- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04349072
Un estudio para evaluar mavacamten en adultos con MCH obstructiva sintomática que son elegibles para terapia de reducción septal (VALOR-HCM)
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar mavacamten en adultos con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática que son elegibles para terapia de reducción septal
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Local Institution - 0009
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305 5406
- Local Institution - 0011
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Local Institution - 0001
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
- Cleveland Clinic Florida
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114-2696
- Local Institution - 0016
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Local Institution - 0007
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- Local Institution - 0006
-
Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
- Local Institution - 0013
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Local Institution - 0015
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Local Institution - 0005
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New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Local Institution - 0010
-
Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
- Local Institution - 0017
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Local Institution - 0004
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Local Institution - 0020
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Local Institution - 0002
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Local Institution - 0003
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Local Institution - 0019
-
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
- Local Institution - 0014
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37235
- Local Institution - 0018
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Local Institution
-
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Utah
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Murray, Utah, Estados Unidos, 84107-5701
- Local Institution - 0012
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- Tener al menos 18 años en el momento de la selección y un peso corporal > 45 kg en el momento de la selección
- Diagnosticado con oHCM de acuerdo con las pautas actuales de ACCF/AHA 2011 y/o ESC 2014 y cumple con sus recomendaciones para terapias invasivas
- Referido o bajo consideración activa en los últimos 12 meses para el procedimiento SRT y dispuesto a someterse a un procedimiento SRT
- Tiene una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) documentada ≥ 60 % en la selección
- Ha documentado una saturación de oxígeno en reposo ≥ 90 % en la selección
Criterios clave de exclusión:
- Fibrilación auricular persistente o permanente y sujeto sin anticoagulación durante ≥ 4 semanas antes de la selección y/o sin control de frecuencia adecuado ≤ 6 meses antes de la selección
- Previamente tratado con reducción invasiva del tabique (miectomía quirúrgica o ablación percutánea del tabique con alcohol [ASA])
- Para personas que toman bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio o disopiramida, cualquier ajuste de dosis de estos medicamentos < 14 días antes de la selección o un cambio anticipado en el régimen durante las primeras 16 semanas del estudio
- Cualquier condición médica que impida la prueba de esfuerzo con ejercicio en posición vertical
- Fibrilación auricular intermitente paroxística con fibrilación auricular presente en la selección
- Tratamiento previo con agentes cardiotóxicos, como doxorrubicina o similares
- Tiene antecedentes o evidencia de cualquier otro trastorno, afección o enfermedad clínicamente significativos que supongan un riesgo para la seguridad del sujeto o interfieran con la evaluación, los procedimientos o la finalización del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Medicamento: Mavacamten
Cápsulas de mavacamtén Otros nombres: MYK-461 |
Mavacamten Cápsulas Otros nombres: MYK-461
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Comparador de placebos: Fármaco: Placebo
Cápsulas de placebo a juego
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Placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Compuesto de decisión de proceder con terapia de reducción septal (SRT) y pauta de SRT Elegible en la semana 16
Periodo de tiempo: Semana 16
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Participantes que decidieron continuar con SRT o fueron elegibles para SRT en la semana 16. Los participantes a los que les faltaban evaluaciones se clasificaron como que cumplían con el criterio principal de valoración (no mejoraron). La elegibilidad para SRT usando la clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) y las evaluaciones del tracto de salida del ventrículo izquierdo (LVOT) según el criterio clínico y hemodinámico de la guía ACCF/AHA de 2011 son los siguientes:
NYHA Clase II en la semana 16, se aplicarán las siguientes reglas:
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Semana 16
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con al menos una mejora de clase desde el inicio en la clase de la New York Heart Association (NYHA) en la semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
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La clasificación funcional de insuficiencia cardíaca de la NYHA asigna a los participantes a 1 de 4 categorías según los síntomas de los participantes. Los valores de referencia se definen generalmente como el último valor disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio de interés para el análisis. Los participantes a los que les faltan las evaluaciones de clase de la NYHA se tratan como si no mejoraran. Clase 1: Sin limitación de actividad física. La actividad física ordinaria no causa fatiga indebida, palpitaciones, disnea (dificultad para respirar). Clase 2: Ligera limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. La actividad física ordinaria produce fatiga, palpitaciones, disnea (dificultad para respirar). Clase 3: Marcada limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. La actividad menor a la ordinaria causa fatiga, palpitaciones o disnea. Clase 4: Incapaz de realizar cualquier actividad física sin molestias. Síntomas de insuficiencia cardíaca en reposo. Si se realiza alguna actividad física, las molestias aumentan. |
Línea de base y semana 16
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Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en la versión de 23 ítems del cuestionario de miocardiopatía de Kansas City, puntaje de resumen clínico (KCCQ-23, CSS)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
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El KCCQ-23 es un cuestionario autoadministrado de 23 ítems que mide el impacto de la enfermedad cardiovascular de un participante o su tratamiento en 6 dominios distintos utilizando un período de recuerdo de 2 semanas: síntomas/signos, limitación física, calidad de vida (QoL ), limitaciones sociales, autoeficacia y estabilidad de los síntomas.
La puntuación del resumen clínico (CSS) del KCCQ 23 se deriva de la puntuación total de los síntomas (TSS) y la puntuación de las limitaciones físicas (PL) del KCCQ 23.
Los puntajes CSS, TSS y PL varían de 0 a 100 y los puntajes más altos representan síntomas menos graves y/o limitaciones físicas.
El CSS es una media de la puntuación TSS y PL.
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Línea de base y semana 16
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Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el péptido natriurético tipo N-terminal pro-b (NT-proBNP)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
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Se utilizó una relación media geométrica para evaluar el cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el péptido natriurético tipo N-terminal pro-b (NT-proBNP).
Los valores de referencia se definen como el último valor que no falta antes de la primera dosis del fármaco del estudio, a menos que se especifique lo contrario.
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Línea de base y semana 16
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Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en la troponina cardíaca
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
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Se usó una relación media geométrica para evaluar el cambio desde el inicio hasta la semana 16 en la troponina cardíaca.
Los valores de referencia se definen como el último valor que no falta antes de la primera dosis del fármaco del estudio, a menos que se especifique lo contrario.
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Línea de base y semana 16
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Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el gradiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) posterior al ejercicio
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
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Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el gradiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) posterior al ejercicio.
Los valores de referencia se definen como el último valor que no falta antes de la primera dosis del fármaco del estudio, a menos que se especifique lo contrario.
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Línea de base y semana 16
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zampieri M, Argiro A, Marchi A, Berteotti M, Targetti M, Fornaro A, Tomberli A, Stefano P, Marchionni N, Olivotto I. Mavacamten, a Novel Therapeutic Strategy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. Curr Cardiol Rep. 2021 Jun 3;23(7):79. doi: 10.1007/s11886-021-01508-0.
- Desai MY, Owens A, Geske JB, Wolski K, Naidu SS, Smedira NG, Cremer PC, Schaff H, McErlean E, Sewell C, Li W, Sterling L, Lampl K, Edelberg JM, Sehnert AJ, Nissen SE. Myosin Inhibition in Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Referred for Septal Reduction Therapy. J Am Coll Cardiol. 2022 Jul 12;80(2):95-108. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.048.
- Desai MY, Wolski K, Owens A, Naidu SS, Geske JB, Smedira NG, Schaff H, Lampl K, McErlean E, Sewell C, Zhang D, Edelberg JM, Sehnert AJ, Nissen SE. Study design and rationale of VALOR-HCM: evaluation of mavacamten in adults with symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy who are eligible for septal reduction therapy. Am Heart J. 2021 Sep;239:80-89. doi: 10.1016/j.ahj.2021.05.007. Epub 2021 May 24.
- Desai MY, Owens A, Geske JB, Wolski K, Saberi S, Wang A, Sherrid M, Cremer PC, Naidu SS, Smedira NG, Schaff H, McErlean E, Sewell C, Balasubramanyam A, Lampl K, Sehnert AJ, Nissen SE. Dose-Blinded Myosin Inhibition in Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Referred for Septal Reduction Therapy: Outcomes Through 32 Weeks. Circulation. 2023 Mar 14;147(11):850-863. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062534. Epub 2022 Nov 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Anticipado)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CV027-006
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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