- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04294940
Impatto di una soluzione digitale (CardiCare™) sul miglioramento della forma cardiorespiratoria nei pazienti dimessi da una riabilitazione cardiaca di fase 2 a seguito di una sindrome coronarica acuta
La malattia coronarica è una parziale incapacità delle arterie coronarie di irrorare il muscolo cardiaco a causa del loro restringimento. C'è angina e infarto del miocardio. La malattia coronarica è la prima causa di morte non comunicata e di anni di vita persi.
Dopo la dimissione dall'ospedale, pochi giorni dopo la cura acuta di una malattia coronarica, di solito viene fornito un programma formale di riabilitazione cardiaca (CR). CR è un programma completo che comprende esercizio fisico, modifica dei fattori di rischio, istruzione e supporto psicologico. Generalmente è sequenziato in 4 fasi. La fase 1 inizia in ospedale e consiste nella mobilizzazione precoce e nell'istruzione. La maggior parte dei modelli di RC di fase 2 si basano su programmi ambulatoriali supervisionati. Il mantenimento (fase 3 e 4) segue il programma ambulatoriale in cui l'idoneità fisica e il controllo dei fattori di rischio sono supportati in un contesto minimamente supervisionato.
Nonostante le raccomandazioni di alto livello e l'abbondante evidenza clinica, non sempre viene implementato un programma di CR e i pazienti non vengono indirizzati sistematicamente dopo la dimissione da una CR di fase 1. Inoltre, la compliance ai trattamenti farmacologici e i cambiamenti nello stile di vita e nella dieta sono estremamente trascurati a seguito di una CR di fase 2 e un numero importante di pazienti riprende uno stile di vita sedentario.
Un numero crescente di prove supporta l'uso di strumenti digitali come smartphone e tablet per aiutare i pazienti a raggiungere i loro obiettivi in termini di esercizio fisico, riduzione dei fattori di rischio e miglioramento della dieta.
Ad Scientiam ha sviluppato CardiCare™, un'applicazione mobile destinata a fornire un piano di allenamento fisico personalizzato che contribuisce a stabilizzare o migliorare la forma cardiorespiratoria attraverso il miglioramento del VO2max.
L'applicazione mobile CardiCare™ deve essere utilizzata dai pazienti dopo una sindrome coronarica acuta, diplomati da un programma di riabilitazione cardiaca di fase 2 in un centro di riabilitazione cardiaca ed entrati nella CR di fase 3.
L'applicazione mobile CardiCare™ è composta da diversi moduli:
- Un motore di raccomandazione dell'attività fisica, che fornisce un programma di attività settimanale personalizzato, autoadattandosi alle caratteristiche cliniche, alla capacità fisica e alle preferenze sportive del paziente attraverso un algoritmo proprietario
- Questionari autosomministrati per valutare lo sforzo percepito, il dolore toracico, le variazioni di peso, la qualità di vita del paziente
- Monitoraggio passivo dell'attività fisica del paziente tramite HealthKit di Apple e Fit di Google
- Contenuti informativi su malattie cardiovascolari, riduzione dei fattori di rischio e piano d'azione per il dolore toracico L'ipotesi di lavoro dello sperimentatore è che, rispetto alle cure standard, CardiCare™ stabilizzerà o migliorerà l'idoneità cardiorespiratoria (VO2max) acquisita dopo la CR.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Issy les Moulineaux, Francia
- Corentin Celton Hospital
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Paris, Francia
- Lariboisiere Hospital
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Rennes, Francia
- Saint-Yves clinic
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Villeneuve-Saint-Denis, Francia
- Brie Cardiac Readaptation Centre
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Pavia, Italia
- Maugeri Scientific Clinical Institutes
-
Roma, Italia
- Scientific Institute of Hospitalization and Care San Raffaele Pisana
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-
Carnaxide, Portogallo
- CHOL - Santa Cruz hospital
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Lisboa, Portogallo
- CHULN - Santa Marta hospital
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Madrid, Spagna
- Carlos III - La Paz Hospital
-
Santiago De Compostela, Spagna
- Santiago University Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età ≥ 18 anni.
- Diagnosi di Sindrome Coronarica Acuta negli ultimi 3 mesi, documentata da malattia coronarica comprovata angiograficamente o referto di ricovero.
- Laureato in una riabilitazione cardiaca di fase 2, pronto per entrare in una CR di fase 3 a casa.
- Avere accettato di eseguire un test da sforzo cardiopolmonare e un emocromo all'inclusione o aver eseguito un test da sforzo cardiopolmonare e un emocromo nell'ultima settimana.
- Possedere uno smartphone personale (Android 5.0 o versioni successive / iPhone 5s e versioni successive che supportano IOS 12 e versioni successive) con Wi-Fi o un piano dati (3G/4G).
- In grado di utilizzare uno smartphone (ad es. nessun danno visivo, uditivo, cognitivo o della destrezza).
- Aver accettato di installare l'applicazione CardiCare™ sul proprio smartphone.
- Avere accettato di indossare sempre un actigraph e installare l'applicazione actigraph (CenterPoint Sync) sul proprio smartphone.
- Iscritti o beneficiari di un sistema sanitario nazionale.
- Letta l'informativa e firmato il consenso informato.
Criteri di non inclusione:
- Trattata con innesto di bypass coronarico.
- Chirurgia cardiaca nelle ultime 12 settimane.
- Rivascolarizzazione o intervento chirurgico pianificato nei prossimi 6 mesi.
- Insufficienza cardiaca clinica o frazione di eiezione ventricolare sinistra <40% documentata negli ultimi 2 mesi.
- Malattia valvolare grave.
- Grave malattia polmonare.
- Malattia renale cronica (stadi III-V).
- Abuso di droghe e/o alcol (secondo il giudizio del medico).
- Angina instabile.
- Condizione osteoarticolare o altri motivi che limitano l'esercizio per più di 4 mesi (giudizio del medico).
- Ipertensione incontrollata (PA diastolica a riposo > 100 mmHg e pressione sistolica a riposo > 200 mmHg).
- Aritmia grave/non controllata.
- Malattie mediche sistemiche che possono influenzare il funzionamento cognitivo.
- Donne incinte confermate da un test di gravidanza all'inclusione.
- Partecipazione a un altro studio clinico interventistico (categoria 1).
- Analfabeta o non competente nella lingua del paese di studio (francese, italiano, spagnolo o portoghese a seconda del paese).
- Persona sotto tutela o curatela.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Gruppo A: standard di cura
Il paziente seguirà le raccomandazioni igienico-dietetiche fornite dal proprio centro e indosserà giorno e notte un attigrafo.
|
Tra una visita e l'altra il paziente dovrà:
|
|
Altro: Gruppo B: standard di cura + applicazione mobile CardiCare™
Il paziente seguirà le raccomandazioni igienico-dietetiche fornite dal proprio centro, indosserà un actigrafo notte e giorno e utilizzerà l'applicazione mobile CardiCare™
|
Tra una visita e l'altra il paziente dovrà:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare l'efficacia a 6 mesi di CardiCare™ nello stabilizzare o migliorare l'idoneità cardiorespiratoria dei pazienti dopo sindrome coronarica acuta, laureati da un programma di riabilitazione cardiaca di fase 2, rispetto alle cure standard.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
|
Proporzione di partecipanti con VO2max stabilizzato o migliorato per 6 mesi, come misurato dal test da sforzo cardiopolmonare nel gruppo B rispetto al gruppo A
|
Dal giorno 0 al mese 6
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sull'attività fisica globale tra i due gruppi nel tempo del follow-up.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
|
L'attività fisica globale sarà monitorata utilizzando variabili continue dell'attigrafo
|
Dal giorno 0 al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sul cambiamento dell'idoneità cardiorespiratoria a 3 mesi rispetto al basale in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3
|
Proporzione di partecipanti nel gruppo B rispetto al gruppo A con VO2max stabilizzato o migliorato a 3 mesi rispetto al basale.
|
Dal giorno 0 al mese 3
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sul cambiamento di altri parametri di fitness cardiorespiratorio a 3 e 6 mesi rispetto al basale, in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
Confronto nella misurazione continua dell'idoneità cardiorespiratoria misurata dal test da sforzo cardiopolmonare
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sulla variazione dei livelli lipidici a 3 e 6 mesi rispetto al basale, in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli elementi si baserà sulla misurazione continua del colesterolo totale, colesterolo delle lipoproteine a bassa densità, colesterolo delle lipoproteine ad alta densità.
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sulla variazione dei livelli di glucosio a 3 e 6 mesi rispetto al basale, in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli elementi si baserà sulla misurazione continua della glicemia a digiuno
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sulla variazione di peso a 3 e 6 mesi rispetto al basale in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli elementi sarà basata su un esame clinico misurato
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sulla variazione dell'indice di massa corporea a 3 e 6 mesi rispetto al basale in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli elementi sarà basata su un esame clinico misurato
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sul cambiamento della circonferenza dell'anca e della vita a 3 e 6 mesi rispetto al basale in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli elementi sarà basata su un esame clinico misurato
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sull'ansia a 3 e 6 mesi rispetto al basale, in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli item sarà misurata con questionari Hospital Anxiety and Depression Scale
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sulla qualità della vita a 3 e 6 mesi rispetto al basale, in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli elementi sarà misurata con questionari sulla qualità della vita correlata alla salute
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare la compliance terapeutica in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
|
La conformità si baserà sulla durata dell'interruzione del trattamento.
|
Dal giorno 0 al mese 6
|
|
Per confrontare le differenze di eventi cardiovascolari riportati a 3 e 6 mesi, in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
Il confronto si baserà sul numero di eventi cardiovascolari verificatisi
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Per confrontare il tempo alla prima riammissione ospedaliera tra entrambi i gruppi (per tutte le cause, cardiaco e non cardiaco) e i loro predittori.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
Il confronto si baserà sul numero di ricoveri ospedalieri
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'efficacia in termini di costi per ridurre i tassi di riammissione a 30 giorni, 3 mesi e 6 mesi utilizzando CardiCare™ come intervento rispetto alle cure standard.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
Individuazione degli item in base al numero di ricoveri ospedalieri
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sullo stato occupazionale a 3 e 6 mesi rispetto al basale in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli articoli avverrà in base al tempo di rientro al lavoro e al tempo di assenza per malattia
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sull'esercizio eseguito nel gruppo B.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
|
Confronto dell'esercizio svolto durante il follow up dei partecipanti al gruppo B.
|
Dal giorno 0 al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sul controllo dei fattori di rischio cardiovascolare a 3 e 6 mesi rispetto al basale in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione dei fattori di rischio cardiovascolare si baserà sull'esame clinico e sugli esami del sangue
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare, per ogni sessione, la correlazione tra le attività fisiche auto-riportate in CardiCare™ e quelle raccolte dall'attigrafo nel gruppo B.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
|
L'identificazione degli articoli si baserà sulle attività fisiche riportate dal paziente in CardiCare™ e actigraph
|
Dal giorno 0 al mese 6
|
|
Identificare i modelli di evoluzione del VO2max tra D0, M3 e M6, tra entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
L'identificazione degli elementi si baserà sulle misure dell'idoneità cardiorespiratoria misurate dal test da sforzo cardiopolmonare
|
Dal giorno 0 al mese 3 e al mese 6
|
|
Valutare l'impatto di CardiCare™ sulla qualità del sonno tra i gruppi nel tempo del follow-up.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
|
L'identificazione degli oggetti si basa sull'attigrafo
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Dal giorno 0 al mese 6
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Per valutare la sicurezza dell'uso di CardiCare™.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
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La sicurezza sarà valutata in base al numero di eventi avversi e di eventi avversi correlati all'uso dell'applicazione CardiCare™.
|
Dal giorno 0 al mese 6
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|
Raccogliere il feedback dei pazienti e dei ricercatori sull'applicazione CardiCare™.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 6
|
Analisi descrittiva della soddisfazione dei pazienti e dei ricercatori relativa all'applicazione mobile.
|
Dal giorno 0 al mese 6
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alain Cohen Solal, Prof, Lariboisiere Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CardiCare
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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