Effetti dell'acido fosfatidico su forza e ipertrofia

Ci sono indicazioni che l'integrazione di acido fosfatidico (PA) sia in grado di migliorare i guadagni di forza e massa muscolare in risposta all'allenamento della forza, sebbene la letteratura sia ancora incipiente e controversa. Il presente studio adotterà un disegno randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli e controllato con placebo, con l'obiettivo di valutare l'efficacia dell'integrazione cronica di acido fosfatidico nell'ottenere la massima forza muscolare dinamica, la composizione corporea e l'area della sezione trasversale muscolare in adulti allenati individui sottoposti a un programma di allenamento della forza.

Circa 45 uomini saranno assegnati in modo casuale a uno dei tre trattamenti, nella proporzione 1: 1: 1: PA 750 mg al giorno, PA 375 al giorno o placebo (amido di mais, 750 al giorno), per 8 settimane. L'assegnazione dei partecipanti ai gruppi sperimentali sarà randomizzata utilizzando un software (www.random.org). Oltre all'accoppiamento, i gruppi saranno equalizzati dalla massima forza dinamica (somma dei carichi degli arti superiori e inferiori) dei partecipanti al momento PRE. Per la randomizzazione, la distribuzione proporzionale tra i gruppi e l'equalizzazione per forza massima, i partecipanti saranno reclutati in blocchi di 6 o 9 partecipanti, che saranno classificati in base alla loro forza massima, con queste procedure eseguite all'interno di ciascun blocco. Le sequenze casuali dei numeri 1, 2 e 3, che rappresentano i trattamenti PA ad alta dose, PA a bassa dose e placebo, saranno distribuite casualmente a ciascuno dei tre partecipanti all'interno di ciascun blocco, rispettando la classifica per forza massima.

Tutti i partecipanti saranno sottoposti a un programma di allenamento della forza di 8 settimane, 3 volte a settimana, per un totale di 24 sessioni, che inizierà all'inizio dell'integrazione. L'allenamento seguirà il modello di periodizzazione ondulata giornaliera. In questo modello, le sessioni di allenamento settimanali sono denominate A, B e C, con il volume totale modificato ad ogni sessione, come segue: nelle sessioni A, i partecipanti eseguiranno 3 serie di ciascun esercizio , nelle sessioni B, 4 serie di ogni esercizio e, nelle sessioni C, ancora 3 serie di ogni esercizio. I partecipanti eseguiranno i seguenti esercizi: bench press, leg-press a 45º, pulley pull, squat sulla barra guidata e leg extension sulla sedia di estensione. L'intervallo tra le serie sarà di 60 secondi e, tra gli esercizi, di 90 secondi. I carichi saranno adattati individualmente per ogni serie, in modo tale che i partecipanti siano in grado di eseguire tra le 8 e le 12 ripetizioni massime (fino al cedimento concentrico o fino a quando il partecipante non riesce a mantenere uno schema di movimento adeguato).

Prima e dopo i trattamenti, i partecipanti saranno valutati per i seguenti parametri: composizione corporea, massima forza dinamica degli arti superiori (1RM supino) e degli arti inferiori (1RM leg-press), forza dinamica resistenza degli arti superiori e inferiori, area della sezione trasversale dei muscoli vasto laterale e retto femorale tramite ecografia. Saranno inoltre valutati i seguenti parametri ematici: CK, LDH, testosterone libero, IGF-1, GH e cortisolo mediante dosaggi immunoenzimatici, enzimatici colorimetrici o enzimatici fluorimetrici. Ulteriori prelievi di sangue verranno eseguiti 48 ore dopo la prima e l'ultima sessione di allenamento per la determinazione specifica dei marcatori di danno muscolare del sangue: CK e LDH.

La valutazione della forza massima sarà effettuata su attrezzo leg-press, per gli arti inferiori, e supino, per gli arti superiori. I test per la valutazione della massima forza dinamica (1RM) seguiranno i metodi proposti dall'American Society for Exercise Physiology (Brown & Weir, 2001). La valutazione della resistenza alla forza dinamica verrà effettuata in esercizi di leg-press e bench press dove i volontari dovranno eseguire ripetizioni fino a fatica con un carico pari al 70% dell'1RM, che sarà preventivamente determinato nel test di massima forza. I partecipanti dovranno eseguire il numero massimo di ripetizioni fino al raggiungimento del cedimento concentrico. Ogni individuo eseguirà 3 serie con un intervallo di 2 minuti tra di loro.

La composizione corporea sarà valutata mediante densitometria a doppia emissione con sorgente di raggi X (DXA), utilizzando il Densitometro Hologic QDR 4500 Discovery (Hologic Inc., Bedford, MA, USA).

L'architettura dei muscoli vasto laterale e retto femorale sarà valutata con ecografia B-mode, con trasduttore lineare vettoriale e frequenza 7.5 MHz (Samsung, Sonaance R3). Le immagini ottenute saranno assemblate in modo tale da stabilire l'area della sezione trasversale del lato vasto, che sarà successivamente valutata dal software di digitalizzazione delle immagini Madena 3.2.1 ad uso gratuito.

La valutazione dei consumi alimentari sarà effettuata attraverso diari alimentari di 3 giorni non consecutivi, di cui due feriali e uno festivo. Il consumo di energia e macronutrienti sarà calcolato utilizzando il software Nutritionist Pro.

I dati ottenuti nel periodo PRE-intervento saranno confrontati tra i gruppi utilizzando ANOVA unidirezionale dopo la conferma della normalità della distribuzione dei dati, che sarà effettuata utilizzando il test di Shapiro-Wilk. Se la distribuzione non è normale, verrà utilizzato il test non parametrico di Kruskal-Wallis. Tutte le variabili dello studio saranno valutate seguendo il modello misto a 2 fattori (tempo e gruppo), con due livelli nel fattore tempo (PRE vs. POST) e tre livelli nel fattore trattamento (dose elevata vs. bassa dose BP vs. Placebo ). I partecipanti saranno fattori casuali. Verranno testate quattro diverse strutture di matrice di covarianza e verrà utilizzata quella che dimostra il miglior adattamento a ciascun set di dati (BIC più basso o criterio di informazione di Bayes). Se c'è un effetto di interazione statisticamente significativo, verrà condotta un'analisi di contrasto guidata da ipotesi del grado di libertà per individuare le differenze intra e inter-soggetto.

Verranno inoltre calcolati i delta post-pre, sia in termini percentuali che assoluti, per tutte le variabili. Questi dati saranno confrontati tra i gruppi mediante ANOVA unidirezionale, o mediante test di Kruskal-Wallis, se non presentano una distribuzione normale. I dati saranno presentati in media e deviazione standard. Le analisi saranno effettuate utilizzando il software SAS 9.3. Il livello di significatività adottato sarà del 5%.

La dimensione del campione è stata determinata con l'ausilio del software G-Power (v. 3.1.9.2) considerando il modello di test F (ANOVA con misure ripetute), con confronti all'interno e tra, con tre gruppi valutati due volte nel tempo. I parametri di input erano: livello di significatività = 5%; dimensione dell'effetto = 0,25 (piccolo); power (1-β) = 0,8, che ha portato a una dimensione totale del campione di 42 partecipanti. Per tenere conto delle probabili perdite e abbandoni del campione, per questo studio verranno reclutati circa 45 partecipanti.