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Bulldog contro laccio emostatico in cotone nell'epatectomia laparoscopica per i pazienti

18 febbraio 2020 aggiornato da: hui hou

Brevi risultati tra bulldog e laccio emostatico in cotone nell'epatectomia laparoscopica

LLR è stato applicato per tumori localizzati al bordo inferiore e ai segmenti laterali del fegato che potevano essere resecati più facilmente rispetto ai segmenti postero-superiori. Con lo sviluppo della tecnologia e la crescente esperienza dei chirurghi epatobiliari, la LLR è stata estesa alle principali resezioni epatiche, alle resezioni anatomiche e alle epatectomie dei donatori da parte di chirurghi esperti. Tuttavia, la mortalità postoperatoria, la mobilità e il recupero della funzionalità epatica sono associati a un'importante perdita di sangue che è sempre la principale causa di conversione alla laparotomia e rimane una sfida per i chirurghi. Pringle descrisse per primo il metodo per arrestare l'emorragia epatica mediante compressione della porta hepatis e questa procedura era ampiamente diffusa così come attualmente in campo laparoscopico. Qui, abbiamo descritto una nuova manovra di Pringle modificata usando Bulldog per bloccare i vasi durante il LLR e confrontato i suoi effetti con la tradizionale manovra di Pringle.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Con le innovazioni della tecnica laparoscopica e delle attrezzature specializzate, la resezione epatica laparoscopica è diventata l'approccio chirurgico di resezione dominante. Dicembre 2014, nel nostro reparto è stata eseguita l'epatectomia laparoscopica, la manovra extracorporea di Pringle è stata applicata nella maggior parte delle resezioni epatiche laparoscopiche che devono bloccare l'afflusso epatico, il nastro di cotone era il laccio emostatico usato di frequente. Bloccavamo l'afflusso epatico con il metodo della manovra extracorporea di Pringle con nastro di cotone per la sua validità, morbidezza e nessun danno visibile per il vaso, ma era sempre difficile per il clamping in una vista bidimensionale circondare il legamento epatoduodenale e ritardava l'operazione tempo per le matricole. Il bulldog è stato ampiamente utilizzato nella chirurgia urinaria per l'occlusione vascolare, ma il bulldog nella chirurgia epatica è stato raramente menzionato, questo è il primo rapporto a dimostrare formalmente l'applicazione clinica nella chirurgia epatica. Tuttavia, non è chiaro se il bulldog per l'occlusione vascolare sia utile e facile da implementare nell'epatectomia laparoscopica. In questo studio, confronteremo il cotone e il bulldog per l'occlusione vascolare durante l'epatectomia laparoscopica

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

88

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Cina
    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Cina, 230601
        • The 2nd affiliated hospital of Anhui Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente sottoposto a epatectomia per neoplasia benigna o maligna del fegato, idoneo per resezione epatica laparoscopica
  • Child-Pugh A senza ipertensione portale
  • Nessuno shunt portosistemico
  • Nessuna storia precedente di operazione addominale
  • Classe della società americana di anestesia (ASA): I o II
  • Età dai 18 agli 80 anni

Criteri di esclusione:

  • Intervento aggiuntivo al fegato (ablazione radiofrequente, etanolo percutaneo. Terapia iniettiva o altro)
  • Epatectomia di emergenza
  • Precedente epatectomia
  • Operazione combinata per malattia extraepatica
  • Popolazione vulnerabile (ritardo mentale, gravidanza)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: TRIPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Laccio emostatico Bulldog in epatectomia laparoscopica
Il laccio emostatico bulldog, uno strumento riutilizzabile per l'occlusione dei vasi per bloccare l'afflusso di sangue al fegato nella resezione epatica laparoscopica, è stato impiegato in modo uniforme in tutti i pazienti randomizzati al gruppo epatectom laparoscopico Bulldog nel presente studio.
Procedura: BULLDOG, un utile laccio emostatico per l'occlusione vascolare nella resezione epatica laparoscopica
Bulldog è un approccio efficace per l'occlusione vascolare durante l'epatectomia laparoscopica rispetto alla tradizionale manovra di Pringle.
ACTIVE_COMPARATORE: laccio emostatico di cotone in epatectomia laparoscopica
Il laccio emostatico di cotone, uno strumento riutilizzabile per l'occlusione dei vasi per bloccare l'afflusso di sangue nel fegato nella resezione epatica laparoscopica
Procedura: laccio emostatico di cotone
laccio emostatico di cotone

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Perdita di sangue
Lasso di tempo: intraoperatorio
il volume della perdita di sangue
intraoperatorio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata dell'ospedale dopo l'operazione (giorni)
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
la durata della degenza ospedaliera
fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
Tassi di mortalità
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
il tasso di morte postoperatoria
fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
Tempo di funzionamento (minuto)
Lasso di tempo: intraoperatorio
il durante del funzionamento
intraoperatorio
Trasfusione di sangue (tempi e unità)
Lasso di tempo: intraoperatorio
trasfusione di sangue intraoperatoria
intraoperatorio
Recupero funzionale del fegato
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
AST(transaminasi glutammico ossalacetica, u/l)
fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
Complicanza postoperatoria (tassi in diversi gradi)
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
Secondo la classificazione Clavien-Dindo, https://www.assessurgery.com/clavien-dindo-classification/
fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
il/i tempo/i di bloccaggio e sbloccaggio
Lasso di tempo: intraoperatorio
il tempo di serraggio e declamaggio dell'utilizzo di bulldog o cotone
intraoperatorio
Durata del drenaggio addominale (giorni)
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la resezione epatica
Durata del drenaggio addominale
fino a 14 giorni dopo la resezione epatica
Durata al primo flatus (giorni)
Lasso di tempo: fino a 14 giorni dopo la resezione epatica
Durata al primo flatus
fino a 14 giorni dopo la resezione epatica
Misure del questionario di comfort (GCQ) misure di Kolcaba
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
Misure GCQ di Kolcaba, scaricabili da http://www.thecomfortline.com/resources/cq.html
fino a 30 giorni dopo la resezione epatica
Degenza in Terapia Intensiva (giorni)
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
Degenza in terapia intensiva a giorni
fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
Recupero funzionale del fegato
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
ALT (enzima transaminasi glutammico-piruvico, u/l)
fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
Recupero funzionale del fegato
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
TB (bilirubina totale, μmol/L)
fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
Recupero funzionale del fegato
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
ALB(albumina,g/L)
fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
Recupero funzionale del fegato
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la resezione epatica
TP(proteine ​​totali，g/L)
fino a 7 giorni dopo la resezione epatica

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

hui hou

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

1 marzo 2020

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 luglio 2022

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 settembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 febbraio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

20 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

20 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1234 (Department of Defense)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Resezione epatica laparoscopica

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