Benefícios da Terapia com Exposição à Realidade Virtual no Tratamento de Transtornos por Uso de Cocaína (CORVI)

Na França, de acordo com o Health Barometer 2017, os testes de cocaína tiveram duas décadas de aumento de 1,2% em 1995 para 5,6% em 2017, tornando-se a segunda substância ilícita mais usada. Cerca de 5% dos usuários de cocaína podem se tornar viciados no primeiro ano de uso, enquanto 20% desenvolverão dependência de longo prazo. Esta dependência ou transtorno de uso de substâncias é caracterizada em particular por uma perda de controle do uso de cocaína e uso continuado, apesar das consequências negativas. Outra das dimensões centrais deste distúrbio é o craving (necessidade ou desejo irresistível ou irreprimível de consumir) que é causado por estímulos internos ou externos. O desejo é a causa da frequente perda de controle e do novo consumo.

O tratamento da dependência de cocaína é geralmente baseado em um modelo duplo de tratamento farmacológico, muitas vezes destinado a limitar o desejo e tratamento psicoterapêutico para alterar as emoções e a memória associadas ao uso de cocaína; por exemplo: reaprender gestão de produtos quando se trata do assunto.

Nesse contexto, o uso de uma ferramenta 3D, que permite uma exposição gradual e bem detestada sem confronto, parece uma perspectiva interessante. As terapias de realidade virtual são historicamente conhecidas por tratar fobias (medos). Nos vícios, as terapias de exposição são feitas na imaginação e raramente em situações de consumo. Desde 2000, vários pesquisadores usaram com sucesso aplicações de realidade virtual em vícios, mas há poucos dados sobre avaliações objetivas da eficácia da ciberterapia no tratamento de vícios em cocaína.

Todos esses elementos convergem para propor um protocolo denominado "CORVI" para avaliar a eficácia da terapia de exposição à realidade virtual como o manejo de pacientes com transtorno por uso de cocaína versus o manejo clássico.

O projeto assenta em 3 fases: 1/construção de filmes que possam ser utilizados em ciberterapia que reproduzam situações em que existam estímulos geradores de “craving” à cocaína. 2/ Tratamento de 2 grupos randomizados de pacientes com e sem ciberterapia (n-20/grupo) 3/ Avaliações de recaída em 1,2 e 3 meses após o tratamento