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Un estudio para evaluar mavacamten en adultos con MCH obstructiva sintomática que son elegibles para terapia de reducción septal (VALOR-HCM)

17 de mayo de 2023 actualizado por: Bristol-Myers Squibb

Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar mavacamten en adultos con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática que son elegibles para terapia de reducción septal

Este es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en los Estados Unidos (EE. UU.) que evaluará el efecto del tratamiento con mavacamten en la reducción del número de procedimientos de terapia de reducción septal (SRT) realizados en sujetos con enfermedad obstructiva sintomática. cardiomiopatía hipertrófica (oHCM [también conocida como HOCM]) que son elegibles para SRT según las pautas de ACCF/AHA 2011 y/o ESC 2014.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

112

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Local Institution - 0009
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305 5406
        • Local Institution - 0011
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Local Institution - 0001
    • Florida
      • Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
        • Cleveland Clinic Florida
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114-2696
        • Local Institution - 0016
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Local Institution - 0007
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • Local Institution - 0006
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Local Institution - 0013
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Local Institution - 0015
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Local Institution - 0005
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • Local Institution - 0010
      • Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
        • Local Institution - 0017
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Local Institution - 0004
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Local Institution - 0020
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Local Institution - 0002
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Local Institution - 0003
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
        • Local Institution - 0019
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37205
        • Local Institution - 0014
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37235
        • Local Institution - 0018
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Local Institution
    • Utah
      • Murray, Utah, Estados Unidos, 84107-5701
        • Local Institution - 0012

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  • Tener al menos 18 años en el momento de la selección y un peso corporal > 45 kg en el momento de la selección
  • Diagnosticado con oHCM de acuerdo con las pautas actuales de ACCF/AHA 2011 y/o ESC 2014 y cumple con sus recomendaciones para terapias invasivas
  • Referido o bajo consideración activa en los últimos 12 meses para el procedimiento SRT y dispuesto a someterse a un procedimiento SRT
  • Tiene una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) documentada ≥ 60 % en la selección
  • Ha documentado una saturación de oxígeno en reposo ≥ 90 % en la selección

Criterios clave de exclusión:

  • Fibrilación auricular persistente o permanente y sujeto sin anticoagulación durante ≥ 4 semanas antes de la selección y/o sin control de frecuencia adecuado ≤ 6 meses antes de la selección
  • Previamente tratado con reducción invasiva del tabique (miectomía quirúrgica o ablación percutánea del tabique con alcohol [ASA])
  • Para personas que toman bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio o disopiramida, cualquier ajuste de dosis de estos medicamentos < 14 días antes de la selección o un cambio anticipado en el régimen durante las primeras 16 semanas del estudio
  • Cualquier condición médica que impida la prueba de esfuerzo con ejercicio en posición vertical
  • Fibrilación auricular intermitente paroxística con fibrilación auricular presente en la selección
  • Tratamiento previo con agentes cardiotóxicos, como doxorrubicina o similares
  • Tiene antecedentes o evidencia de cualquier otro trastorno, afección o enfermedad clínicamente significativos que supongan un riesgo para la seguridad del sujeto o interfieran con la evaluación, los procedimientos o la finalización del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Medicamento: Mavacamten

Cápsulas de mavacamtén

Otros nombres:

MYK-461

Mavacamten Cápsulas Otros nombres: MYK-461
Comparador de placebos: Fármaco: Placebo
Cápsulas de placebo a juego
Placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Compuesto de decisión de proceder con terapia de reducción septal (SRT) y pauta de SRT Elegible en la semana 16
Periodo de tiempo: Semana 16

Participantes que decidieron continuar con SRT o fueron elegibles para SRT en la semana 16. Los participantes a los que les faltaban evaluaciones se clasificaron como que cumplían con el criterio principal de valoración (no mejoraron).

La elegibilidad para SRT usando la clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) y las evaluaciones del tracto de salida del ventrículo izquierdo (LVOT) según el criterio clínico y hemodinámico de la guía ACCF/AHA de 2011 son los siguientes:

  • NYHA Clase III o IV/ NYHA Clase II con síncope inducido por esfuerzo/casi síncope, Y
  • Gradiente dinámico del TSVI en reposo o con provocación >= 50 mmHg.

NYHA Clase II en la semana 16, se aplicarán las siguientes reglas:

  • La Clase II de la NYHA con antecedentes de síncope/síncope por esfuerzo al inicio y en la S16 sigue siendo la Clase II de la NYHA, siguen siendo elegibles para SRT SI su gradiente máximo del TSVI es ≥ 50 mmHg
  • Clase III/IV de NYHA al inicio y en S16 ha mejorado a Clase II, ya no son elegibles para SRT A MENOS que tengan EA de síncope de esfuerzo o presíncope durante las 16 semanas.
Semana 16

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con al menos una mejora de clase desde el inicio en la clase de la New York Heart Association (NYHA) en la semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16

La clasificación funcional de insuficiencia cardíaca de la NYHA asigna a los participantes a 1 de 4 categorías según los síntomas de los participantes. Los valores de referencia se definen generalmente como el último valor disponible antes de la primera administración del fármaco del estudio de interés para el análisis. Los participantes a los que les faltan las evaluaciones de clase de la NYHA se tratan como si no mejoraran.

Clase 1: Sin limitación de actividad física. La actividad física ordinaria no causa fatiga indebida, palpitaciones, disnea (dificultad para respirar).

Clase 2: Ligera limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. La actividad física ordinaria produce fatiga, palpitaciones, disnea (dificultad para respirar).

Clase 3: Marcada limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. La actividad menor a la ordinaria causa fatiga, palpitaciones o disnea. Clase 4: Incapaz de realizar cualquier actividad física sin molestias. Síntomas de insuficiencia cardíaca en reposo. Si se realiza alguna actividad física, las molestias aumentan.

Línea de base y semana 16
Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en la versión de 23 ítems del cuestionario de miocardiopatía de Kansas City, puntaje de resumen clínico (KCCQ-23, CSS)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
El KCCQ-23 es un cuestionario autoadministrado de 23 ítems que mide el impacto de la enfermedad cardiovascular de un participante o su tratamiento en 6 dominios distintos utilizando un período de recuerdo de 2 semanas: síntomas/signos, limitación física, calidad de vida (QoL ), limitaciones sociales, autoeficacia y estabilidad de los síntomas. La puntuación del resumen clínico (CSS) del KCCQ 23 se deriva de la puntuación total de los síntomas (TSS) y la puntuación de las limitaciones físicas (PL) del KCCQ 23. Los puntajes CSS, TSS y PL varían de 0 a 100 y los puntajes más altos representan síntomas menos graves y/o limitaciones físicas. El CSS es una media de la puntuación TSS y PL.
Línea de base y semana 16
Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el péptido natriurético tipo N-terminal pro-b (NT-proBNP)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
Se utilizó una relación media geométrica para evaluar el cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el péptido natriurético tipo N-terminal pro-b (NT-proBNP). Los valores de referencia se definen como el último valor que no falta antes de la primera dosis del fármaco del estudio, a menos que se especifique lo contrario.
Línea de base y semana 16
Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en la troponina cardíaca
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
Se usó una relación media geométrica para evaluar el cambio desde el inicio hasta la semana 16 en la troponina cardíaca. Los valores de referencia se definen como el último valor que no falta antes de la primera dosis del fármaco del estudio, a menos que se especifique lo contrario.
Línea de base y semana 16
Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el gradiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) posterior al ejercicio
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16
Cambio desde el inicio hasta la semana 16 en el gradiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) posterior al ejercicio. Los valores de referencia se definen como el último valor que no falta antes de la primera dosis del fármaco del estudio, a menos que se especifique lo contrario.
Línea de base y semana 16

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de julio de 2020

Finalización primaria (Actual)

7 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

11 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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