Profilo della dispnea associata alla trasfusione (TADPOL)

"Dispnea associata a trasfusione: osservazione prospettica e valutazione di laboratorio" (TADPOL) mira a migliorare la diagnosi e la caratterizzazione dei pazienti con reazione trasfusionale cardiorespiratoria (CRTR) ("casi"), rispetto ai pazienti con reazione trasfusionale febbrile ad alto rischio (HRFTR) (" controlli"), applicando uno strumento di profilazione clinicolaboratorio standardizzato e intensivo.

CRTR, a differenza di HRFTR, sono più difficili da diagnosticare e gestire. I pazienti sono spesso malati con (o inclini a) patologie che assomigliano a reazioni (ad es. insufficienza cardiaca congestizia [CHF] rispetto a sovraccarico circolatorio associato a trasfusione [TACO]) e/o sperimentare più di un disturbo associato a trasfusione alla volta.

I CRTR sono anche gli eventi più dirompenti, angoscianti e di escalation per i pazienti a livello individuale e sono sproporzionatamente responsabili dei decessi associati alle trasfusioni a livello collettivo nei sistemi nazionali di emovigilanza. I CRTR cardinali vanno dal TACO (più comunemente) al broncospasmo allergico al danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI).

Una classificazione imprecisa può sottovalutare alcuni fenomeni (quando i criteri non vengono soddisfatti da condizioni confondenti) e/o sovrastimare altri (quando si includono tutte le possibilità di rilevanza nell'emovigilanza).

Queste incertezze generano lacune (o eccessi) nella cura del paziente e nel processo decisionale associato al donatore/prodotto.

IPOTESI: Il TADPOL CRF e lo sforzo di profilazione del laboratorio miglioreranno i rendimenti di diagnosi sicure (più certe), accurate (più fondate) e approfondite (sensibili a più eventi) nei pazienti con CRTR.

È probabile che la maggior parte dei casi di TAD venga riclassificata come versioni più lievi (o sovrapposizioni) di possibili stati CRTR (± la condizione sottostante), mentre il resto può presentare una firma simile a FNHTR (controlli FTR).

Una precisa mappatura dei casi dovrebbe fornire utili informazioni personalizzate, mentre i risultati aggregati di ciascun percorso di disturbo - poiché sono distribuiti in ciascuna categoria di reazione convenzionale - possono convalidare l'utilità dei marcatori esplorati negli algoritmi di indagine della reazione.

Il bioarchivio TADPOL e il set di dati resi anonimi saranno anche risorse per l'esplorazione di nuovi indicatori e modelli.