Vantaggi della terapia con esposizione alla realtà virtuale nel trattamento dei disturbi da uso di cocaina (CORVI)

In Francia, secondo l'Health Barometer 2017, i test sulla cocaina hanno visto due decenni di aumenti dall'1,2% nel 1995 al 5,6% nel 2017, rendendola la seconda sostanza illecita più diffusa. Circa il 5% dei consumatori di cocaina può diventare dipendente nel primo anno di consumo, mentre il 20% svilupperà una dipendenza a lungo termine. Questo disturbo da dipendenza o uso di sostanze è caratterizzato in particolare da una perdita di controllo del consumo di cocaina e da un uso continuato nonostante le conseguenze negative. Un'altra delle dimensioni centrali di questo disturbo è il craving (bisogno o desiderio irresistibile o irrefrenabile di consumare) che è causato da stimoli interni o esterni. Il craving è la causa della frequente perdita di controllo e del ri-consumo.

Il trattamento delle dipendenze da cocaina si basa generalmente su un duplice modello di trattamento farmacologico spesso volto a limitare il craving e di trattamento psicoterapeutico per alterare le emozioni e la memoria associate al consumo di cocaina; ad esempio: riapprendere la gestione del prodotto quando si tratta dell'argomento.

In questo contesto, l'utilizzo di uno strumento 3D, che consente una esposizione graduale e ben detestata senza confronto, sembra una prospettiva interessante. Le terapie della realtà virtuale sono storicamente note per il trattamento delle fobie (paure). Nelle dipendenze, le terapie dell'esposizione vengono eseguite nell'immaginazione e raramente con situazioni che inducono il consumatore. Dal 2000, diversi ricercatori hanno utilizzato con successo applicazioni di realtà virtuale nelle dipendenze, ma ci sono pochi dati sulle valutazioni oggettive dell'efficacia della cyberterapia nel trattamento delle dipendenze da cocaina.

Tutti questi elementi convergono per proporre un protocollo chiamato "CORVI" per valutare l'efficacia della terapia dell'esposizione alla realtà virtuale come gestione dei pazienti con disturbo da uso di cocaina rispetto alla gestione classica.

Il progetto si basa su 3 fasi: 1/costruzione di filmati utilizzabili in cyberterapia che riproducano situazioni in cui vi sono stimoli che generano "craving" di cocaina. 2/Trattamento di 2 gruppi di pazienti randomizzati con e senza cyberterapia (n-20/gruppo) 3/Valutazioni delle ricadute a 1,2 e 3 mesi dopo il trattamento