- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04349072
Uno studio per valutare Mavacamten negli adulti con HCM ostruttiva sintomatica che sono idonei per la terapia di riduzione del setto (VALOR-HCM)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare Mavacamten negli adulti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica idonei alla terapia di riduzione del setto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Local Institution - 0009
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305 5406
- Local Institution - 0011
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Local Institution - 0001
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
- Local Institution - 0021
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114-2696
- Local Institution - 0016
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Local Institution - 0007
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Local Institution - 0006
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Local Institution - 0013
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Local Institution - 0015
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Local Institution - 0005
-
-
New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Local Institution - 0010
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- Local Institution - 0017
-
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Local Institution - 0004
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Local Institution - 0020
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Local Institution - 0002
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Local Institution - 0003
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Local Institution - 0019
-
-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37205
- Local Institution - 0014
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37235
- Local Institution - 0018
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Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Local Institution
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Utah
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Murray, Utah, Stati Uniti, 84107-5701
- Local Institution - 0012
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Almeno 18 anni allo screening e peso corporeo > 45 kg allo screening
- Diagnosi di oHCM coerente con le attuali linee guida ACCF/AHA 2011 e/o ESC 2014 e conforme alle loro raccomandazioni per le terapie invasive
- Deferito o in considerazione attiva negli ultimi 12 mesi per la procedura SRT e disposto a sottoporsi alla procedura SRT
- Ha documentato la frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 60% allo screening
- Ha documentato la saturazione di ossigeno a riposo ≥ 90% allo screening
Criteri chiave di esclusione:
- Fibrillazione atriale persistente o permanente e soggetto non in terapia anticoagulante per ≥ 4 settimane prima dello screening e/o non adeguatamente controllato in frequenza ≤ 6 mesi prima dello screening
- Precedentemente trattato con riduzione invasiva del setto (miectomia chirurgica o ablazione percutanea del setto con alcol [ASA])
- Per le persone che assumono beta-bloccanti, calcio-antagonisti o disopiramide, qualsiasi aggiustamento della dose di questi farmaci < 14 giorni prima dello screening o un cambiamento anticipato del regime durante le prime 16 settimane dello studio
- Qualsiasi condizione medica che precluda il test da sforzo da sforzo in posizione eretta
- Fibrillazione atriale parossistica intermittente con fibrillazione atriale presente allo screening
- Precedente trattamento con agenti cardiotossici, come doxorubicina o simili
- Ha una storia o evidenza di qualsiasi altro disturbo, condizione o malattia clinicamente significativa che rappresenterebbe un rischio per la sicurezza del soggetto o interferirebbe con la valutazione, le procedure o il completamento dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Droga: Mavacamten
Capsule Mavacamten Altri nomi: MYK-461 |
Mavacamten Capsule Altri nomi: MYK-461
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Comparatore placebo: Farmaco: Placebo
Capsule di placebo abbinate
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composizione della decisione di procedere con la terapia di riduzione del setto (SRT) e delle linee guida SRT idonee alla settimana 16
Lasso di tempo: Settimana 16
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Partecipanti che hanno deciso di procedere con SRT o erano idonei per SRT alla settimana 16. I partecipanti con valutazioni mancanti sono stati classificati come rispondenti all'endpoint primario (non sono migliorati). L'idoneità SRT utilizzando la New York Heart Association Functional Class (NYHA) e le valutazioni del tratto di efflusso ventricolare sinistro (LVOT) in base ai criteri clinici ed emodinamici delle linee guida ACCF/AHA 2011 sono riportate di seguito:
Classe NYHA II alla settimana 16, verranno applicate le seguenti regole:
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Settimana 16
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con miglioramento di almeno una classe rispetto al basale nella classe della New York Heart Association (NYHA) alla settimana 16
Lasso di tempo: Basale e settimana 16
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La classificazione funzionale NYHA dell'insufficienza cardiaca assegna i partecipanti a 1 delle 4 categorie in base ai sintomi dei partecipanti. I valori basali sono generalmente definiti come l'ultimo valore disponibile prima della prima somministrazione del farmaco in studio di interesse per l'analisi. I partecipanti con valutazioni di classe NYHA mancanti non vengono trattati come nessun miglioramento. Classe 1: nessuna limitazione dell'attività fisica. L'attività fisica ordinaria non causa eccessivo affaticamento, palpitazioni, dispnea (mancanza di respiro). Classe 2: Lieve limitazione dell'attività fisica. Confortevole a riposo. L'attività fisica ordinaria provoca affaticamento, palpitazioni, dispnea (mancanza di respiro). Classe 3: marcata limitazione dell'attività fisica. Confortevole a riposo. Un'attività inferiore al normale provoca affaticamento, palpitazioni o dispnea. Classe 4: Incapace di svolgere qualsiasi attività fisica senza disagio. Sintomi di insufficienza cardiaca a riposo. Se viene intrapresa qualsiasi attività fisica, il disagio aumenta. |
Basale e settimana 16
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Passaggio dal basale alla settimana 16 nel questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City, versione a 23 voci, punteggio di riepilogo clinico (KCCQ-23, CSS)
Lasso di tempo: Basale e settimana 16
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Il KCCQ-23 è un questionario autosomministrato di 23 voci che misura l'impatto della malattia cardiovascolare di un partecipante o del suo trattamento su 6 domini distinti utilizzando un periodo di richiamo di 2 settimane: sintomi/segni, limitazione fisica, qualità della vita (QoL ), limitazioni sociali, autoefficacia e stabilità dei sintomi.
Il KCCQ 23 Clinical Summary Score (CSS) deriva dal punteggio Total Symptom Score (TSS) e dal punteggio Physical Limitations (PL) del KCCQ 23.
Il punteggio CSS, TSS e PL varia da 0 a 100 con punteggi più alti che rappresentano sintomi meno gravi e/o limitazioni fisiche.
Il CSS è una media del punteggio TSS e PL.
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Basale e settimana 16
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Variazione dal basale alla settimana 16 del peptide natriuretico di tipo N-terminale Pro-b (NT-proBNP)
Lasso di tempo: Basale e settimana 16
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È stato utilizzato un rapporto della media geometrica per valutare la variazione dal basale alla settimana 16 del peptide natriuretico di tipo N-terminale Pro-b (NT-proBNP).
I valori basali sono definiti come l'ultimo valore non mancante prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio, se non diversamente specificato.
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Basale e settimana 16
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Modifica dal basale alla settimana 16 della troponina cardiaca
Lasso di tempo: Basale e settimana 16
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È stato utilizzato un rapporto della media geometrica per valutare la variazione dal basale alla settimana 16 della troponina cardiaca.
I valori basali sono definiti come l'ultimo valore non mancante prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio, se non diversamente specificato.
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Basale e settimana 16
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Variazione dal basale alla settimana 16 nel gradiente post-esercizio del tratto di efflusso ventricolare sinistro (LVOT)
Lasso di tempo: Basale e settimana 16
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Variazione dal basale alla settimana 16 nel gradiente del tratto di efflusso ventricolare sinistro post-esercizio (LVOT).
I valori basali sono definiti come l'ultimo valore non mancante prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio, se non diversamente specificato.
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Basale e settimana 16
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Desai MY, Owens A, Geske JB, Wolski K, Naidu SS, Smedira NG, Cremer PC, Schaff H, McErlean E, Sewell C, Li W, Sterling L, Lampl K, Edelberg JM, Sehnert AJ, Nissen SE. Myosin Inhibition in Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Referred for Septal Reduction Therapy. J Am Coll Cardiol. 2022 Jul 12;80(2):95-108. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.048.
- Desai MY, Wolski K, Owens A, Naidu SS, Geske JB, Smedira NG, Schaff H, Lampl K, McErlean E, Sewell C, Zhang D, Edelberg JM, Sehnert AJ, Nissen SE. Study design and rationale of VALOR-HCM: evaluation of mavacamten in adults with symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy who are eligible for septal reduction therapy. Am Heart J. 2021 Sep;239:80-89. doi: 10.1016/j.ahj.2021.05.007. Epub 2021 May 24.
- Desai MY, Owens A, Geske JB, Wolski K, Saberi S, Wang A, Sherrid M, Cremer PC, Naidu SS, Smedira NG, Schaff H, McErlean E, Sewell C, Balasubramanyam A, Lampl K, Sehnert AJ, Nissen SE. Dose-Blinded Myosin Inhibition in Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Referred for Septal Reduction Therapy: Outcomes Through 32 Weeks. Circulation. 2023 Mar 14;147(11):850-863. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062534. Epub 2022 Nov 6.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CV027-006
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