- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04262479
Iniezioni di acido glutammico decarbossilasi (GAD) per il diabete di tipo LADA (GADinLADA)
Uno studio pilota sulla sicurezza, la fattibilità e la promozione dell'insulina mediante iniezioni linfonodali intra-inguinali di decarbossilasi dell'acido glutammico (GAD) in pazienti con diabete di tipo LADA
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato dal paziente.
- Diagnosi di LADA e debutto del diabete negli ultimi 18 mesi prima dell'inclusione. La LADA dovrebbe essere definita dai criteri di età ≥30 anni all'esordio del diabete, positività anti-GAD e nessuna necessità clinica di trattamento insulinico permanente durante i primi 3 mesi dopo la diagnosi di diabete.
- Livelli di peptide C a digiuno ≥ 0,3 nmol/l
- Titoli GADA elevati (>190 U/ml)
- I pazienti devono essere insulino-indipendenti al basale in base al giudizio clinico e ai criteri del peptide C
- I farmaci antidiabetici sotto forma di metformina sono accettabili per l'inclusione così come i farmaci non menzionati nei criteri di esclusione
- Le femmine devono accettare di evitare la gravidanza e devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo.
I pazienti in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata, fino a un (1) anno dopo l'ultima somministrazione di GAD-allume. Una contraccezione adeguata è la seguente:
Per le donne in età fertile:
- contraccettivi orali orali (eccetto gestagen a basso dosaggio (lynestrenol e norestisteron)), iniettabili o impiantabili
- combinati (contenenti estrogeni e progestinici)
- contraccezione ormonale con progesterone orale, intravaginale o transdermico associata all'inibizione dell'ovulazione
- dispositivo intrauterino
- sistema intrauterino di rilascio degli ormoni (ad esempio bobina di rilascio del progestinico)
- occlusione tubarica bilaterale
- maschio vasectomizzato (con adeguata documentazione post vasectomia dell'assenza di spermatozoi nell'eiaculato)
- partner maschile che usa il preservativo
- astinenza dai rapporti eterosessuali
Per i maschi in età fertile:
- preservativo (maschio)
- astinenza dai rapporti eterosessuali
Criteri di esclusione:
- Trattamento in corso o precedente con terapia immunosoppressiva (sono accettati steroidi topici o per via inalatoria)
- Trattamento continuo con farmaci antinfiammatori (saranno accettati trattamenti sporadici, ad esempio a causa di mal di testa o in connessione con la febbre, per alcuni giorni)
- Trattamento sistemico con glucocorticoidi
- Trattamento con qualsiasi vaccino, incluso il vaccino antinfluenzale, entro 1 mese prima della prima dose pianificata del farmaco oggetto dello studio o trattamento pianificato con qualsiasi vaccino fino a 1 mese dopo l'ultima iniezione del farmaco oggetto dello studio
- Farmaci antidiabetici (metformina esclusa)
- Risultati ematologici significativamente anomali allo screening (es. anemia con emoglobina < 12 g/L).
- Una storia di epilessia, trauma cranico o incidente cerebrovascolare, o caratteristiche cliniche di attività motoria continua nei muscoli prossimali
- Storia clinicamente significativa di reazione acuta ai vaccini in passato.
- Malattia renale (come definita dalla creatinina sierica >150 µmol/l)
- - Eventi cardiovascolari gravi (infarto miocardico, ictus) nell'ultimo anno precedente l'arruolamento.
- Partecipazione ad altri studi clinici con una nuova entità chimica nei 3 mesi precedenti
- Una storia di abuso di alcol o droghe
- HIV o epatite noti
- Presenza di malattie o condizioni gravi associate, comprese infezioni cutanee attive che precludono l'iniezione intralinfatica, che secondo l'opinione dello sperimentatore rende il paziente non idoneo allo studio
- Altre gravi malattie croniche giudicate dallo sperimentatore.
- Donne che allattano, sono incinte o intendono rimanere incinte.
- Incapacità o riluttanza a rispettare le disposizioni del presente protocollo
- Ritenuto dallo sperimentatore non in grado di seguire le istruzioni e/o seguire il protocollo dello studio
- Trattamento qualsiasi altra integrazione di vitamina D, commercializzata o meno, o riluttanza ad astenersi da tale farmaco durante lo studio 120 giorni di assunzione giornaliera di Divisun (medicinale non sperimentale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Vaccinazione GAD con supplementazione di vitamina D
Ogni partecipante allo studio riceverà 3 iniezioni di 4 µg di GAD-allume (Diamyd). La prima, la seconda e la terza iniezione saranno a distanza di un mese. La vitamina D (Divisun 2000 IE) verrà somministrata da un mese prima della prima iniezione di GAD-allume fino a un mese dopo la terza iniezione (120 giorni in totale). |
Droga: acido glutammico deidrogenasi umano ricombinante (rhGAD65), formulato in idrogel di alluminio
3 iniezioni intra-inguinali (nei linfonodi) di GAD-allume a distanza di un mese.
Fornitore Diamyd Medical AB a Stoccolma, Svezia
Altri nomi:
1 compressa/die, dose totale giornaliera di 2000 IE somministrata per os dal giorno -30 al giorno 90.
Fornitore Meda, Solna, Svezia
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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reazioni cutanee al sito di iniezione
Lasso di tempo: 1 ora
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reazioni cutanee 1 ora dopo l'iniezione rispetto a prima dell'iniezione
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1 ora
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Occorrenza di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: riassunto a 5 mesi
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costantemente monitorato e registrato
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riassunto a 5 mesi
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Occorrenza di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: riassunto a 12 mesi
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costantemente monitorato e registrato
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riassunto a 12 mesi
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Titolo di GAD65A nel siero
Lasso di tempo: a 5 mesi
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concentrazione nel siero dopo la prima iniezione rispetto al basale
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a 5 mesi
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Titolo di GAD65A nel siero
Lasso di tempo: a 12 mesi
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concentrazione nel siero dopo la prima iniezione rispetto al basale
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a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Secrezione di insulina
Lasso di tempo: 5 mesi dopo la prima iniezione
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misurato dal peptide C stimolato con glucagone e MMTT
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5 mesi dopo la prima iniezione
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secrezione di insulina
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la prima iniezione
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misurato dal peptide C stimolato con glucagone e MMTT
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12 mesi dopo la prima iniezione
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Variazione dell'HbA1c
Lasso di tempo: dal basale a 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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dal basale a 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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Alterazione della glicemia a digiuno
Lasso di tempo: dal basale a 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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dal basale a 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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Cambiamento nel peptide C a digiuno
Lasso di tempo: tra il basale e 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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tra il basale e 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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Variazione del peptide C massimo durante il test di tolleranza al pasto misto (MMTT)
Lasso di tempo: tra il basale e 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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tra il basale e 5 e 12 mesi dopo la prima iniezione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Anne Hildur Henriksen, MD PhD, St Olavs Hospital, Medisinsk Klinikk
- Direttore dello studio: Torstein Baade Rø, MD, Norwegian University of Science and Technology, IKOM
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Diabete autoimmune latente negli adulti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Micronutrienti
- Vitamine
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Vitamina D
Altri numeri di identificazione dello studio
- GADinLADA
- 2019-002692-34 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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