presente (de Medeiros et al., 2010).
Questa scala sarà amministrata da un clinico esperto o da uno psicologo.
Verranno analizzati sia il punteggio parziale di ciascuno dei 12 domini che il punteggio totale
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a 36 mesi dall'inclusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sophie AURIACOMBE, M.D, University Hospital, Bordeaux
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUBX 2018/68
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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